2012年中西执业医师综合笔试一单元真题答案(网友版)-中西
1.流行性脑膜炎首选药; 磺胺嘧啶
2.配偶健康状况属于婚姻史
3.华法林治疗哪些疾病--血栓栓塞性疾病，对心肌梗死是辅助用药。
4.药物的不良反应：副作用、毒性反应、**反应、后遗效应、特异质反应、药物依赖***癌致畸致突变作用。
5.影响药物的吸收因素：给药途径、药物的理化性质及机体的功能状态、首过效应。
6.红花的功能：活血通经，祛瘀止痛；郁金的功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
7.木香的功效：行气止痛，健脾消食；香附的功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中；青皮功效：疏肝破气，消积化滞
8.钩藤功效：清热平肝，息风定惊；秦艽功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热；防己：祛风湿，止痛，利水消肿
9.四逆散功用：透邪解郁，疏肝理脾。 主治：1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。 2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。）
10.经外奇穴：四神聪、印堂、太阳、夹脊、四缝、十宣、膝眼、胆囊、阑尾。
11.肝经郗穴：中都。
12.乙鍨同源为肝肾同源。
13.“肺为气之主，肾为气之本”
14.精液和气的关系：气能生精摄精，精能化气，精气化身，以及神能驭精。
15.足三阳经主治眼病、神志病、热病。
16.正治：指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。包括寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等原则。
17.气的作用：推动与调控、温煦与凉润、防御、固摄、中介。
18.心在眼的部位：两眦。
19.十二经筋的特点：均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干、头面。行于体表，不入内脏。
20.含有滑石 甘草的是六一散。
21.水谷精气与自然界之清气可化生为血液。
22.肩胛下角平第二肋。
23.右心房肥大心电图：表现为P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。V1导联上，P波前部高尖，起始P波指数（IPI）＞0.03mm.s。上述P波改变常见于肺源性心脏病，故称“肺型P波”。
24.早搏：
1.房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
频发房性早搏（标记A）提前的畸形P'在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏
2、房室交接处性过早搏动除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
3、室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波，常出现于室性早搏的ST段上。
25.肾结核X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。常规进行的X线检查有以下几种：
1.尿路平片 平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。
2.静脉肾盂造影 静脉肾盂造影又称排泄性或下行性尿路造影。为应用造影剂经静脉注入后，由肾脏分泌排泄，当造影剂充盈肾盏、肾盂时摄取X线片。常用的造影剂为泛影葡胺（Urografin）、泛影钠（Hypaque）、碘吡啦啥（Diodrast）等。目前已发展而应用非离子型造影剂，如Iopamiro，Omipaque，Ulfravist等，可以大大减低碘剂的毒性和减少碘剂的副反应。由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。
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3.大剂量静脉肾盂造影：如病人的总肾功能较差，一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况，则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影。可能使原来显示不清的病变部位显影清晰。通常应用的方法为每公斤体重用50%的泛影葡胺造影剂2ml，加入等同量的5%葡萄糖水或生理盐水，在5～8分钟内快速静脉滴入。造影前不必禁水，造影时不必加压输尿管。但造影剂总量剂不能超过140ml。
4.逆行肾盂造影 通过膀胱镜检查插入输尿管导管到肾盂后，从导管内逆行注入造影剂至肾盂中摄取X线片，称为逆行肾盂造影。一般用12.5%碘造影剂；若对碘有过敏时，则可用12.5～25%的溴化钠。由于注入的造影剂可根据需要调整造影剂注入的浓度和数量，使肾内病灶显示更为清楚，故可提高诊断率，对静脉肾盂造影不能进行或显影不满意时适于进行，但不能像静脉肾盂造影那样可了解肾功能的变化。
5.肾盂穿刺顺行造影 对静脉或逆行肾盂造影不能进行，难以明确的病变，又不能肯定病变性质，则可进行直接肾盂穿刺后注入造影剂，同样可显示肾脏结核或其他病变的典型X线表现，起到决定诊断的作用。在肾盂穿刺后还可将穿刺后的肾脏内容物进行各种的化验检查和结核菌检查。目前由于超声检查技术的提高，可以对肾盂穿刺予以引导，就更为安全准确。
26.氯霉素大剂量（每日100mg/kg以上）使用可致氯霉素药物中毒，表现为呼吸困难、进行性血压下降、循环衰竭、皮肤苍白和发绀，称灰婴综合征。 本题选择氯霉素。
27.左旋多巴治疗震颤麻痹，对震颤麻痹及其他多种原因引起的帕金森综合征均有效，但对吩噻嗪类药物引起的锥体外系症状无效（因吩噻嗪类药物有阻断中枢多巴胺受体的作用）。治疗肝昏迷：对急性肝功能衰竭所致肝性脑病有一定疗效。
卡比多巴：与左旋多巴合用可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，从而增强左旋多巴的疗效，降低不良反应。单用无抗帕金森病作用。
28.巴比妥类不良反应：1.后遗效应：停药次晨有头晕、困倦、精神不振、精神运动不协调等反应。2.过敏反应3.耐受性4.依赖性5.急性中毒。
29.术后止血药
30.抗厌氧菌的药物
31.不属于感染的是
32.外伤感染性伤口12--24小时之间的那道题是选清创一期缝合
33.发
34.宫外孕 2号方
35. 肾阴虚 毓麟珠
36.子宫峡部 好像是 选 临产是伸长5——7cm
37.肺痨气阴亏虚 选保真汤
38.泌尿系感染的细菌
39.化脓性脑膜炎的脑脊液特点
40.乙脑的诊断依据脑脊液的特点
41.组织缺氧酶活性降低
42.草莓舌见于
43.成人女性红细胞计数
44.丝虫病乳糜尿，蚕豆病是血红蛋白。
45.现代生殖的法律不包括什么？ ----代孕还是异源授精
46.艾滋病抗病毒的时间 （执业医疗蛇 提供）
47.脊椎易向前突的是腰椎，易向后突的是胸椎段。
48.二尖瓣狭窄最早表现为劳力性呼吸困难。
49.流脑 中性粒细胞1200 蛋白质高 氯糖低，病毒脑 细胞200 蛋白稍高 氯糖正常，P-R间期固定为II度II型，P波与QRS波无关系为III度。
50.慢性结核病人扁平胸，支气管哮喘桶状胸。
51.麻疹无并发症隔离7天。
52.地高辛首计1/2。
53.火毒治疗泻火解毒，凉血活血。
54.宫外孕稳定型宫外孕II号，活血散瘀，消证杀胚。
55.类风湿因子阳性，关节间隙狭窄选类风湿性关节炎。
56.糖尿病气阴用七味都气。
57.等渗脱水不是的尿毒症多尿期。
58.输血后腰痛为溶血反应。
59.急性乳腺炎常见乳汁积聚。
60.5岁小孩体重18身高105 ，2岁小孩体重12身高85。
61.新生儿黄疸 寒湿阻滞茵陈理中汤，胎火胎毒 犀角地黄。
62.心脏瓣膜听诊区主动脉瓣区位于胸骨右缘第二肋间隙
63.肺动脉瓣区在胸骨左缘第二肋间隙
64.支气管肺泡呼吸音 -胸骨角
65.减少尿蛋白是缬沙坦
66.内生肌酐清除率肾衰竭期＜20
67.按部位命名的是～子痈。
68.低渗性脱水～急性肾衰多尿期
69.儿童生长特点
70.抑制糖原分解增加外周利用率的是～二甲双呱。
71.既能使组织缺氧又能抑制酶活性是～有机磷中毒
72.糖尿病酮症酸中毒～用碳酸氢钠溶液碱化尿液
73.乙状结肠和痔疮检查体位？
74.急性肾小球肾炎不是典型表现～蛋白尿。
75.抑制外周脱羧酶～卡比多巴
76.肝性脑病～左旋多巴
77.不属于部分发作的是～强直痉挛性发作
78.胎盘免出后出血有块～胎盘拨离不全
79.胎儿免出后持续出血～软产道损伤。
80.甲亢病人出现发热等为甲危
81.宫外孕HCG1340治疗选甲氨碟呤
82.MODS最感染性疾病
83.疼痛轻微皮色不变压之酸痛为痰痛
84.感染性伤口消毒由外周向里
85.烧伤补液
86.呕吐后出现PH5.5为代谢碱中毒
87.休克阴厥人参养营 热伤营血清营汤
88.QRS正常，提前出现为房室交界性早搏
89.不能取活检的为黑色素瘤
90.大腿内侧肿胀，白色，寒站高热，发展速速的为火毒结聚
91.脑挫裂伤错误的是脑脊液检测无红细胞
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92.饮酒后左上腹痛为急性胰腺炎
93.尿道损伤及膀胱破裂不一致的为导尿后表现
94.肿瘤转移不正确的是浸润生长
95.有板状腹部的为急性胃肠道穿孔
96.夏季小儿腹泻解粘液便
97.哭时有泪为急性细菌性肠炎，轻度脱水
98.山崀宕碱用于；感染性休克。吗啡成瘾戒毒：可乐定
99.肝炎传播途径：甲戊主要经粪口传播。乙丙丁主要输血及血制品，母婴传播，日常生活接触，性传播接触传播。
100.甲亢病人心率增快用什么药减慢心率：
101.孕晚期患什么肝炎能加重肝脏的负担
102.完带汤的组成 ：【组成】白术（30克）山药（30克）人参（6克）白芍（15克）车前子（9克）苍术（9克）甘草（3克）陈皮（2克）黑芥穗（2克）柴胡（2克）
103.木火刑金属于相侮。
104.鸡鸣样咳嗽百日咳和犬吠样咳嗽急性喉炎
105.霍乱重度补液是8000--12000
136.心梗前间壁V1、V2、V3，正后壁V7~V8
137.甲状腺功能低下的面容：粘液性水肿面容
138.库欣综合征：满月脸
139.小儿听力发育完善：4岁
140.3岁以下小儿正常指纹是：淡紫隐隐显于风关之下
141.异烟肼的副作用：周围神经炎
142.逆转心肌肥厚的是卡托普利
143.心前区隆起见于先天性心脏病
144.舒张期心尖部隆隆样杂音是二尖瓣狭窄
145.对急性心梗化验的是肌酸激酶
146.腹股沟区肿物 站立出来 躺下按住内环不出来 ：斜疝
腹股沟区肿物 站立出来 躺下按住内环出来：直疝
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173.治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证，应该首选的方剂（D）
A．犀角地黄汤
B.黄土汤
C.茜根散
D.归脾汤
E.桃红四物汤.
174.风温实邪（腮腺炎病毒）主要侵犯的经脉（A）
A.足少阳胆经
B.足厥阴肝经
C.足阳明胃经
D.足少阴肾经
E.足太阳膀胱经
175.下列各项不属于皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点的是（A）
A.外周血异淋巴细胞>10%
B. 躯干部弥漫性充血性斑丘疹
C.持续发热8-10天或更久
D.眼球结膜弥漫性充血
E.一过性急性非化脓性淋巴结肿胀
176.下列各项属小儿痰热咳簌临床特点的是（C）
A. 咳嗽不爽，痰黄粘稠 口渴咽痛
B. 咳嗽重浊 痰多壅盛 白色而稀
C.咳嗽痰多 色黄粘稠 烦躁不宁
D.干咳无痰 口渴咽干 喉痒声嘶
E.咳嗽无力 痰白清稀 气短懒言
177 解肌透痧汤治疗猩红热的中医证型是（B）
A.毒入营血证
B.邪侵肺卫证
178过敏性紫癜血热妄行的中医治法（E）
A.健脾养心 益气摄血
B.泻火解毒 清胃化癍
C.祛风清络凉血安洛
D.滋阴降火 凉血止血
E.清热解毒 凉血化癍
179治疗胎儿生长受限胞宫虚寒证，应首选的方剂（E）
A.寿胎丸
B.人参养荣汤
C.保阴煎
D.胎元饮
E.长胎白术散
180 治疗快速心律失常心神不宁证，应首选的方剂（D）
A.天王补心丹
B.酸枣仁汤
C.归脾汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E.安神定志丸
181.治疗真心痛气滞血瘀证，应首选的方剂（C）
A.枳实韭白桂枝汤
B.补养还五汤
C.血府逐瘀汤
D.枳实韭白白酒汤
E.当归四逆汤
182.肝积（肝癌）肝肾阴虚的中医治法（E）
A.清利湿热 化瘀解毒
B.疏肝理气 活血化瘀
C.补气温阳 化瘀解毒
D.益气养阴 化瘀解毒
E.养阴柔肝 软坚散结
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