2012年临床执业医师技能考试真题及答案（7月9日更新）-医
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【1号题】浙江杭州
第一站：
病史采集
女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天
病历分析
男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站：
体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；
提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？
基本操作：阑尾炎手术前消毒
提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？
第三站：
1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊
2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏（胸片）
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德
【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。
【1号题】山东泰安
第一站
病史采集 女性，停经45天，恶心呕吐3天
病例分析 男性，66岁 ，反复咳嗽咳痰20年，加重10天
第二站
甲状腺的检查（包括前后触诊），心脏的叩诊，腹部的听诊
阑尾的手术消毒范围等，后面的忘了
提问：1.铺好的四块手术巾术中是否可以移动，为什么？
2. 0.5%的碘伏能消灭芽孢吗？
第三站
1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A
【2号题】重庆
腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊
【3号题】广西桂林
病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？
【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊
分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期
肺气肿
第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动
提问是双眼角膜反射消失是为什么
右侧斜疝术后换药
提问坏疽伤口换药
第三站：心电图1正常2室上速
胸片：主动脉型心
CT:脑出血
【4号题】山东泰安
采集：黄疸
分析：支气管哮喘
体检：眼球运动，乳房触诊，脾脏触诊
技能：换药
【5号题】四川泸州
语音震颤，胸外心脏按压
【6号题】天津
病史采集；糖尿病高渗性昏迷
病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）
体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量
操作：穿脱隔离衣
第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩，支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎？左肾破裂？
【7号题】 河南洛阳
第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液
第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。
第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。进入讨论》
【8号题】 病例分析 肺癌
【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。
第二站：
操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊
阑尾区消毒
第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论》
【9号题】云南
第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗
病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年
【10号题】
山东济南
第一站：病史采集---转移性右下腹痛
病例分析：心力衰竭，主动脉瓣关闭不全可能
二站：体格检查--蜘蛛痣检查
心脏听诊内容
肝脏出诊（单双手法）
操作：鼻塞法给氧
三站：
期前收缩，窦性心动过缓，完全右束支传导阻滞
胫骨骨折，医德医风等
【12号题】浙江台州
第一站：病史采集：皮肤黄染拌食欲下降3月，HBSAG阳性20年。
病历分析：老年男性 心脏自我感觉停止跳动，三年前体检血压160/？间断服高血压药，主要心电图表现宽大畸型QRS，无 P波余正常
第二站 体检 指出液窝 前正中线 液前线 肩岬上窝 肩岬上窝上端包括什么
肝脏单手触诊 小腿检查 浮冰实验 问浮冰实验阳性表现 颈椎的活动度是多少 。
操作：吸痰术 问负压是不是越大越好为什么
第三站：窦性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 窦性心律过缓 室性心动过速 医德：不能代收应交收费处
【12号题】第一站
病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95。我答的：室早+高血压。第二站
乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？第三站
1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了....2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了...4、脑出血5、正常胸片
6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到 负主要责任
【12号题】黑龙江双鸭山
第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了
【13号题】病例分析：根据2·3·AVF出现q或qs，诊断应该是急性下壁心肌梗死
第三站：第二题 听诊肺呼吸音，是在被检查者左侧肩背部听诊，选支气管呼吸音是错误的，还是4分的
【13号题】广东湛江
第一站：1、病史采集：患者男，18岁，喘息3年，加重2天来就诊。
2、病历分析：秋季腹泻。
第2站：
1、体格检查：头围的测量，肝脏触诊（单手和双手），乳房的触诊；
考官提问：乳头回缩见于什么病？
2、基本操作：吸痰术。
考官提问：吸痰过程中吸痰管堵塞后，是否可以加大吸力？
第3站：
1、正常胸片
2、肺泡呼吸音减弱
3、心电图：室上速
4、心电图：
5、脑出血
6、膀胱结石
7.忘了
8，医德医风，住院患者出院时不能帮家属带药。
【13号题】病史采集：便血
病例分析
心梗。第二站：脾脏触诊，体表标志线。
【14号题】河北
第一站：14号病史采集 COPD：咳嗽咳痰11年，加重2天。 30号病例分析：急性链球菌性肾炎。 第二站：扁桃体的检查，肺下界移动度，腹部消毒。第三站：得了21分，应该是房颤，阵发性室上速，肠梗阻，脾破裂，心肌梗死。
【14号题】版本二：第一站
病史采集：肺结核
病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛
第二站
体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。
操作：骨髓穿刺
【15号题】第一。三站都相同~体格检查是：胸部视诊（肋脊角.胸旁线.后正中线.肩胛线.锁骨上窝.胸骨上窝~还有一个一时想不起了）
腹部触诊是
压痛~反跳痛~板状腹
肛门指检
问题：墨菲氏征见什么病！~
抽作是骨髓穿刺
问题是骨髓培养抽多小
成人有几个部位穿刺~小儿有几个~小儿常用是那几个
【16号题】绍兴
第1站：咳嗽·咳痰·加重二天。病历分析：肠结核·第二站呼吸运动检查·移动性浊音·小腿及膝关节检查包括浮髌试验·胸腔穿刺。
【17号题】黑龙江哈尔滨
第一站：病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。
病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-），其他体征均（-）
第二站：体格检查：1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）
基本操作：腹腔穿刺术。（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）
第三站：（没记住）
【17号题】第一站
病史采集：男，30岁，突发头痛神志不清5小时，入院就诊。
病例分析：男65岁，反酸、烧心5年，2月来加重，伴吞咽困难，身体一般状况良好，无消瘦，无隐血（-）