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2013年护士资格考试外科护理学模拟试题六附答案

2013-03-17来源/作者:卫凯点击次数:1301

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  1.休克治疗的关键是

  A.扩容疗法

  B.维护重要内脏器官功能

  C.强心和调节血管张力

  D.积极治疗原发病

  E.纠正酸碱平衡失调

  参考答案:A

  相关推荐:休克是有效循环血量急剧下降后导致微循环灌注障碍所引起的,始动的原因是有效循环血量急剧下降,因此扩容疗法就成了休克治疗的关键。

  2.有效循环血量是指

  A.维持正常代谢所需的血量

  B.全身总血容量

  C.单位时间内通过心血管系统循环的血量

  D.微循环中的血量

  E.通过脑部循环的血量

  参考答案:C

  3.休克经扩容治疗后,测CVP1.96kPA,BP80/50mmHg,应

  A.快速输液

  B.适当输液

  C.减慢输液,强心利尿

  D.使用扩血管药物

  E.作补液实验

  参考答案:C

  参考解析:1标准大气压=760毫米汞柱=101.33Kpa=10米水柱=1000cmh2o,计算CVP 1.96kPa=19.3cmh2o,正常CVP为5-10cmh2o,高于正常。中心静脉压高,血压低说明有也功能不全,因此应减慢输液,强心利尿。

  4.下列关于休克护理,不妥的是

  A.仰卧中凹位

  B.常规吸氧

  C.保暖,给热水袋

  D.观察每小时尿量

  E.每1 5分钟测血压脉搏一次

  参考答案:C

  5.休克的实质是

  A.血压下降

  B.中心静脉压下降

  C.脉压下降

  D.心脏指数下降

  E.微循环灌流不足

  参考答案:E

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  6.对休克代偿阶段表现,不正确的是

  A.血压下降

  B.尿量减少

  C.代谢性碱中毒

  D.表情淡漠

  E.皮肤粘膜苍白

  参考答案:C

  参考解析:肯定不会是代谢性碱中毒,休克往往会发生代谢性酸中毒。

  7.休克早期血压及脉搏的变化是

  A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速

  B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速

  C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓

  D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速

  E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速

  参考答案:D

  参考解析:休克早期外周血管收缩,收缩压可维持正常水平或略升高,舒张压升高,因此脉压下降,脉搏细速。

  8.休克的主要致死原因是

  A.DIC

  B.MSOF

  C.心功能衰竭

  D.肺间质水肿

  E.肾小管坏死

  参考答案:B

  参考解析:休克发展到最后一个时期即微循环衰竭期也叫休克难治期时,继发DIC,多个器官发生功能障碍,出现多器官衰竭。因此应选B。

  9.休克病人体位一般应采用

  A.头高脚低位

  B.头低脚高位

  C.平卧位

  D.头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

  E.侧卧位

  参考答案:D

  参考解析:头和躯干抬高20°~30°,有利于呼吸,下肢抬高15°~20°有利于血流回流。

  10.各类休克的共同病理生理基础是

  A.对血压急骤下降引起的反应

  B.有效循环血量锐减及组织灌足不足

  C.外周血管收缩

  D.神经系统剧烈反应

  E.外周血管扩张反应

  参考答案:B

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  11.王小姐,27岁,突然呕血,出冷汗,血压10.66/6.67kPa.脉搏110次/min,估计失血量超过

  A.400mL

  B.600mL

  C.800mL

  D.1000mL

  E.1200mL

  参考答案:C

  12.休克指数大于2.0表示

  A.无休克

  B.休克代偿期

  C.严重休克

  D.MODS

  E.ARDS

  参考答案:C

  13.休克指数是指

  A.脉率+脉压—111

  B.脉率/舒张压

  C.脉率/收缩压

  D.舒张压/脉率

  E.收缩期/脉率

  参考答案:C

  14.休克时输液已足够,但血压低、心率快,CVP超过1.47kPA,应使用

  A.毛花苷C

  B.间羟胺

  C.多巴胺

  D.山莨菪碱

  E.肾上腺素

  参考答案:A

  15.CVP指

  A.休克指数

  B.肺毛细血管楔压

  C.心排血量

  D.中心静脉压

  E.心脏指数

  参考答案:D

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  16.休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是

  A.充分补液

  B.适当补液

  C.用强心药

  D.舒张血管

  E.作补液实验

  参考答案:B

  17.休克病人若中心静脉压高、血压正常,处理原则是

  A.充分补液

  B.适当补液

  C.用强心药

  D.舒张血管

  E.补液实验

  参考答案:D

  参考解析:中心静脉压高、血压正常说明补液过多,应适当舒张血管。

  18.感染性休克补充血容量时,主要是用

  A.全血

  B.血浆

  C.10%葡萄糖溶液

  D.平衡盐溶液

  E.生理盐水

  参考答案:D

  19.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给

  A.血管收缩剂

  B.血管扩张剂

  C.静脉补液

  D.强利尿剂

  E.5%碳酸氢钠

  参考答案:C

  20.某休克病人进行液体疗法,快速输液时,测中心静脉压1.47kPA(15。mH20), BP80/60mmHg,应采取的措施是

  A.大量加速输液

  B.控制速度,减慢输液

  C.减慢输液,加用强心剂

  D.暂停输液

  E.用升压药

  参考答案:C

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  21.一胃溃疡病人,36小时处于中毒性休克状态,最佳处理措施是

  A.纠正休克同时及早行穿孔修补术

  B.纠正休克同时及早行胃大部切除术

  C.立即胃大部切除术

  D.静脉滴注碳酸氢钠,应用抗生素

  E.静脉补充血容量

  参考答案:A

  22.休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是

  A.纠正酸中毒

  B.心功能正常

  C.补足血容量

  D.先用血管收缩药

  E.与皮质激素同用

  参考答案:C

  23.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时,下列哪项不宜使用

  A.THAM

  B.5%碳酸氢钠

  C.碳酸氢钠等渗盐水

  D.11.2%乳酸钠

  E.5%葡萄糖等渗盐水

  参考答案:D

  24.休克患者并发休克肺时的典型表现是

  A.进行性呼吸困难

  B.代谢性酸中毒

  C.肺呼吸音降低

  D.肺湿性啰音

  E.紫绀

  参考答案:A

  25.抗休克治疗时,下列哪项药物对改善肾缺血有利

  A.去甲肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.多巴胺

  D.麻黄素

  E.新福林

  参考答案:C

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  26.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。该病人首先应考虑为

  A.过敏性休克

  B.低血容量性休克(中度)

  C.低血容量性休克(重度)

  D.感染性休克

  E.神经源性休克

  参考答案:B

  27.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。首先考虑的治疗措施

  A.静脉输注血管收缩药物

  B.立即剖腹探查

  C.迅速补充血容量

  D.大剂量应用抗生素

  E.滴注利尿剂改善肾功能

  参考答案:C

  28.脾破裂大出血可引起

  A.心源性休克

  B.过敏性休克

  C.低血容量性休克

  D.神经源性休克

  E.感染性休克

  参考答案:C

  29.急性弥漫性腹膜炎可引起

  A.心源性休克

  B.过敏性休克

  C.低血容量性休克

  D.神经源性休克

  E.感染性休克

  参考答案:E

  30.观察休克患者时,反映组织灌流量最简单有效的指标是

  A.血压

  B.脉搏

  C.神志

  D.尿量

  E.肢端温度

  参考答案:D

  参考解析:尿量及尿比重是反映肾血流灌流的重要指标之一。每小时尿量少于25ml\尿比重增高,表明肾血管收缩或血容量不足。

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