2013年护士资格考试外科护理学模拟试题五附答案
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1.关于静脉补钾错误的是
A.尿量少于30ml/h
B.浓度少于0.3%
C.严禁静脉推注
D.滴速在60滴/分以下
E.总量每日少于6～8g
参考答案：A
参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。
2.挤压综合征病人易发生
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
参考答案：E
参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。
3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的
A.尿量20ml/h开始补钾
B.液体中氯化钾浓度0.25%
C.滴速60滴/分
D.当天补氯化钾3g
E.禁忌静脉推注
参考答案：A
参考解析：补钾的原则之一是：“见尿补钾），一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。
4.治疗低钾血症下列哪项是错误的
A.尽可能口服补钾
B.严重缺钾时直接静脉推注10％氯化钾
C.静脉补钾要求尿量>30mL／h
D.滴速控制在30～60滴／min
E.每日补钾不超过6～8g
参考答案：B
5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是
A.尿量须在30mL／h以上
B.氯化钾浓度
C.滴速<60滴／min
D.生理需要成人一般为3g／d
E.严重病人补钾不超过8g／d
参考答案：A
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6.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸碱失衡的类型是
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.代谢性碱中毒
参考答案：D
参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH值降低、PaCO2</SUB增高、HCO3增高，所以考虑为呼吸性酸中毒。
7.代谢性酸中毒的临床表现是
A.呼吸浅而慢
B.呼吸深而快
C.血二氧化碳结合力升高
D.尿呈碱性
E.pH升高
参考答案：B
8.提示代谢性酸中毒的指标是
A.pH↓SB↓BE↓
B.pH↓SB↑PaCO2↑
C.pH↑SB↑BE↑
D.pH↑SB↑PaCO2↑
E.pH↓SB↓PaCO2↑
参考答案：A
9.酸碱中毒是指
A.体内碱储备过多
B.酸或碱的积聚或丧失
C.血糖大于或小于正常值
D.血钾浓度的升高或降低
E.血液pH大于或小于正常值
参考答案：E
10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A.控制感染
B.促进咳痰
C.单纯高浓度吸氧
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻，改善换气
参考答案：E
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11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确
A.低钾血症引起
B.大量利尿引起
C.体内碳酸增高引起
D.大量呕吐胃内容物引起
E.体内碳酸氢根的减少引起
参考答案：E
12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A.恢复细胞外液量
B.等渗盐水内钠较血清钠低
C.增加尿中碳酸氢钠的排出
D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒
E.补充水分
参考答案：D
13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A.幽门梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.肠系膜上动脉综合征
参考答案：A
14.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在
A.钾代谢紊乱
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
参考答案：B
15.代谢性酸中毒
A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓
B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓
C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓
D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑
E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常
参考答案：E
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16.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7．20，血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参考答案：B
17.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7．20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是
A.静滴生理盐水
B.静滴5％葡萄糖盐水
C.静滴5％碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.辅助呼吸、加速C02排出
参考答案：C
18.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参考答案：D
19.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是
A.低钾血症、低钠血症
B.高钾血症、低钠血症
C.高钾血症、高钠血症
D.高钠血症
E.高钾血症
参考答案：A
20.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为
A.Q-T间期延长
B.出现U波
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.T波降低，低平或倒置
参考答案：E
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