2013年护士资格考试外科护理学模拟试题一附答案
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1.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
参考答案：B
参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
参考答案：B
参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
参考答案：D
参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案：C
参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值（135-145mmol／L）应考虑病人是低渗性脱水。
5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5％碳酸氢钠
D.5％葡萄糖溶液
E.3％～5％的高张盐水
参考答案：D
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6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
参考答案：D
7.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
参考答案：D
参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
8.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1％～2％
B.2％～4％
C.4％～6％
D.6％～8％
E.8％～10％
参考答案：C
9.血清钠高于多少毫摩尔／升为高钠血症
A.150
B.160
C.145
D.155
E.165
参考答案：A
参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。
10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
参考答案：C
参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。
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11.下列哪项可引起低渗性缺水
A.尿崩症
B.大量出汗
C.急性肠梗阻
D.应用排钠利尿
E.弥漫性腹膜炎
参考答案：D
12.等渗性缺水的常见原因为
A.入水量不足
B.慢性肠梗阻
C.水分大量丧失
D.大创面慢性渗液
E.胃肠道消化液急性丧失
参考答案：E
13.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.1．86％的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1
D.1.86％的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
E.1.25％碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
参考答案：D
14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
参考答案：C
15.等渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案：A
参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等；2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
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