2013年护士资格妇产科护理考试试题十附答案
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1.25岁妇女，婚后3个月，停经40+天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.过期流产
D.先兆流产
E.完全流产
参考答案：D
参考解析：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹，腰痛、下坠。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。
2.韩女士，停经50天，突发下腹部剧痛，晕厥，检查：宫颈明显举痛，血压80/50mmHg(10.7/5.3kPA），后穹窿穿刺抽出不凝血性液体，以下哪项护理不妥
A.严密观察生命体征
B.迅速建立静脉通道
C.半卧位
D.给氧
E.常规做好术前准备
参考答案：C
参考解析：此孕妇为输卵管妊娠破裂，A、B、D、E选项均为破裂时的常规护理。
3.流产合并盆腔感染的护理措施中正确的是
A.避免交叉感染
B.取侧卧位
C.注意脉搏变化，每日测脉搏1次
D.给高蛋白、高胆固醇饮食
E.清洁外阴、坐浴每月2次
参考答案：A
4.楚女士，阴道不规则流血7天，尿妊娠试验(+)，刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，最可能的诊断
A.早期妊娠
B.功能性子宫出血
C.异位妊娠
D.炎性子宫出血
E.葡萄胎
参考答案：C
参考解析：将宫颈排出物或刮出物作病理检查，切开后仅见蜕膜未见绒毛者有助于诊断异位妊娠。
5.流产是指妊娠终止在
A.8周之前
B.12周之前
C.28周之前
D.30周之前
E.32周之前
参考答案：C
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2013年护士资格考试专业实务模拟试题一附答案解析
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6.王女士，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，诊断不全流产。下列护理中哪项是正确的
A.取头高脚低位
B.通知医生来后再进行抢救
C.需要输血者让病人家属去取血
D.将术中刮出物送病理检查
E.术后认真测量血压，脉博，呼吸
参考答案：D
参考解析：不全流产一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。刮出物可作病理检查。
7.先兆流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小，为
D.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，为
参考答案：E
参考解析：停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠。
8.难免流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小，为
D.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，为
参考答案：C
参考解析：又称为不可避免流产。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，腹痛加剧，或出现胎膜破裂。检查见宫颈口已扩张，有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈1：3内，子宫与停经时间相符或略小。
9.不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小，为
D.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，为
参考答案：D
参考解析：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。检查可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间。
10.完全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小，为
D.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠物尚未排出，为
参考答案：B
参考解析：有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。检查见宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
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2013年护士资格考试专业实务模拟试题一附答案解析
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11.梁女士，结婚半年，停经40天，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天，检查子宫妊娠40天大小，质软，宫口未开，妊娠试验(+)，诊断最大可能
A.宫外孕
B.习惯性流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.难免流产
参考答案：D
参考解析：先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、下坠。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。
12.李某，初产妇，孕1产0，妊娠34周，BP170/120mmHg，尿蛋白(+++)，水肿Ⅱ度，自觉头晕、眼花，诊断为哪种妊高征
A.轻度
B.中度
C.妊娠高血压
D.先兆子痫
E.子痫
参考答案：D
参考解析：孕妇除血压达到或超过160/110mmHg；尿蛋白（++）～(++++),即24小时尿内蛋白量达到或超过5g；不同程度的水肿外，还并有一系列自觉症状出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状，表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称为先兆子痫。
13.女，28岁，第1胎，孕36+5周，妊高征，临产2小时，出现胎儿窘迫，其原因为
A.早产
B.胎盘老化
C.母体血氧含量不足
D.胎儿先天性心脏病
E.胎盘血运受阻
参考答案：C
参考解析：母体患有妊高征时，母体血氧含量不足，使胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康。
14.王女士，28岁，妊娠36周，抽搐数次急诊入院，检查：血压170/120mmHg(22.7/16kPa），全身水肿，尿蛋白6g/24h，诊断为
A.轻度妊娠高血压
B.中度妊娠高血压
C.妊娠水肿
D.先兆子痫
E.子痫
参考答案：E
参考解析：重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg;尿蛋白（++）～（++++），或≥ 5g/24h尿，此阶段可分为先兆子痫和子痫。先兆子痫:除高血压、水肿、蛋白尿症状外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶 心、呕吐等症状.子痫:即在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。
15.控制子痫的首选药物是
A.冬眠1号
B.硫酸镁
C.肼屈嗪
D.20%甘露醇
E.双氢克尿塞
参考答案：B
参考解析：硫酸镁具有良好的解痉和一定的镇静作用且对胎儿无不良影响，是控制子痫的首选药物。
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2013年护士资格考试专业实务模拟试题一附答案解析
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16.患者27岁，已婚，宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康。月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是
A.MgSO4浅肌内注射
B.MgSO4深肌内注射
C.扩充血容量
D.利尿治疗
E.使用降压药物
参考答案：B
参考解析：硫酸镁是中、重度妊高征首选的解痉药物。注射硫酸镁时应注意使用长针头行深部肌内注射，以缓解疼痛。
17.先兆子痫出现剧烈头痛时应先选
A.杜冷丁(哌替啶)
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.安定(地西泮)
E.肼苯哒嗪
参考答案：B
参考解析：对于轻度妊高征病人，应以观察为主，防止发展为重症；对中、重度妊娠高血压病人积极处理，防止发生子痫及并发症。首选硫酸镁为解痉药，它有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人。
18.膝腱反射消失时，不能使用的药物是
A.杜冷丁(哌替啶)
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.安定(地西泮)
E.肼苯哒嗪
参考答案：B
参考解析：硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近。中毒现象首先为镁反射消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
19.测孕妇血压时，下列提示异常的数值是
A.较基础血压高22/12mmHg
B.较基础血压高30/15mmHg
C.与基础血压一样
D.135/85mmHg
E.90/60mmHg
参考答案：B
参考解析：孕前无高血压病史者，妊娠期血压超过140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg者为异常。
20.黄女士，妊娠28周，检查：血压143/98mmHg(19/kPa）膝部以下水肿，尿蛋白微量，诊断为
A.轻度妊娠高血压
B.中度妊娠高血压
C.重度妊娠高血压
D.子痫
E.先兆子痫
参考答案：A
参考解析：轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和/或水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。高血压:妊娠20周后血压开始升高，≥140/90mmHg但<150/100mmHg，或超 过基础血压30/15mmHg。蛋白尿:略晚于血压升高，量一般<0.5g/24h尿，开始时可无蛋白尿。
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21.下列哪项不是胎盘早剥的病因
A.妊娠合并高血压
B.子宫内膜炎
C.双胎妊娠
D.妊娠高血压综合征
E.外倒转术纠正胎位
参考答案：B
参考解析：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。
22.严禁行肛门检查
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
参考答案：A
参考解析：怀疑前置胎盘的孕妇，切忌肛查。
23.孔女士，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/min，血压110/80mmHg(13.3/10.6kp)，应立即采取的措施是
A.人工破膜
B.阴道检查
C.输血
D.剖宫产
E.卧床休息
参考答案：E
24.有血管病变的孕妇，易发生
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.异位妊娠
D.羊水过多
E.过期妊娠
参考答案：B
参考解析：有血管病变的孕妇如妊高征、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。
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25.前置胎盘阴道流血的特点哪项错误
A.常发生在妊娠晚期
B.无痛性阴道流血
C.胎盘位置越低，出血越多
D.贫血程度与阴道流血量成正比
E.出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关
参考答案：E
参考解析：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。
26.初孕妇，27岁，妊娠37周，阴道无痛性反复阴道流血1天，流血量超过500ml，检查枕左前位，胎心120次/分，无规律宫缩。对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宫大小与停经月份一致
E.宫颈抬举痛明显
参考答案：E
参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，无宫颈抬举痛。
27.孕妇，28岁，G1P0，孕32W，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml，检查：BP：14.5/8kpa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。为进一步明确诊断，应首选的检查是
A.阴道窥阴器检查
B.阴道穹窿扪诊
C.宫颈指检
D.B超检查
E.腹部X线摄片
参考答案：D
参考解析：前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
28.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
参考答案：D
参考解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则，胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。
29.过期产见于
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满37周不满42足周终止
C.妊娠满28周不满37足周终止
D.妊娠满12周不满28周终止
E.妊娠满42周及以后终止
参考答案：E
参考解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%.过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。
30.妊娠满28周不满37周终止者，称为
A.流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.难产
参考答案：B
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