公共营养师资格考试操作题（四

　　题目：某男性糖尿病患者(回族)，身高1.7米，体重80公斤，中等体力劳动者。请安排其饮食。
　　解答：糖尿病患者膳食安排过程及内容
　　1)计算理想体重：
　　粗算标准体重=身高-105=65公斤
　　(要求公式正确、计算正确)
　　2)判断患者体型：
　　(80-65)÷65×100%=23%，该患者属于体型肥胖。(要求计算正确、判断正确)
　　3)热量和三大产热营养素的计算
　　患者全天所需要的热能为：标准体重*相应的千卡/公斤体重/日
　　该患者需要的总热量为65*30=1950千卡/日
　　全天蛋白质为1950*15%/4=73克
　　脂肪为1950*25%/9=54克
　　碳水化合物为1950*60%/4=292克
　　4)合理分配三餐
　　按照该患者的疾病和活动量，其三餐的热量宜按1/5、2/5、2/5分配
　　即早餐1950*1/5=390千卡
　　午餐1950*2/5=780千卡
　　晚餐1950*2/5=780千卡
　　5)查表确定患者饮食量
　　根据总热量阅表，该患者的饮食属于糖尿病3号与4号饮食之间，主食为5.5两、牛奶半斤、鸡蛋一个等等。(要求查表准确，调配合理)
　　6)根据食品交换单位进行互换
　　患者为回族，需将猪肉换算成牛肉等其他肉食品。0.5两瘦猪肉和1两瘦牛肉可以交换。
　　(要求掌握概念、交换正确)
　　表糖尿病患者热量计算(千卡/公斤体重/日)
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         体重       卧床休息  轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动
         ────────────────────────────
         超体重        15        20-25*          30             35
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         正常体重    15-20        30              35             40
         ────────────────────────────
          体重不足    20-25       35              40            40-50
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         *对老年活动量极少的患者规定20Kcal/Kg/Day
                糖尿病病人每天的膳食组成和内容
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         食品名称    糖尿病1号   糖尿病2号   糖尿病3号   糖尿病4号   糖尿病5号
         总热量(千卡)   1200       1500       1800       2100         2400
         大米(两)         3.5       4.0       5.0        6.0           7.0
         牛奶(斤)         0.5       0.5       0.5        0.5           0.5
         鸡蛋(个)         ---        1         1           1          1
         瘦猪肉(两)       ---        1        1           1           2
         瘦牛肉(两)        1        ---       1.5        2           1
         豆腐(两)          2         2         2          3            3
          豆腐干(两)        1        1         1         1            1
         1-3％蔬菜(斤)  1-1.5      1-1.5     1-1.5       1-1.5       1-1.5
         4％以上蔬菜(两) ---       2        3           3           5
         水果(份)         0.25     1.5     1.5        1           2
         植物油(钱)        4        2       3         4            3
          盐(克)           2        2         3          3          3
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