2013年临床助理医师考试A2型冲刺模拟试题及答案 _ 临床
- 第1页：试题（84-100）
- 第2页：试题（101-120）
- 第3页：答案
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是
A．应激性溃疡
B．门静脉高压症
C．慢性胃炎
D．十二指肠溃疡E.胃癌
85．女，35岁。身高l.62cm，体重56k9，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是
A．餐后2h血糖
B．血谷氨酸脱羧酶抗体
C．口服葡萄糖耐量试验
D．糖化血红蛋白
E.24h尿糖定量
86．女，40岁。在心理治疗过程中，医生说让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法讲出来。这种方法属于
A．支持疗法
B．认知疗法
C．行为主义
D．精神分析
E.人本主义
87．女，39岁。呕血、黑粪l天。既往肝炎病史20年。查体：Pl02次/分，BP90/60mmHg。贫血貌，巩膜轻度黄染，腹胀，脾肋下8cm，移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括
A．输血、输液
B．静脉滴注血管升压素
C．腹腔穿刺
D．应用止血药
E．急诊胃镜检查止血
88．女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时测BPl80～210/110～130mmHg，平素测血压正常。查体：BPl20/80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮。心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是
A．原发性高血压
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．甲状腺功能亢进症
E．围绝经期综合征
89．男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧l天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BPll0/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电
图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
A．结核性心包炎
B．扩张型心肌病
C．肥厚型心肌病
D．风湿性心脏病
E．病毒性心肌炎
90．女，38岁。车祸上腹撞击伤4小时，呕血l次。查体：Pl05次/分，R24次/分，BP90/85mmHg，上腹偏右10cm×3cm横行皮肤淤斑，全腹压痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)，肝浊音界存在，炀鸣音消失，腹腔穿刺证实有大量不凝l缸。首选考虑的诊断是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．陈旧性宫外孕
D．肾破裂
E．肠破裂
91．有恐怖分子在人员拥挤，空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸人毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是
A．人工呼吸
B．给予急救药物
C．立即将患者转移脱离现场
D．保持正确体位
E．吸氧并给予中和剂雾化吸人
92．女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是
A．急性心包炎
B．先天性心脏病
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．病毒性心肌炎
E．扩张型心肌病
93．女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是
A．泼尼松足量足疗程治疗
B．泼尼松联合环磷酰胺治疗
C．硫唑嘌呤治疗
D．静脉输注白蛋白
E．口服血管紧张素转换酶抑制剂
94．男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波，T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是
A．乳酸脱氢酶水平
B．天门冬氨酸氨基转移酶水平
C．CK—MB水平
D．肌酸激酶水平
E．肌钙蛋白水平
95．男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A．阿尔茨海默病
B．颅脑损伤后痴呆
C．血管性痴呆
D．正常压力性脑积水
E．Lewy体痴呆
96．女，68岁。高血压病史20年，血压最
高170/80mmHg。体检禾见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常O该患者的收缩压控制目标值为
A．130mmHg
B．120mmHg
C．160mmHg
D150mmHg
E140mmHg
97．舅，l5岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g/L，MCV70fl,MCHC29%，网织红细胞0．09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
A．酸溶血试验
B．自体溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性试验
98．男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年，通风病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰胺
E．链霉素
99．女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法基是
A．生物反馈
B．系统脱敏
C．自由联想
D．催眠治疗
E．人本主义
100．女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L．总胆红素(TBil)581 mol/L。该患者诊断应考虑为
A．瘀胆型肝炎
B．急性黄疸型肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．急性无黄疸型肝炎