2013年临床助理医师考试A3/A4型冲刺模拟试题及答案 _
- 第1页：试题(138—150)
- 第2页：答案
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(138～141题共用题干)
男，57岁。3月来腹胀、水肿，l周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠l36mlnol/L，血氯98mmol/L。
138．该患者最必要的检查是
A．腹腔积液常规+细菌培养
B．尿常规及尿钠检测
C．腹部
B．超检查
D．腹部CT检查
E．胃镜检查
139．该患等最可能的基本诊断是
A．原发性肝癌
B．乙肝肝硬化
C．慢性乙型肝炎
D．原发性肾病综合征
E．结核性腹膜炎
140．该患者最可能的并发症是
A．电解质紊乱
B．肠梗阻
C．自发性腹膜炎
D．代谢性酸中毒
E．肝肾综合征
141．对该患者不宜采用的治疗措施是
A．腹腔积液回输
B．应用抗生素
C．应用保肝药物
D．输注清蛋白
E．输注血浆
(142～144题共用题干)
女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，．R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11．3×109/L，N87%。
142．该患者呼吸困难最可能的原因是
A．ARDS
B．重症肺炎
C．腹腔感染
D．失血性休克
E．急性左心衰竭
143．为进一步诊断最需要的检查是
A．腹部B超
B．心脏彩超
C．X线检查
D．动脉血气检查
E．通气/灌注ECT
144．假设诊断成立，最需要的措施是
A．洋地黄类药物静脉推注
B．快速利尿剂静脉推注
C.呼气末正压通气
D．加强抗感染
E输血
(145~147题共用题干)
男，35岁。发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。
145．下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中
A．氯化物含量增加
B．LDH含量增加
C．ADA含量增加
D．黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低
146．陔患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为
A．口服大剂量糖皮质激素
B．反复胸腔穿刺抽液
C．胸腔内注射尿激酶
D．胸腔闭式引流
E．胸腔内注射抗结核药物
147．给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为
A．6个月～9个月
B．9个月～12个月
C．12个月～18个月
D．18个月～24个月
E．3个月～6个月
(148～150题共用题干)
女，21岁，因工作紧张，近1个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。
148．最可能的诊断是
A．应激障碍
B．抑郁症
C．恶劣心境
D．环形心境障碍
E．焦虑症
149．为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是
A．心理疏导
B．暗示治疗
C．新型抗抑郁药物
D．电抽搐治疗
E．睡眠剥夺疗法
150．该患者首选的治疗药物是
A．碳酸锂
B．西酞普兰
C．丙戊酸钠
D．阿普唑仑
E．阿米替林