2013年护士资格考试内科护理学模拟试题六附答案
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1.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。护理体检：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。该病人护理诊断，下列不妥的是
A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克
B.体温过高
C.疼痛
D.气体交换受损
E.组织灌流量改变
2.肺炎的定义为
A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症
B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大
C.具有气流受阻特征的一类疾病
D.由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病
参考答案：D
参考解析：肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
3.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是
A.纠正酸中毒
B.纠正碱中毒
C.扩充血容量
D.升压药应用
E.抗菌素应用
参考答案：C
参考解析：休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。
4.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.神志
参考答案：D
参考解析：对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。
5.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括
A.寒战高热
B.咳嗽并咳铁锈色痰
C.胸痛
D.肺实变体征
E.大量脓痰
参考答案：E
参考解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。
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6.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是
A.咳铁锈色痰
B.呼吸困难
C.咳嗽、胸痛
D.寒战、发热
E.支气管呼吸音
参考答案：A
参考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。
7.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为
A.白色泡沫样
B.脓绿色
C.铁锈样
D.红色胶冻样
E.脓痰放置后分三层
参考答案：C
参考解析：肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。
8.肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
参考答案：A
参考解析：细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。
9.肺结核短程化疗的总疗程是
A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月
参考答案：B
参考解析：肺结核短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。
10.切断肺结核传播途径最关键的措施是
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗
参考答案：D
参考解析：切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。
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11.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。目前，对这位患者诊断最有帮助的检查是
A.X线检查
B.血液检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.支气管镜检
参考答案：C
12.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。如果患者出现大咯血，最关键的护理措施为
A.保持呼吸道通畅
B.慎用镇咳、镇静剂
C.取患侧卧位
D.血压监测
E.口腔护理
参考答案：A
参考解析：肺结核病人大咯血最关键的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。
13.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。对此患者用物进行消毒处理方法不对的是
A.用过的餐具煮沸5分钟后再洗涤
B.痰吐在纸上用火焚烧
C.被褥书籍在强烈日光下曝晒1小时
D.室内隔日用15W紫外线灯照射2小时
E.咳嗽时应以手或纸等掩住口鼻
参考答案：C
参考解析：结核杆菌的活力相当强，在强烈日光下暴晒需要2小时才能被消灭。其余四项均对。
14.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影；PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核
参考答案：E
参考解析：根据病人的症状、体征及实验室检查，可初步确定为肺结核。
15.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影；PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
参考答案：D
参考解析：肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药，目前推广的短程化疗为6~9个月。病人认为1～2个月可以恢复，说明其对疾病尚不了解。
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16.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。入院后需采用的隔离方式为
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.接触性隔离
D.保护性隔离
E.呼吸道隔离
参考答案：E
参考解析：结核菌主要通过呼吸道传播，飞沫感染最常见，在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核菌，接触者直接吸入带菌飞沫而受到感染。
17.患者男性，28岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
参考答案：B
参考解析：痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d顿服6-8个月，儿童用量为4-8mg/kg。
18.患者女性，17岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗，护士在指导用药时应告诉病人链霉素易发生的联合副作用是
A.听力损害和肾功能损害
B.周围神经炎和中毒性肝炎
C.黄疸和过敏反应
D.肝功能损害和高尿酸血症
E.视神经炎和过敏反应
参考答案：A
19.患者女性，33岁，患肺结核2月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中会出现哪种副反应
A.中毒性肝损害
B.胃肠道刺激症
C.球后视神经炎
D.听力损害
E.肾脏毒性作用
参考答案：C
20.对肺结核病人的健康指导最重要的是
A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息
C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程
参考答案：E
21.某肺结核病人，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅，清除血块
E.人工呼吸
参考答案：D
22.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素反应阳性
D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
参考答案：B
参考解析：结素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病，对婴幼儿的诊断价值大，3岁以下强阳性者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良，以及麻疹、百日咳等病人，严重结核病和各种危重病人和老年人。
23.病人老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施
A.免疫治疗
B.放射治疗
C.抗癌药物治疗
D.手术治疗
E.中医中药治疗
参考答案：D
参考解析：根据患者有长期吸烟史，刺激性呛咳，咯白色黏痰，有时带少量血丝，听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影等特征判断发生了原发性支气管肺癌，手术治疗是治疗早期肺癌的首选方式。
24.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊估计要做的检查是
A.血液白细胞计数
B.肺功能检查
C.结核菌素试验
D.胸部CT检查
E.痰细胞学检查
参考答案：E
25.张先生，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。确诊后病人接受化学药物治疗，在化疗过程中口腔易发生
A.牙龈出血
B.口腔黏膜溃疡
C.化脓性扁桃体炎
D.声音嘶哑
E.牙齿脱落
参考答案：B
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