2013年护士资格考试内科护理学模拟试题四附答案
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1.维持生命所依靠的大气氧浓度为
A.20.90%
B.30.20%
C.40.80%
D.60.50%
E.98.00%
参考答案：A
参考解析：维持生命所依靠的大气氧浓度为20.9%
2.胸膜炎所致的胸痛特点为
A.隐痛
B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈
C.沿肋间神经呈带状分布
D.压榨样疼痛
E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
参考答案：E
参考解析：胸膜炎所致的胸痛，特点是在咳嗽、呼吸运动时加重，部位多为两腋下方，呈尖锐刺痛，停止呼吸疼痛可缓解。
3.肋间神经痛所致的胸痛特点为
A.隐痛
B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈
C.沿肋间神经呈带状分布
D.压榨样疼痛
E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
参考答案：C
参考解析：肋间神经痛的特点为沿肋问神经走行分布，呈刺痛或烧灼痛，咳嗽或身体活动均可加重，沿肋骨下缘肋间神经部位可有压痛。
3.自发性气胸所致的胸痛特点为
A.隐痛
B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈
C.沿肋间神经呈带状分布
D.压榨样疼痛
E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
参考答案：B
参考解析：自发性气胸多数在剧烈咳嗽、用力过度的诱因下发生，严重者伴有干咳、明显呼吸困难、紫绀，胸痛呈尖锐刺痛，程度剧烈。
4.某病人血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，给予吸氧，氧流量应是
A.1～2L/min
B.2.1～3L/min
C.3.1～5L/min
D.6～8L/min
E.大于8L/min
参考答案：A
参考解析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg属II型呼吸衰竭，应给予低浓度(25% ～29% )、低流量(1～2L／min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
5.化脓菌感染时病人的痰液常为
A.无色透明
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.黄色
参考答案：E
参考介绍：病毒感染时病人痰液常为五色透明；痰呈黄色提示有化脓菌感染，草绿色痰多为绿脓杆菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰黑色痰大多与大气污染或尘肺有关。
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6.绿脓杆菌感染时病人的痰液常为
A.无色透明
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.黄色
参考答案：B
参考解析：病毒感染时病人痰液常为五色透明；痰呈黄色提示有化脓菌感染，草绿色痰多为绿脓杆菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰黑色痰大多与大气污染或尘肺有关。
8.病毒感染时病人的痰液常为
A.无色透明
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.黄色
参考答案：A
参考解析：病毒感染时病人痰液常为无色透明；痰呈黄色提示有化脓菌感染，草绿色痰多为绿脓杆菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎杆菌感染有关；血痰要警惕肺癌；灰黑色痰大多与大气污染或尘肺有关。
9.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为
A.指导有效咳嗽
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
参考答案：C
参考解析：体位引流是针对支气管扩张症，痰量过多者，可借体位而自动排痰。超声雾化吸入多用于痰位于深处且粘稠者，雾化小药粒可深入气管远端，药物使痰液变稀薄而咳出。吸痰、吸氧多指慢性阻塞性肺疾病，或同时有缺氧的呼吸衰竭者，先将大气管内的痰液吸出，使大气管较通畅，同时给低浓度氧气吸入。指导有效咳嗽是指病人只会大声咳嗽未能把支气管深部的痰咳出，教会病人先吸气，再小声咳嗽，渐将深处的痰咳至大气管或喉头，再用力大声将痰咳至口腔而咳出。对于痰多且体弱无力咳嗽者，可翻身拍背或吸痰。
10.大咯血窒息抢救措施不妥的是
A.立即置病人于头低足高位
B.立即清除口腔内血块
C.立即应用镇静、镇咳剂
D.必要时人工呼吸
E.呼吸道通畅后加压吸氧
参考答案：C
参考解析：大咯血窒息指的是血块堵塞气管使气管不能通气而窒息。使用镇静剂和镇咳剂抑制病人的咳嗽反射和呼吸运动，使血块排出受抑，不利于气道通畅。
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11.有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的病人为
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
参考答案：D
12.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息
A.精神紧张
B.咯血不畅
C.面色灰暗
D.张口瞪目
E.胸闷气促
参考答案：D
参考解析：病人大咯血时，应准确记录咯血量，监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音，注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音，大咯血突然中止是窒息先兆的表现；若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意识丧失则提示已发生窒息。
13.某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A.准备抢救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.使用镇咳药
E.立即置病人头低脚高位
参考答案：E
参考解析：咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部，促进血块咳出。
14.在护理胸痛的患者时，不适宜的护理措施是
A.适当安慰，消除紧张情绪
B.指导病人取患侧卧位
C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部
D.局部应用冷或热湿敷
E.适当应用镇痛剂
参考答案：C
参考解析：如因胸部活动引起剧烈胸痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。
15.通过哪项评估可判定病人需要吸痰
A.神志
B.呼吸音
C.紫绀
D.心率
E.呼吸困难
参考答案：B
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16.大咯血窒息处理，首先
A.加压吸氧
B.输血
C.注射止血剂
D.清除口腔内血块
E.进行人工呼吸
参考答案：D
17.对长期卧床咳嗽无力者需给予
A.体位引流
B.超声雾化吸入
C.吸痰、吸氧
D.指导有效咳嗽
E.拍背与胸壁震荡
参考答案：E
参考解析：拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
18.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示
A.出现窒息先兆
B.有体液不足的危险
C.患者恐惧
D.发生窒息
E.出现休克
参考答案：A
19.呼吸困难患者宜采取
A.平卧位或端坐位
B.半卧位或端坐位
C.半卧位或侧卧位
D.侧卧位或端坐位
E.平卧位或侧卧位
参考答案：B
参考解析：呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量。
20.高先生，男，20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
参考答案：C
参考解析：C组织灌注量改变指的是休克，在题干中没有这一临床表现，故护理诊断不包括选项C。
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21.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是
A.局部热湿敷
B.局部冷湿敷
C.肋间神经封闭法
D.胸部按压
E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓
参考答案：D
参考解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。
22.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥
A.痰黏稠可使用祛痰剂
B.限制水分摄入，以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰
参考答案：B
23.指导有效咳嗽适用于
A.长期卧床无力咳嗽病人
B.痰液黏稠不易咳出者
C.痰量较多咳嗽反射弱者
D.神志清醒，尚能咳嗽者
E.久病体弱，排痰无力病人
参考答案：D
参考解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
24.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A.药物因素
B.感染因素
C.气候因素
D.精神因素
E.剧烈运动
参考答案：B
参考解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。
25.病人哮喘时，最佳体位是
A.平卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
参考答案：B
参考解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。
26.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
参考答案：C
参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。
27.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项
A.气道炎症
B.频繁咳嗽
C.失水，分泌物黏稠
D.气道黏液栓形成
E.气促，无力咳嗽
参考答案：B
参考解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。
28.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
参考解析：患者外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息，在肺部可闻及广泛哮鸣音，且既往有哮喘史，最可能的诊断是支气管哮喘。
29.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
参考解析：春天郊外空气中因开花而存在大量花粉，花粉为常见的过敏原。
30.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰
E.右心衰
31.患者男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
参考解析：哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原，可诱发哮喘发作。
32.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.劳力性呼吸困难
参考答案：B
33.外源性哮喘是主要的临床表现是
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
参考答案：C
参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。
34.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.缓慢静脉滴注
D.与舒喘灵合用
E.血液浓度监测
参考答案：B
参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。
35.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是
A.氨茶碱
B.色甘酸二钠
C.二丙酸倍氯米松气雾剂
D.氯喘
E.沙丁胺醇气雾剂
参考答案：B
参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
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