2013年护士资格考试儿科护理学模拟试题二十一附答案
护士资格考试儿科护理学模拟试题二十一附答案
1.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.正常
参考答案：C
解析：
根据外周血红蛋白含量判断贫血的程度。Hb在90-120g/L属轻度；在60-90g/L属中度；在30-60g/L属重度；小于30g/L属极重度贫血。
2.自身免疫性溶血性贫血应归于哪一类贫血
A.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血
B.正细胞性贫血
C.红细胞丢失过多性贫血
D.红细胞破坏过多性贫血
E.小细胞低色素性贫血
参考答案：D
解析：
自身免疫性溶血性贫血是由红细胞内在异常因素引起红细胞破坏过多引起的，属于红细胞破坏过多性贫血
3.患儿，5个月，人工喂养，未添加辅食。1月来，皮肤黏膜苍白，肝脾增大。Hb80g/L、以小细胞为主。该患儿贫血为
A.营养性缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.出血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
参考答案：A
解析：
缺铁性贫血的髓外造血表现为肝、脾轻度肿大，年龄愈小、病程愈长、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。血象检查呈小细胞低色素性贫血。根据此患儿的临床表现，考虑为营养性缺铁性贫血。
4.缺铁性贫血的主要治疗措施是
A.祛除病因，补充铁剂
B.祛除病因，补充叶酸和B12
C.合理饮食
D.适当休息和活动
E.预防感染
参考答案：A
解析：
治疗缺铁性贫血的主要治疗措施是祛除病因，补充铁剂。喂养不当者应合理安排饮食，纠正不良的饮食习惯和食物组成，增加含铁丰富及维生素C的食物；口服铁剂，剂量以无素铁计算。
5.治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是
A.餐前
B.餐后
C.两餐之间
D.晨起
E.睡前
参考答案：C
解析：
口服铁剂对胃肠道有刺激，可致恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛，两餐之间服药，可利于吸收。
6.营养性缺铁性贫血
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.低色素小细胞性贫血
E.造血不良性贫血
参考答案：D
解析：
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
7.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
A.牛乳喂养
B.母乳喂养
C.及时添加蔬菜、水果
D.及时添加蛋黄、豆类、肉类
E.及时添补铁剂
参考答案：D
8.患儿，女11个月，因纳差1个月就诊。查面色苍白，Hb90g/L，诊断为"营养性缺铁性贫血"，需补充铁剂治疗。为提高疗效可同时服用
A.维生素B6
B.维生素B12
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
参考答案：C
解析：
人体对二价铁盐易于吸收，维生素C.氨基酸等还原物质能使三价铁变成二价铁，有利于铁剂吸收。
9.服用铁剂的最佳时间是
A.餐前
B.餐后
C.晨起时
D.临睡时
E.两餐之间
参考答案：E
解析：
因铁剂对胃肠黏膜有刺激作用，所以在餐前、晨起、临睡等空腹时，均不适于服用铁剂。餐后饱胀时亦不利于铁剂的吸收。应在两餐之间服用铁剂，既减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又有利于铁剂的吸收。
10.用铁剂治疗贫血时，可同时服用
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.钙剂
E.维生素C
参考答案：E
解析：
本题与上题类同，为促进铁的吸收，口服补铁时应与维生素C同服，而牛奶、咖啡、茶水和钙剂抑制铁的吸收。
11.患儿，2岁，诊断为"营养性缺铁性贫血"，需口服铁剂治疗。护士对患儿家长进行服用铁剂的指导，其中不正确的是
A.注意观察药物的不良反应
B.在两餐之间服药，减少对胃肠的刺激
C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D.可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E.大便呈黑色届正常，停药后可恢复
参考答案：C
解析：
铁剂不宜与牛奶、茶、钙片、咖啡同服，以免影响其吸收。
12.引起婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是
A.体内贮铁不足
B.铁的摄入不足
C.生长发育快，需铁量增加
D.某些疾病的影响
E.铁丢失过多
参考答案：B
解析：
婴幼儿营养性缺铁性贫血的原因有：先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快，需铁量增加、某些疾病造成铁丢失过多或吸收减少。但最主要的原因是摄入不足。但如果早产儿生后逐渐出现缺铁性贫血，应首先考虑先天储铁不足。
13.营养性缺铁性贫血的主要特点为
A.低色素小细胞性贫血
B.皮肤黏膜苍白，肝脾淋巴结肿大
C.肝脾淋巴结肿大
D.发生于婴幼儿
E.发病缓慢，病程较长
参考答案：A
解析：
低色素小细胞性贫血是营养性缺铁性贫血的主要特点。
14.小儿9个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L。问首要护理问题是什么
A.有感染的危险
B.生长发育的改变
C.营养失调：低于机体需要量
D.活动无耐力
E.知识缺乏
参考答案：C
解析：
患儿面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，可判断为营养性巨幼红细胞性轻度贫血。首要护理问题是营养失调：低于机体的需要量：与维生素B12和（或）叶酸摄入不足、吸收不良等有关。
15.哪种症状是营养性巨幼红细胞性贫血特有的表现是
A.红细胞减少
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.心率增快
E.神经、精神症状
参考答案：E
解析：
面色苍白、食欲不振、疲乏无力、心率增快等是各种贫血的共同表现，而神经、精神症状，如智力及动作发育落后，甚至倒退，表情呆滞及头部或全身震颤则是营养性巨幼红细胞性贫血所特有的表现。