2013年护士资格考试儿科护理学模拟试题八附答案
1.欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是
A.5%碳酸氢钠
B.5%葡萄糖
C.11.2%乳酸钠
D.1.4%碳酸氢钠
E.4：3：2溶液
参考答案：D
答案解析：纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是1.4%碳酸氢钠。因为1.4%碳酸氢钠是等渗碱性液体。
2.常用4：3：2溶液的张力为
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
参考答案：D
答案解析：4：3：2溶液中含4份生理盐水、3份葡萄糖液和2份1.4%碳酸氢钠液体。其中生理盐水和1.4%碳酸氢钠是等渗液，占整个液体的2/3。而葡萄糖液是不含张力的非电解液，故4：3：2溶液为2/3张液。
3.某1岁小儿因呕吐、腹泻、食欲差造成重度低渗性脱水，估计累积损失量应为
A.30～50ml/kg
B.50～70ml/kg
C.50～l00ml/kg
D.100～120ml/kg
E.120～150ml/kg
参考答案：D
答案解析：重度脱水液体丢失的量大于体重的l0%（100-120ml/kg），此处只有D符合此条件。
4.在纠正脱水的维持补液阶段，补液的目的是
A.继续纠正脱水
B.补充累积损失量
C.迅速增加血容量
D.改善循环及肾功能
E.补充生理需要量和继续丢失量
参考答案：E
答案解析：在纠正脱水的最初补液阶段，补液的目的是补充累积损失量，在维持补液阶段，补液的目的是为了补充生理需要量和继续丢失量。
5.手足颤、钙剂治疗无效出现于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案：E
答案解析：低镁血症临床可表现为神经、肌肉系统功能亢进，补充钙剂无效。
6.呼吸深大、口唇樱桃红出现于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案：C
答案解析：酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安，呼吸深长，口唇樱桃红色等典型症状。
7.烦躁、高热、易激惹见于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案：D
答案解析：高渗性脱水在一般脱水征的基础上可因细胞内缺水而表现烦渴、高热、烦躁、肌张力增高，甚至发生惊厥。
8.指出下列哪一种是等渗碱性液体
A.1.4%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.2：1等渗液
D.4：3：2液
E.3：2：1液
参考答案：A
9.1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎缩、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为
A.低血糖
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钾血症
E.酸中毒
参考答案：D
答案解析：因腹泻导致的重度脱水的过程中大量丢失钾，在脱水未纠正前血液浓缩，血钾浓度多保持正常，但随着输入不含钾的溶液后脱水的纠正，血钾被稀释，钾由细胞外向细胞内转移，血钾进一步降低，表现为神经肌肉兴奋性降低，主要有精神萎缩、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱等表现。
10.某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
答案解析：婴幼儿中耳炎多由上呼吸道感染引起，故不会有腹痛，昏睡，口渴，皮疹等症状。
11.2～3岁呼吸频率为
A.40～45次/分
B.20～25次/分
C.18～20次/分
D.25～30次/分
E.30～40次/分
参考答案：D
答案解析：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因呼吸系统发育不完善，呼吸运动较弱，为满足生理需要，只有加快呼吸频率，故小儿呼吸频率较快，且年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率为40-45次/分；1岁以内为30-40次/分；2-3岁为25-30次/分；4-7岁为20-25次/分；8-14岁为18-20次/分。
12.4～7岁呼吸频率为
A.40～45次/分
B.20～25次/分
C.18～20次/分
D.25～30次/分
E.30～40次/分
参考答案：B
答案解析：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因呼吸系统发育不完善，呼吸运动较弱，为满足生理需要，只有加快呼吸频率，故小儿呼吸频率较快，且年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率为40-45次/分；1岁以内为30-40次/分；2-3岁为25-30次/分；4-7岁为20-25次/分；8-14岁为18-20次/分。
13.新生儿呼吸频率为
A.40～45次/分
B.20～25次/分
C.18～20次/分
D.25～30次/分
E.30～40次/分
参考答案：A
答案解析：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因呼吸系统发育不完善，呼吸运动较弱，为满足生理需要，只有加快呼吸频率，故小儿呼吸频率较快，且年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率为40-45次/分；1岁以内为30-40次/分；2-3岁为25-30次/分；4-7岁为20-25次/分；8-14岁为18-20次/分。
14.8～14岁呼吸频率为
A.40～45次/分
B.20～25次/分
C.18～20次/分
D.25～30次/分
E.25～30次/分
参考答案：C
答案解析：小儿代谢旺盛，需氧量高，但因呼吸系统发育不完善，呼吸运动较弱，为满足生理需要，只有加快呼吸频率，故小儿呼吸频率较快，且年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率为40-45次/分；1岁以内为30-40次/分；2-3岁为25-30次/分；4-7岁为20-25次/分；8-14岁为18-20次/分。
15.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是
A.咽鼓管较宽、短、呈水平位
B.咽鼓管较窄、长、呈斜位
C.咽鼓管淋巴组织丰富
D.咽鼓管易充血水肿
E.咽鼓管缺少分泌型IgA
参考答案：A
答案解析：婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是咽鼓管相对宽、短、直、呈水平位。
16.以下哪项不是小儿肺脏的解剖特点
A.肺弹力组织发育不完善
B.肺泡小而数量少
C.肺间质发育旺盛
D.肺血管丰富
E.全肺含气量多而含血量较少
参考答案：E
答案解析：小儿肺的弹力纤维发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡小而且数量少，使肺的含血量相对多而含气量少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等。
17.疱疹性咽峡炎
A.咽部充血，有疱疹
B.易合并脓胸、脓气胸
C.发热合并结合膜炎
D.中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音
E.只有大环内酯类抗生素有效
参考答案：A
答案解析：疱疹性咽峡炎表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
18.咽-结合膜热
A.咽部充血，有疱疹
B.易合并脓胸、脓气胸
C.发热合并结合膜炎
D.中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音
E.只有大环内酯类抗生素有效
参考答案：C
答案解析：咽-结合膜热临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征。
19.患儿3岁，急性上呼吸道感染。体温38.0℃，食欲不振，应为该患儿提供的饮食是
A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.低热能饮食
E.低蛋白饮食
参考答案：B
答案解析：小儿发热会增加能量和自身组织消耗，因此应给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。低热能、低蛋白饮食不符合本病的饮食需求；无渣饮食因忌精粮、蔬菜、水果以及肉类，仅适用于痢疾、伤寒等患肠道疾病的患儿，不符合上感的饮食要求；半流质饮食虽易消化，但并未指明是否为高热能和高蛋白饮食。发热时因消化功能下降，对脂肪消化能力差，因此应选择低脂饮食。
20.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是
A.发热
B.头痛
C.咽部充血，有疱疹
D.乏力
E.食欲差
参考答案：C
答案解析：疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
21.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。患儿突然出现惊厥，多提示为
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑膜炎
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.病毒性脑膜炎
答案解析：患儿体温39℃，无脑膜刺激征表现，所以若突发惊厥，应考虑为高热惊厥。
22.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。以下处理哪项不妥
A.卧床休息
B.多饮水
C.采用冷敷、温水擦裕等物理降温
D.观察体温变化
E.建议医生联合应用两种抗生素，以控制感染
答案解析：对急性上呼吸道感染的患儿，应根据致病菌选择敏感的抗生素治疗。
23.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。若患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项不妥
A.给营养丰富、易消化流质或半流质饮食
B.多进行室外活动，增强机体抵抗力
C.按医嘱用药
D.注意观察病情变化并及时与医护人员联系
E.保持房间空气新鲜及合适的温、湿度
参考答案：B
答案解析：在呼吸到疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所，待疾病治愈，可加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强机体抵抗力。
24.一患儿生后3天，发热，鼻塞，体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为"上感"。对该患儿的护理措施应首选
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴
参考答案：A
答案解析：该患儿生后3天，正值新生儿期，本身体温调节中枢发育就不完善，体温易波动，保暖不足时易体温过低，保暖过度又易体温升高。因此，当机体感染体温过高时，退热处理尤其谨慎。强调调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温过低。
25.6个月小儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑下列哪项并发症可能性大
A.高热惊厥
B.低血糖
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.呼吸衰竭
参考答案：A
答案解析：患儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑最大可能的并发症是高热惊厥。
26.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
参考答案：B
答案解析：小儿上感病原体有多种，最常见的病原体为病毒。
27.患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染。体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是
A.10%
B.30%～50%
C.60%
D.70%～75%
E.95%
参考答案：B
答案解析：患儿2岁，对采用酒精擦浴物理降温，乙醇浓度配置应低，防止刺激皮肤。所以正确的配制浓度为30%～50%
28. 哮喘性支气管炎的临床特点不正确的是
A.多在3岁以下
B.吸气性呼吸困难
C.有湿疹史或其它过敏史
D.两肺布满哮鸣音
E.反复发作
参考答案：B
答案解析：哮喘性支气管炎的呼吸困难是呼气性而不是吸气性的。
29.患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
参考答案：E
答案解析：选项中答案都是应该给该患儿的护理措施，但患儿痰液黏稠，不易咳出，可导致呼吸困难，危及生命，所以应首先处理，应定时雾化吸入，稀释痰液，有助于排痰。
30.哮喘性支气管炎
A.咽部充血，有疱疹
B.易合并脓胸、脓气胸
C.发热合并结合膜炎
D.中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音
E.只有大环内酯类抗生素有效
参考答案：D
答案解析：哮喘性支气管炎，系指婴幼儿时期以喘息为突出表现的支气管炎。主要表现为中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音