2013年护士资格考试外科护理学模拟试题二十五附答案
1.空腔脏器破裂主要临床表现是
A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性肠梗阻
E.膈下游离气体
参考答案：B
2.区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是
A.外伤史
B.腹痛的轻重和范围
C.有无移动性浊音
D.腹腔穿刺抽出物
E.有无腹膜刺激征
参考答案：D
3.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹
D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
参考答案：E
4.女性，27岁，4日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压痛。1小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。以下处理原则正确的是
A.待休克纠正后手术
B.输血、输液非手术疗法
C.边抗休克边手术
D.先抗感染再手术E.观察病情变化，必要时手术
E.禁食
参考答案：C
5.张小姐，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑
A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.十二指肠破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
参考答案：B
6.张小姐，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的
A.给氧
B.避免活动
C.给予流质或半流质饮食
D.注意腹部症状和体征的变化
E.观察生命体征
参考答案：C
7.张小姐，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。在观察期间应禁用
A.青霉素
B.甲硝唑
C.吗啡
D.多巴胺
E.止血敏
参考答案：C
8.实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是
A.血液被腹膜渗液稀释
B.凝血因子生成障碍
C.凝血酶原降低
D.出血量大
E.腹膜的脱纤维作用
参考答案：E
9.腹腔中最容易损伤的脏器是
A.胃
B.肝
C.脾
D.结肠
E.小肠
参考答案：C
10.男性，27岁，因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是
A.用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洗后暂行包扎
D.敞开伤口送医院处理
E.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
参考答案：A
11.溃疡病急性穿孔，非手术治疗初期，最重要的护理措施是
A.半卧位
B.准确记录出入量
C.控制感染
D.严密观察病情
E.禁饮食、胃肠减压
参考答案：E
12.男性，46岁，胃大部切除术后8天，突发剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑
A.急性吻合口梗阻
B.胃十二指肠残端破裂
C.输入段肠袢急性完全性梗阻
D.输出段肠袢急性完全性梗阻
E.倾倒综合征
参考答案：C
13.早期胃癌的概念是
A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜及粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵入浆膜层
参考答案：B
14.患者女性，35岁。胃大部切除术后第5天，体温上升至38.5℃，诉切口疼痛。首先考虑
A.外科热
B.切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.泌尿系感染
参考答案：B
15.女，50岁，既往有消化性溃疡病史5年，4小时前，餐后突感上腹剧烈刀割样疼痛，伴恶心、呕吐，拟诊为消化性溃疡穿孔。若患者术后出现倾倒综合征，下列哪项是正确的
A.多见于毕Ⅰ式胃大部切除术
B.与进食高渗性食物有关
C.多于进食30分钟后出现症状
D.饭后适当活动可避免
E.若保守治疗无效，可手术将毕Ⅰ式改为毕Ⅱ式吻合
参考答案：B
16.确诊胃癌最可靠的方法是
A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.X线钡餐
D.大便隐血试验
E.胃液脱落细胞检查
参考答案：B
17.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现
A.突发上腹剧痛
B.呕血黑便
C.肠鸣音消失
D.腹肌紧张
E.呕吐宿食
参考答案：B
18.瘢痕性幽门梗阻主要特征
A.突发上腹剧痛
B.呕血黑便
C.肠鸣音消失
D.腹肌紧张
E.呕吐宿食
参考答案：E
19.男性，37岁，以往有十二指肠溃疡病史多年，3小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。诊断十二指肠穿孔最主要的证据是
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.十二指肠溃疡病史
D.肝浊音界缩小
E.腹痛剧烈
参考答案：B
20.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是
A.低氯低钾代谢性碱中毒
B.低氯高钾代谢性碱中毒
C.低氯低钾代谢性酸中毒
D.高氯低钾代谢性酸中毒
E.低氯高钾代谢性酸中毒
参考答案：A
21.毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.结肠近端
参考答案：A
22.胃、十二指肠溃疡大出血，出血量达多少可出现明显休克现象
A.400ml
B.800ml
C.100～200ml
D.200～400ml
E.600ml
参考答案：B
23.哪项不是幽门梗阻呕吐的表现
A.呕吐量大
B.多有隔宿食物残渣
C.呕吐物酸臭味、腐败味
D.呕吐出小肠内容物时呈粪臭味
E.呕吐后上腹胀满明显减轻
参考答案：D
24.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
参考答案：E
25.急性阑尾炎最重要的症状是
A.恶性、呕吐
B.转移性右下腹痛
C.体温升高
D.全身中毒症状
E.阵发性腹痛
参考答案：B
26.急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹固定性压痛
B.右下腹肿块
C.结肠充气试验阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔肌试验阳性
参考答案：A
27.关于急性阑尾炎病人的护理，下列错误的是
A.观察期间不注射止痛剂
B.腹痛减轻说明病情好转
C.术后应早期下床活动
D.术后6小时不可进食
E.取半卧位
参考答案：B
28.最常见的肠梗阻是
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血液循环性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
参考答案：A
29.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A.持续性腹痛
B.阵发性腹痛
C.放射性腹痛
D.持续性腹痛，阵发性加剧
E.转移性疼痛
参考答案：D
解析：
阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
30.需要手术治疗的肠梗阻类型是
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
参考答案：D
解析：
绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。很快会发生缺血坏死。所以需要手术治疗。