2013年护士资格考试外科护理学模拟试题三十附答案
1.下肢静脉曲张的主要原因是
A.静脉瓣膜功能不全
B.肌肉收缩力减退
C.胸腔负压作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪减少
参考答案：A
2.下肢静脉曲张
A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死，血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
参考答案：D
3.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是
A.绝对禁烟
B.保持患肢干燥
C.指导抬腿运动
D.患肢用热水袋加温
E.观测皮温、患肢色泽
参考答案：D
解析：
1严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。 2防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。 3患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。 4止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。 5观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞
4.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
A.间歇性跛行
B.足背静脉搏动减弱
C.肢体坏疽
D.游走性浅静脉炎
E.静息痛
参考答案：E
解析：
营养障碍期 此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛：此期典型表现）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)
5.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.自身免疫功能紊乱
D.前列腺素失调
E.遗传基因异常
参考答案：A
解析：
血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关： 1.外来因素 主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。 2.内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。
6.男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A.尽量避免久站
B.尽量避免患肢外伤
C.休息时抬高患肢
D.使用弹力袜
E.尽量减少下肢活动
参考答案：E
7.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是
A.脱水治疗
B.过度换气
C.激素治疗
D.冬眠低温治疗
E.脑室穿刺外引流术
参考答案：C
8.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是
A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
参考答案：B
9.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高，脉缓有力
参考答案：D
10.急性颅内高压早期的生命体征改变是
A.血压低，脉搏慢，呼吸慢
B.血压低、脉细速、气促
C.血压高、呼吸慢、体温低
D.血压高、脉搏快、浅昏迷
E.血压高、脉搏慢、呼吸慢
参考答案：E
11.因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
参考答案：C
12.脑疝形成的机制是
A.颅腔内容物体积增大
B.颅内血容量增加
C.颅内脑脊液增加
D.颅内压力分布不均
E.颅内占位性病变
参考答案：D
13.颅内压增高三主征是指
A.头痛、呕吐、脑膜刺激征
B.昏迷、同侧瞳孔散大、对侧偏瘫
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.血压升高、脉搏慢、呼吸慢
E.血压下降、脉搏快、呼吸浅
参考答案：C
14.急性枕骨大孔疝首先采取的措施是
A.行脑脊液分流术
B.快速输入脱水药物
C.钻颅行脑脊液外引流
D.腰椎穿刺脑脊液引流
E.大剂量应用肾上腺皮质激素
参考答案：B
15.颅内高压病人入院后的一般处理措施中，应排除
A.头痛、烦躁者用镇静止痛药物
B.抽搐者应用抗癫痫药物
C.呕吐频繁者暂时禁食
D.昏迷、痰多者行气管切开
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
参考答案：E
16.对颅内压增高患者施行冬眠低温疗法错误的是
A.用冬眠药物前应观察记录生命征
B.物理降温应在冬眠药物应用半小时后进行
C.降温速度宜每小时下降1℃
D.体温降至肛温32℃～34℃为宜
E.结束冬眠低温疗法时，先停冬眠药物，后停物理降温
参考答案：E
解析：
先停止物理降温，再停止冬眠药物。一般为3到5天。
17.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到
A.检查神志、瞳孔
B.测量呼吸、血压、脉搏
C.保持呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给止血药物、抗感染
参考答案：C
18.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是
A.短暂昏迷
B.中间清醒期
C.持续昏迷
D.昏迷程度时重时轻
E.昏迷进行性加重
参考答案：B
19.某男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地后，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。 此病人可能的诊断是
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿
参考答案：B
20.重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取那种卧位
A.头高卧位，将床头抬高30～45cm
B.头高卧位，将床头抬高15～30cm
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位
参考答案：B
21.不符合脑震荡的表现是
A.逆行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30min
D.神经系统检查无异常
E.脑脊液检查无异常
参考答案：B
22.脑水肿进行脱水治疗，常用药物是
A.呋塞米(速尿)
B.地塞米松
C.20%甘露醇
D.氢化可的松
E.50%葡萄糖液
参考答案：C
23.观察意识障碍所采用的方法错误的是
A.呼唤病人姓名
B.词句性谈话
C.针刺皮肤
D.压眶上神经
E.检查视乳头水肿情况
参考答案：E
24.颅底骨折脑脊液耳漏时下列处理错误的是
A.应用抗生素
B.应用止血剂
C.抬高床头
D.用酒精棉签清除外耳道污垢
E.用消毒棉球填塞外耳道
参考答案：E
25.病例：男，40岁，被重物击中头部，倒地昏迷。治疗过程中，为及时发现颅内病变发展变化，最主要的观察指标是
A.意识状态
B.生命体征
C.瞳孔
D.尿量
E.神经系统体征
参考答案：A
26. “乒乓球样”凹陷性颅盖骨折多发生于
A.婴幼儿
B.少年
C.青年
D.中年
E.老年
参考答案：A
27.脑震荡病人出现意识丧失的时间不超过伤后
A.10min
B.30min
C.1h
D.2h
E.1天
参考答案：B
28.慢性颅内血肿是指出现症状在伤后
A.3天内
B.3周以上
C.3天至3周
D.4周以上
E.5周以上
参考答案：B
29.颅内压增高的护理措施不包括
A.体温39℃以上用冰枕降温
B.头痛时用吗啡止痛
C.避免咳嗽、打喷嚏等因素
D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束
E.保持呼吸道通畅
参考答案：B
29.与颅内压增高相关因素叙述中哪项是不正确的
A.婴幼儿及小儿代偿能力强
B.老年人代偿能力弱
C.病变进展越快，调节能力越小
D.缺血缺氧加重病变
E.颅后窝的病变易引起压力增高
参考答案：B
30.相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是
A.加压包扎固定
B.胸腔穿刺抽气
C.封闭胸壁伤口
D.胸腔穿刺排气
E.胸腔闭式引流
参考答案：A