2013年护士资格考试外科护理学模拟试题二十一附答案
1.开放性气胸的急救措施是
A.胸壁加压包扎
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、输液
D.开胸探查修补裂口
E.封闭胸壁伤口
参考答案：E
2.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是
A.胸腔内有抗凝物质
B.肺、膈肌运动的去纤维化作用
C.胸腔内渗出液体的稀释作用
D.凝血因子减少
E.有效循环血量减少
参考答案：B
3.以下哪种情况需立即开胸止血
A.引流血量达500ml
B.引流血量达800ml
C.每小时引流血量达300ml
D.每小时引流血量达150ml
E.引流出血液为不凝固鲜血
参考答案：C
4.判断血胸的重要依据是
A.休克
B.气管移位
C.有外伤史
D.胸膜腔穿刺抽出血液
E.呼吸运动受限
参考答案：D
5.胸腔进行性出血的处理原则是
A.吸氧
B.输血
C.开胸探查
D.应用抗生素
E.闭式胸腔引流
参考答案：C
6.拔除胸腔闭式引流管时应
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
参考答案：A
7.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
参考答案：A
8.胸外科病人术前护理重点是
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体征
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
参考答案：E
9.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应
A.立即报告医生
B.重新更换水封
C.将胸腔导管返折捏紧
D.嘱病人屏气
E.拔除胸腔导管
参考答案：C
10.气胸病人行闭式胸膜腔引流，错误的是
A.导管插在锁骨中线第二肋间
B.全部装置严格灭菌
C.长玻管插在水面下3cm
D.水封瓶低于胸腔60cm
E.病人安置平卧位
参考答案：E
11.某患者开胸手术后，送回病房，一般应先考虑的护理诊断是
A.低效性呼吸状态
B.营养失调
C.知识缺乏
D.不舒适：疼痛
E.排尿异常
参考答案：A
12.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
参考答案：E
13.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
参考答案：C
14.男性，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动，病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是
A.引流管内有堵塞
B.引流管扭曲
C.引流管受压
D.体位不当
E.肺复张良好
参考答案：E
15.男性，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是
A.输血、输液
B.封闭胸部伤口
C.排痰、吸氧
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
参考答案：B
16.闭式胸膜腔引流的装置，错误的是
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下3cm
C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
参考答案：D
17.反常呼吸运动见于
A.单根单处肋骨骨折
B.单根多处肋骨骨折
C.多根单处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.以上都不对
参考答案：D
18.病例：某男，19岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊呼吸音消失。患者最可能是
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.心包填塞
D.肺挫伤
E.链枷胸
参考答案：B
19.病例：某男，19岁，半小时前从二楼坠下，右侧胸部着地，神志清楚，呼吸极度困难，前胸壁可触及皮下气肿，叩诊右肺呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的急救措施为
A.输液
B.吸氧
C.应用抗生素
D.气管插管
E.排气减压
参考答案：E
解析：
该病人为张力性气胸，应以抢救生命为首要原则，立即进行胸膜腔排气减压
20.男性，40岁，胸部闭合性损伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后病情平稳，下列哪项情况是拔管的最好指标
A.水封瓶内无气体逸出或一日引流量少于50ml，X线证实患侧肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流量连续2天少于50ml
C.胸腔闭式引流长管内水柱波动停止
D.胸腔闭式引流瓶内无气体溢出
E.胸腔闭式引流管内水柱波动小于lcm
参考答案：A
解析：
临床观察无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，即24h引流液＜50ml,脓液＜10ml，经X线检查肺膨胀良好，病人无呼吸困难，即可拔管
21.乳糜胸多发生在食管癌手术后
A.24小时
B.2～10天
C.2周～1个月
D.1～2个月
E.2个月以上
参考答案：B
22.食管癌的典型症状是
A.进行性厌食
B.进食时易梗噎
C.胸骨后烧灼感
D.胸痛、声音嘶哑
E.进行性吞咽困难
参考答案：E
23.食管癌根治术后的饮食护理，错误的是
A.2～3日内严格禁食禁饮
B.肠功能恢复后进流食
C.术后2周进无渣半流质
D.饭后2小时内取半卧位
E.禁食硬质、带刺食物
参考答案：B
24.食管手术后最严重的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
参考答案：B
解析：
多发生在手术后五到十天，吻合口瘘是最严重的并发症。
25.食管癌的早期症状是
A.进行性吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呕吐泡沫样黏液
D.持续性胸背痛
E.食管内异物感或胸骨后刺痛
参考答案：E
26.在普查中就已可疑的患者，首选的检查方法是
A.钡餐X线造影
B.纤维食管镜
C.B型超声波
D.胸部平片
E.带网气囊食管脱落细胞检查
参考答案：B
27.我国首创的普查食道癌的方法是
A.钡餐X线检查
B.带网气囊食道脱落细胞检查
C.纤维食道镜检查
D.CT检查
E.B超检查
参考答案：B
28.食管癌术前准备阶段对能吞咽者给予
A.高热量、低蛋白、高维生素半流食
B.低热量、低蛋白半流食
C.高热量、高蛋白半流食
D.高热量、高蛋白、高维生素半流食
E.禁食
参考答案：D
29.在食管癌护理过程中，胃管不通采用什么措施
A.少量等渗盐水冲洗
B.多量盐水用力冲洗
C.向上提胃管
D.向下送胃管
E.拔出胃管更换
参考答案：A
30.下列哪种情况不是食管癌的特征
A.男性较多
B.食管中段发病率最高
C.疼痛不是早期症状
D.常伴有胸闷、气促
E.多是鳞状上皮癌
参考答案：D