2013年护士资格考试外科护理学模拟试题二十九附答案
1.治疗急性胰腺炎时，禁用
A.抗胆碱能药物
B.吗啡止痛
C.补充血容量
D.给予钙盐
E.胃肠减压
参考答案：B
解析：
禁用吗啡，以免ODDI括约肌痉挛收缩。
2.胰腺癌好发的部位是
A.胰体、尾部
B.胰颈、体部
C.全胰腺
D.胰头、颈部
E.胰尾部
参考答案：D
3.男性，42岁，与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该病人主要的病因是
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.高钙血症
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤
参考答案：D
4.男性，42岁，与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。首选的检查方法是
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.CT
E.血糖测定
参考答案：B
5.胰头癌主要的症状是
A.腹痛，腹部不适
B.消化不良
C.进行性黄疸
D.肝脾肿大
E.消瘦乏力
参考答案：C
6.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
参考答案：D
7.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎.对该患者首选的处理措施为
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
参考答案：A
8.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是
A.降低胃内压力
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
参考答案：D
9.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
参考答案：C
10.男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是
A.父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.25年来每天饮酒半斤
D.不喜欢活动
E.有阑尾炎手术史
参考答案：C
11.急性胰腺炎最常见的发病原因是
A.胆道下端梗阻
B.酒精中毒
C.暴饮暴食
D.胰腺外伤
E.长期服用雌激素
参考答案：A
解析：
急性胰腺炎的病因：国内以胆道疾病最为常见，国外除胆石症外，大量饮酒是主要病因。
12.急性胰腺炎的主要临床症状是
A.腹痛
B.腹胀
C.皮下出血
D.恶心、呕吐
E.水、电解质紊乱
参考答案：A
13.急性胰腺炎时，尿淀粉酶
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
参考答案：B
14.急性胰腺炎时，血淀粉酶
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.增高最晚
E.持续增高
参考答案：A
15.急性胰腺炎时，血清脂肪酶
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
参考答案：C
16.外科急腹症的特点是
A.腹部压痛不明显
B.以腹泻、心悸为主要症状
C.先腹痛，后发热
D.排便后腹痛可好转
E.有停经和阴道流血史
参考答案：C
17.不符合穿孔性病变所致急腹症临床特点的是
A.腹痛缓慢，由轻渐重，持续性
B.腹膜刺激征明显
C.可有气腹表现
D.可有移动性浊音
E.腹腔穿刺有助于诊断
参考答案：A
解析：
腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛。
18.观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是
A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小
参考答案：B
19.男性，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。 术后进食的指征是
A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2～3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐
参考答案：B
20.关于急腹症下列哪项叙述不对
A.腹痛为主要症状
B.感染引起的急腹症有发热，甚至高热
C.空腔脏器梗阻引起的急腹症，为阵发性腹痛
D.诊断不明时不可用止痛剂
E.老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显
参考答案：E
21.一名血栓闭塞性脉管炎病人，向护士询问此病的治疗方法，下面护士的正确解释应排除哪项
A.可以使用血管扩张剂
B.不能用高压氧治疗
C.控制血管炎症
D.可用中医中药
E.能用高压氧治疗
参考答案：B
解析：
高压氧疗法：通过高压氧治疗，提高血氧含量，促进肢体的血氧弥散，改善组织的缺氧程度。
22.进行曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断
A.深静脉是否通畅
B.小隐静脉瓣膜功能
C.大隐静脉瓣膜功能
D.交通静脉瓣膜功能
E.交通静脉是否通畅
参考答案：C
23.潘先生，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为
A.低血钙
B.低血钾
C.大隐静脉曲张
D.血栓闭塞性脉管炎
E.血栓性静脉炎
参考答案：D
24.血栓闭塞性脉管炎护理中，促进侧支循环建立的措施是
A.严禁吸烟、肢体保暖
B.做伯格操
C.高压氧疗法
D.应用扩血管药物
E.腰交感神经封闭
参考答案：B
解析：
指导病人进行Buerger运动（伯格运动的目的是促进侧支循环的建立） 1）平卧位：抬高患肢45°以上，维持2～3分钟。 2）坐位：双足自然下垂2～5分钟，作足背屈、跖屈和旋转运动。 3）患肢平放休息2分钟；如此重复练习5次，每日数次。
25.血栓闭塞性脉管炎多发生于
A.上肢
B.下肢中小型动脉
C.冠状动脉
D.头颈部
E.以上均不是
参考答案：B
26.有关下肢静脉曲张的说法哪项是错误的
A.弹力绷带2周后拆除
B.深静脉回流试验对手术方式的选择有重要意义
C.有溃疡者，应在控制局部急性感染后，尽早手术
D.术后48～72小时，应制动患肢
E.抬高患肢减轻肿胀
参考答案：D
27.下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧度适能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动20次，如曲张静脉充盈明显减退，说明
A.深浅静脉交通支瓣膜功能不全
B.大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全
C.大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好
D.深静脉通畅良好
E.深静脉阻塞
参考答案：D
解析：
深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅（手术禁忌）。
28.刘先生，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，决定实施手术的主要条件是
A.血压正常
B.心率正常
C.深静脉通畅
D.交通支瓣膜功能不全
E.患肢水肿减轻
参考答案：C
29.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是
A.下肢肌肉萎缩
B.肢端发凉发绀
C.间歇性跛行
D.持续性疼痛
E.肢端湿性坏疽
参考答案：C
解析：
临床上分为三期： 1.局部缺血期 此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行（此期典型表现）。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。 2.营养障碍期 此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。
30.下肢静脉曲张手术后错误的护理是
A.适当休息抬高患肢
B.绷带从近端向远端包扎
C.绷带包扎一般约维持2~3周
D.尽早进行下肢肌肉收缩活动
E.1~2日后即可下床缓步行走
参考答案：B