2013年护士资格考试外科护理学模拟试题二十附答案
1.张女士，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了
A.单侧喉返神经
B.双侧喉返神经
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.甲状旁腺
参考答案：B
解析：
本题考察手术术后并发症。甲状旁腺损伤会出现低血钙,单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音、呼吸困难,喉上神经外支损伤可出现声调降低，内支损伤可出现饮水呛咳,甲状腺危象表现为高热、寒战、脉搏快而弱、谵妄甚至昏迷。
2.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的是
A.充分做好术前准备
B.防止损伤甲状旁腺
C.尽量多地保留甲状腺
D.保证残余甲状腺的血压供应
E.手术中尽量少地挤压甲状腺
参考答案：A
解析：
甲状腺危象主要是由于术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制引起，因此预防甲状腺危象的关键是充分做好术前准备。
3.甲状腺功能亢进手术时机必须选择在
A.病人体温正常
B.病人健康状况良好
C.肿大的甲状腺缩小
D.甲状腺功能基本正常
E.无其他重要器官疾病
参考答案：D
4.病人行甲状腺大部分切除术后回病房，护士接病人时，要求病人回答问题的目的是评估
A.麻醉清醒
B.意识障碍
C.痰液阻塞
D.神经损伤
E.记忆受损
参考答案：B
5.黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好
A.氯化钾
B.碘化钠
C.苯巴比妥
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
参考答案：E
6.患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP 130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。对诊断最有价值的检查方法是
A.T3、T4测定
B.B超检查
C.CT检查
D.心电图检查
E.血清钙、磷测定
参考答案：A
7.患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP 130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。术后不可能出现的并发症是
A.呼吸困难
B.窒息
C.声嘶
D.误咽
E.高血钙
参考答案：E
8.乳腺癌的首发症状是
A.乳头凹陷
B.橘皮样改变
C.无痛性肿块
D.乳房弥漫性增生
E.两侧乳头位置不对称
参考答案：C
解析：
病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。
9.以下哪项是乳癌的晚期体征
A.酒窝征
B.乳头内陷
C.有卫星结节
D.乳头溢液
E.腋下有少数淋巴结肿大
参考答案：C
解析：
乳癌的晚期体征：1、癌肿固定；2、卫星结节；3、皮肤溃破。
10.急性乳房炎的预防措施中，错误的是
A.避免积乳
B.纠正乳头的内陷
C.经常温水清洗乳头
D.乳头涂抗生素软膏
E.乳头损伤后暂停哺乳
参考答案：D
解析：
急性乳房炎关键在于预防，应避免积乳，定时哺乳，养成良好的哺乳习惯；纠正乳头内陷；保持乳头和乳晕清洁，定期用温水清洗两侧乳头；乳头、乳晕破损或皲裂者应该暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汗哺育婴儿，局部用温水清洁后涂抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。故本题中错误的是D.乳头涂抗生素软膏。
11.乳癌根治术后，"患侧上肢活动受限"的预期目标是：病人的手能
A.触及对侧耳廓
B.上举和下垂
C.触及同侧耳廓
D.触及头顶
E.经头顶扪及对侧耳廓
参考答案：E
解析：
乳癌根治术后，"患侧上肢活动受限"的预期目标是：病人的手能经头顶扪及对侧耳廓。
12.急性乳房炎的主要病因是
A.乳头破损
B.乳头内陷
C.乳汁淤积
D.首次哺乳
E.乳管堵塞
参考答案：C
解析：
急性乳腺炎的主要病因有两方面，一是乳汁淤积，一是细菌入侵。其他各项均与这两方面有关，但仅此不会造成乳腺炎。例：乳头破损细菌易于侵入，乳管堵塞可导致乳汁淤积，但仅有乳头破损不会造成乳腺炎。
13.乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是
A.粘连
B.肿物压迫
C.并发炎症
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
参考答案：D
解析：
若癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带），癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。
14.第一期乳腺癌的肿块直径不超过
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
参考答案：B
15.急性乳腺炎患者，最初的症状是
A.乳头排脓
B.排乳不畅
C.同侧腋窝淋巴结肿大
D.乳房肿胀、疼痛
E.高热、寒战
参考答案：D
解析：
本题考察疾病临床表现。急性乳腺炎患者最初的症状符合感染初早期的症状，即肿、痛。
16.女性，40岁，患乳癌准备行乳癌根治术，术前健康教育内容不妥的是
A.手术方式和手术效果
B.术前备皮、用药的重要性
C.强调麻醉及手术可能出现的危险
D.术后疼痛和不适的处理
E.木后上肢功能锻炼的方法
参考答案：C
解析：
本题考察术前宣教内容。一般不过分强调可能出现的危险，以免加重病人的焦虑，甚至恐惧心理。
17.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是
A.肺
B.肝
C.腋窝淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
参考答案：C
解析：
乳腺癌最主要的转移方式为淋巴转移，淋巴转移最常见的转移部位是腋窝淋巴结。
18.急性乳腺炎多发生于
A.妊娠期妇女
B.产后1～2个月哺乳期妇女
C.乳头凹陷的妇女
D.哺乳6个月后的妇女
E.长期哺乳的妇女
参考答案：B
解析：
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，好发于产后3-4周哺乳期，以初产妇多见，也称产后乳房炎。
19.乳癌时乳腺库柏韧带受累可出现
A.皮肤水肿
B.乳头凹陷
C.湿疹样变
D.橘皮样改变
E.酒窝征
参考答案：E
解析：
乳癌时若癌肿侵及库柏韧带，癌肿的表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。
20.目前治疗乳腺癌主要的手段是
A.手术治疗
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.内分泌治疗
参考答案：A
解析：
目前乳腺癌以手术治疗为主，辅以化学药物、放射等综合治疗措施。
21.女性，45岁，左侧乳房外上象限可触及2×5cm一肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。 确定肿块性质最可靠的方法是
A.钼靶X线摄片
B.B型超声波
C.放射性核素扫描
D.针吸细胞学检查
E.活组织冰冻切片
参考答案：E
解析：
细胞学检查、影像学检查、近红外线扫描、尤其活组织病理检查，往往有阳性提示，可协助乳房癌的诊断。
22.女性，45岁，左侧乳房外上象限可触及2×5cm一肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。为消除病人紧张、焦虑，护士应该
A.尽量回避与病人谈论其所患疾病
B.让病人向医生咨询
C.与病人一起讨论其所关心的问题
D.由家属向患者解释
E.不必理会病人的情绪变化
参考答案：C
解析：
术前护理中心理护理和健康宣教十分重要，应该理解病人。
23.女性，45岁，左侧乳房外上象限可触及2×5cm一肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。患者行乳癌根治术后第4天，正确的功能锻炼是
A.活动患侧肘关节
B.活动肩部
C.梳理头发
D.手指爬墙活动
E.手臂摇摆运动
参考答案：A
解析：
乳癌病人术后如无特殊情况应早期进行功能锻炼，应该循序渐进。术后24小时内开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等活动；3～5天活动患肢肘关节；7天后活动肩部，鼓励患者自己进食、梳理头发、洗脸等活动；10天左右进行手指爬墙活动、手臂摇摆运动等。
24.女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约40cm肿块，局部红肿，压痛(+)。该患者应诊断为
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳腺炎
参考答案：E
解析：
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，好发于产后3-4周哺乳期。临床表现为患侧乳房胀痛，继之出现高热、寒战、脉率加快。此患者的发病时间及症状均符合急性乳腺炎，所以诊断为急性乳腺炎。
25.女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约40cm肿块，局部红肿，压痛(+)。若穿刺后抽出脓液，则应
A.继续哺乳
B.局部药物外敷
C.物理疗法
D.乳器吸净乳液
E.脓肿切开引流术
参考答案：E
解析：
一旦确定脓肿形成，则应切开引流。
26.女，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约40cm肿块，局部红肿，压痛(+)。下列哪项对预防该病无效
A.预防乳头破损
B.人工(牛奶、奶粉)喂养婴儿
C.矫正乳头内陷
D.防止乳汁淤积
E.防止细菌侵入
参考答案：B
解析：
应选用母乳喂养，这样可减少乳汁淤积，预防乳腺炎的发生。
27.梁女士，45岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑
A.急性乳腺炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
参考答案：B
28.女，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是
A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.5年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查
参考答案：C
解析：
乳癌根治术后5年内应避免妊娠，以免促使乳房癌的复发。乳癌的发病与雌激素有关。妊娠时雌激素的分泌增多，可促进乳癌细胞的生长，所以乳癌病人术后5年内避免妊娠很重要。
29. 乳癌的"橘皮样"改变是由于
A.淋巴水肿
B.低蛋白水肿
C.静脉水肿
D.炎性水肿
E.营养性水肿
参考答案：A
解析：
乳癌的"橘皮样"：癌肿局部皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起局部淋巴水肿，毛囊处呈现点状凹陷。
30.乳房自我检查的最佳时间是
A.月经前1～3天
B.月经前7～10天
C.月经期间
D.月经后1～3天
E.月经后7～10天
参考答案：E
解析：
乳房自我检查的最佳时间是月经后7～10天。乳房松弛的时间。