2013年护士资格考试外科护理学模拟试题二十八附答案
1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
参考答案：B
2.患者女性，48岁。右上腹不适1个月。检查：甲胎蛋白600μg/L，肝左叶有一2cm×2cm肿块，肝功能正常。首选的治疗方法是
A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
参考答案：A
3.肝癌高危人群的普查方法是
A.甲胎蛋白检测和B超
B.放射性核素肝扫描
C.肝穿刺针吸细胞学检查
D.选择性肝动脉造影
E.CT检查
参考答案：A
4.原发性肝癌合并肝硬化的常见病因是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案：B
5.在护理胆石症病人时，发现下列哪项情况提示急性梗阻性化脓性胆管炎
A.寒战高热
B.上腹绞痛
C.黄疸明显
D.血压下降伴意识障碍
E.血压升高
参考答案：D
6.急性重症胆管炎病人治疗的关键是早期
A.使用抗生素
B.抗休克
C.手术解除胆道梗阻
D.行胆囊切除术
E.禁食
参考答案：C
7.胆绞痛发作时禁用
A.阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.硫酸镁溶液
E.禁食
参考答案：B
8.以下应放置T形管引流的手术是
A.胆囊切除术
B.胆总管切开探查取石引流术
C.胆肠内引流术
D.肝叶切除术
E.肝切除术
参考答案：B
9.拔T形管前应试行夹管
A.1—2天
B.2—3天
C.3—4天
D.4—5天
E.5—6天
参考答案：A
10.急性胆囊炎的主要病因是
A.胆囊管狭窄
B.胆囊结石
C.胆囊扭转
D.胆囊内蛔虫
E.严重创伤
参考答案：B
11.女性，43岁，行胆总管切开取石、T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不作处理
参考答案：E
12.男性，38岁，因慢性胆囊炎在全麻下行胆囊切除术，手术顺利，术后生命体征平稳。病人在苏醒期的护理，最重要的是
A.有效的胃肠减压
B.保持呼吸道通畅
C.输液，应用抗生素
D.保持体温正常
E.防止意外损伤
参考答案：B
13.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是
A.体温、血压、意识
B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温
D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、体温、黄疸
参考答案：E
14.下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是
A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.墨菲征阳性
E.多数病人伴有黄疸
参考答案：E
15.女性，45岁，经检查诊断为急性化脓性胆囊炎胆石症，并发梗阻性化脓性胆管炎。病人血压偏低，躁动不安。 请问最好的处理是
A.立即给予镇静剂
B.快速输液纠正水电解质失衡
C.紧急手术行胆总管探查引流
D.立即给予升压药
E.立即给予大量抗生素
参考答案：C
16.胆总管探查"T"形管引流术后，通常拔管的时间为
A.3～5天
B.5～7天
C.2周
D.1个月
E.3个月
参考答案：C
17.拔除"T"形管的指征为
A.术后2周
B.临床症状已经控制
C.血胆红素已经正常
D."T"形管造影正常
E.以上都对
参考答案：E
18.出现夏柯三联征的胆道疾病是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆总管结石合并胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎
参考答案：C
19.夏柯三联征的典型表现出现的顺序是
A.寒战高热、黄疸、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.黄疸、寒战高热、腹痛
D.寒战高热、腹痛、黄疸
E.腹痛、黄疸、寒战高热
参考答案：B
20.观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能
A.胆汁混浊
B.胆汁量过多
C.胆汁量过少，色深
D.胆汁量少而色淡
E.胆汁棕色稠厚
参考答案：B
21.诊断胆石症的辅助检查方法，首选
A.CT
B.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
C.B超
D.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.静脉胆道造影
参考答案：C
22.急性胆囊炎患者的右肩背部疼痛属于
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉性疼痛
D.转移性疼痛
E.胆绞痛
参考答案：C
23.胆道蛔虫病
A.阵发性绞痛
B.持续性胀痛
C.持续性绞痛
D.阵发性钻顶样痛
E.刀割样腹痛
参考答案：D
24.胆道疾病做B超检查前应
A.禁食水12h
B.禁食水4h
C.禁食12h，禁水8h
D.禁食12h，禁水4h
E.禁食8h，禁水4h
参考答案：D
解析：
胆囊的大小、胆壁的厚薄，可以随着饮食而改变。当人在禁食6～8小时后，胆囊内就充满了胆汁，胆囊就会增大；胰腺位于腹膜后腔，胃、十二指肠的深部，胃内没有食物、乳糜和气体，这样就可以准确清晰地显示肝、胆囊、胆道及胰腺的图像。反之，如果检查前进食，尤其是进食脂肪餐后，胆囊因承担消化的功能而收缩变小，而胃内食物及气体较多，此时做B超时就不能准确地显示胆囊及胰腺图象。因此必须禁食6～8小时。
25.胆固醇结石形成的最主要原因是
A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻
参考答案：A
26.继发性胆管结石来源于
A.胆囊
B.肝总管
C.胆总管
D.肝内胆管
E.左、右肝管
参考答案：A
27. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
参考答案：E
28.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是
A.肠扭转
B.粘连性肠梗阻
C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆石症
参考答案：D
解析：
酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。当剧烈呕吐时，十二指肠内压力骤增，致十二指肠液反流入胰管，引起急性胰腺炎。
29.男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是
A.完全胃肠外营养
B.要素饮食
C.普通流食
D.半流食
E.低脂普食
参考答案：A
30.胰头癌所致的黄疸
A.波动较大
B.进行性加重
C.开始可以有波动，以后加深
D.发生快而后逐渐消退
E.持续性轻度
参考答案：B