2013年护士资格考试外科护理学模拟试题十八附答案
1.以下哪项皮肤准备是错误的
A.备皮时不可刮破皮肤
B.小儿仅清洗即可
C.颅脑手术剃去头发，保留眉毛
D.眼部手术剃去眉毛
E.原则上应超出切口范围四周各20cm以上
参考答案：D
解析：
颜面手术应尽量保留眉毛，不予剃除。所以眼部手术一般也不需要剃除眉毛。
2.杨某，男，30岁。行疝修补术后2天，体温38℃，病人无其他主诉。应考虑
A.手术切口感染
B.上呼吸道感染
C.并发肺部感染
D.基础代谢增高
E.外科热
参考答案：E
解析：
手术后病人的体温可略升高，幅度在0.5-1.0℃,一般不超过38.5℃，临床称之为外科手术热。此患者体温38℃，无其他主诉，所以应考虑为外科热。
3.腹部手术切口裂开时，以下处理哪项不正确
A.安慰病人，稳定情绪
B.切口部分裂开时，蝶形胶布固定，腹带包扎
C.全层裂开时，无菌纱布覆盖切口，腹带包扎
D.凡肠管脱出时应立即还纳腹腔，腹带包扎
E.与医师联系，送往手术室
参考答案：D
解析：
腹部手术后，对切口完全裂开者，加强安慰和心理护理，使其保持镇静；禁食、胃肠减压；立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎；通知医师，护送病人入手术室重新缝合处理。若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造成腹腔内感染。
4.下列哪项不是半卧位的优点
A.有利于呼吸
B.有利于循环
C.有利于下肢静脉回流
D.避免形成膈下脓肿
E.有助于减轻腹壁张力
参考答案：C
解析：
麻醉恢复血压平稳后，颈、胸、腹部手术取半卧位，其作用是利于呼吸、利于循环、利于引流（避免膈下脓肿）、减低腹壁张力。
5.备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少
A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm
参考答案：C
6.择期手术前常规禁食时间为
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
参考答案：D
7.腹部手术后给半卧位的目的，不包括
A.利于呼吸和循环
B.防止膈下脓肿
C.减轻腹壁张力
D.预防肺部并发症
E.防止切口裂开
参考答案：E
解析：
腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸。
8.颅脑手术后
A.去枕平卧，头侧向一侧
B.侧卧位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8h
E.头高斜坡位
参考答案：E
解析：
颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15-30度头高脚低斜坡卧位，有利于静脉回流，防止脑水肿。
9.胃大部切除术后
A.去枕平卧，头侧向一侧
B.侧卧位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8h
E.头高斜坡位
参考答案：C
解析：
腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻伤口疼痛，又利于呼吸。
10.描述手术野污染的途径错误的是
A.手术器械物品
B.手术人员的手臂
C.病人手术区皮肤
D.感染病灶或空腔脏器内容物
E.以上均不是
参考答案：E
解析：
手术器械物品、手术人员的手臂、病人手术区皮肤、感染病灶或空腔脏器内容物，空气污染均是手术野污染的途径。
11.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤错误
A.先脱手套，后脱手术衣
B.手只能接触手套内面
C.流水冲净滑石粉，并揩干
D.酒精浸泡手、臂5分钟
E.穿无菌手术衣，戴手套
参考答案：A
解析：
手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。先由巡回护士解开腰带及领口细带，再由他人帮助或自行脱下手术衣，最后脱去手套。
12.洗手消毒完毕后，应保持
A.拱手姿势
B.双手上举，不可接触未消毒物品
C.双手自然下垂
D.双手抱于胸前
E.自由姿势
参考答案：A
解析：
洗手消毒完毕后，应保持拱手姿势待干，双手不得下垂，不能接触未经消毒的物品。
13.既可用于消毒，又可用于灭菌的是
A.煮沸
B.环氧乙烷
C.70%乙醇
D.0.1%洗必泰
E.0.1%新洁尔灭
参考答案：A
解析：
解此题应掌握物理及化学消毒灭菌的具体方法，选项B、C、D、E均是化学消毒剂，不能杀灭芽胞，只有煮沸根据不同时间即可用来消毒又可用来灭菌。
14.手术切口的外源性感染途径不包括
A.外科器械物品
B.手术室空气灰尘
C.手术台面
D.手术人员的手和臂
E.手术区皮肤
参考答案：C
解析：
手术切口的外源性感染途径有：外科器械物品、手术室空气灰尘、手术人员的手和臂、手术区皮肤。
15.化学消毒灭菌法不包括
A.洗涤法
B.浸泡法
C.喷雾法
D.擦拭法
E.熏蒸法
参考答案：A
解析：
采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法，包括浸泡、喷雾擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗，通过皂化、擦拭和冲洗作用，去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂，因此不属于化学消毒灭菌法。
16.连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是
A.先脱手术衣，后脱手套
B.冲洗手臂，用无菌巾擦干
C.消毒肥皂水刷手一遍
D.70%乙醇泡手5分钟
E.穿无菌手术衣，戴无菌手套
参考答案：C
解析：
无菌性手术完毕，如果手套未破，连台手术前可不用重新刷手，脱手套后，用70%乙醇泡手5分钟，或用0.5%碘伏擦手3分钟，再穿上无菌手术衣。
17.HbsAg阳性病人手术后手术台处理
A.乳酸熏蒸
B.0.1%苯扎溴铵直接擦拭
C.40%甲醛加高锰酸钾熏蒸
D.70%乙醇作用30分钟后擦拭
E.0.1%次氯酸钠作用30分钟后擦拭
参考答案：E
解析：
HbsAg阳性病人手术后手术台用0.1%次氯酸钠作用30分钟后擦拭。
18.王某，女，45岁，以右上腹痛2年之主诉入院，查体生命体征正常，营养发育良好，墨菲氏征阳性，B超提示：胆囊结石，定于今晨8时在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术日晨，病房护士应做
A.备皮及配血
B.通知患者禁饮食
C.训练患者深呼吸
D.做麻药过敏试验
E.遵医嘱执行术前药
参考答案：E
解析：
其他准备应在术前日准备好，术前用药应在术晨接患者时执行。
19.王某，女，45岁，以右上腹痛2年之主诉入院，查体生命体征正常，营养发育良好，墨菲氏征阳性，B超提示：胆囊结石，定于今晨8时在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。该患者手术开始前，器械护士应做
A.了解手术名称及部位
B.了解手术的特殊要求
C.按使用顺序整理无菌器械台
D.检查皮肤准备情况
E.安置患者手术体位
参考答案：C
解析：
手术开始前15-20分钟，器械护士应洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，作好无菌桌（器械桌）的整理、准备工作。检查各种器械、敷料等物品是否齐全完好。根据手术步骤及使用先后，将各种物品分类、顺序放置。协助医师作手术区皮肤消毒和铺手术单。
20.下列哪项不属于巡回护士的工作
A.核对患者床号、姓名、年龄等
B.检查皮肤准备情况
C.按置患者手术体位
D.洗手、更换手术衣、戴好手套
E.监督各类人员遵守无菌规则
参考答案：D
解析：
洗手、更换手术衣、戴好手套是器械护士的职责。
21.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是
A.肠粘连
B.切口感染
C.肺部感染
D.膈下感染
E.术后吸收热
参考答案：B
解析：
识别切口感染病人的局部和全身表现：常发生于术后3－5天，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现
22.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为
A.低钾血症
B.颅内压增高
C.等渗性脱水
D.麻醉反应
E.麻痹性肠梗阻
参考答案：D
解析：
术后恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。
23.急症手术前护理，错误的是
A.禁食禁饮
B.备皮，备血
C.灌肠通便
D.静脉输液
E.术前用药
参考答案：C
解析：
急症手术准备应在抢救的同时，尽快做好必要的手术前准备。有休克者尽早纠正休克，同时告知病人立即禁饮、禁食，迅速完成血型测定和交叉配血及其他有关化验、皮肤准备、药物过敏试验、麻醉前给药等准备工作。因为常常诊断不明确，所以术前不灌肠，不用泻剂。在准备过程中，密切观察病情变化，做好病人和亲属心理护理。
24.麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人应取
A.去枕平卧头偏向一侧
B.头高斜坡位
C.半卧位
D.去枕平卧6～8h
E.平卧于硬板床
参考答案：C
解析：
麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人应取半卧位。其作用是有利于呼吸、循环、引流和减低腹壁张力。
25.胃肠道术后病人开始进食时间是在
A.恶心呕吐消失后
B.腹痛消失后
C.腹胀减轻后
D.拆线后
E.肛门排气后
参考答案：E
解析：
消化道手术：术后48-72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质和谱食。
26.破伤风感染手术后空气消毒
A.甲醛熏蒸
B.乳酸熏蒸
C.10%漂白粉
D.0.1%苯扎溴铵
E.0.1%次氯酸钠
参考答案：A
解析：
破伤风感染手术属严重感染手术，应选甲醛熏蒸法，一般手术可用乳酸熏蒸。
27.气性坏疽感染的病人手术后，手术室空气消毒常用的方法是
A.甲醛熏蒸
B.紫外线灯照射
C.乳酸熏蒸
D.苯扎溴铵喷洒
E.开窗通风，阳光照射
参考答案：A
解析：
气性坏疽感染的病人手术后，手术室空气消毒常用的方法是甲醛熏蒸。
28.属于阳离子表面活性消毒剂是
A.新洁尔灭
B.碘伏
C.酒精
D.甲醛
E.过氧乙酸
参考答案：A
29.手术后伤口感染多发生在术后
A.3～5天
B.1～2天
C.一周
D.二周
E.10天
参考答案：A
30.术前胃肠道准备的目的，下列哪项是不正确的
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.防止术中大便污染手术区
E.减少术后感染机会
参考答案：A