2013年护士资格考试外科护理学模拟试题十六附答案
1.皮肤准备的操作步骤，错误的是
A.用软毛刷蘸肥皂水涂局部
B.用纱布固定皮肤，分区剃净体毛
C.较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除
D.腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢
E.用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥皂
参考答案：C
解析：
剃毛时，应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。
2.以下哪项术前准备对预防术后并发症无关
A.禁烟
B.应用镇静剂
C.注意口腔卫生
D.清洁皮肤
E.训练卧床排尿
参考答案：B
解析：
术前应用镇静剂的目的在于减少病人的恐惧感，使其情绪安定而合作，与术后并发症无关。术后出现肺部、口腔、伤口的感染及尿潴留可与其他几项术前准备不充足有关。
3.腰麻非消化道手术进食时间为
A.术后6小时
B.术后8小时
C.术后12小时
D.术后24小时
E.术后4小时
参考答案：A
解析：
非腹部手术后，局部麻醉和无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下隙麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全身麻醉者应待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食，先给予流质饮食，以后视情况改为半流或普食。
4.手术日晨的护理，哪项是错误的
A.病人如感冒发热应延期手术
B.将假牙固定，防止脱落
C.给术前用药
D.嘱病人排尿
E.向手术室人员介绍病人
参考答案：B
解析：
手术日晨应将病人的假牙取出，防止术中误咽。
5.手术日晨的准备工作错误的一项是
A.根据不同情况给予术前用药
B.女性病员要注意有否月经来潮
C.有活动假牙要取下
D.各种手术均要灌肠
E.嘱病员排尿
参考答案：D
解析：
除急诊手术病人严禁灌肠外，择期手术病人于术前一日晚用0.1%-0.2%肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排出污染手术区及术后腹胀。
6.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃。应考虑
A.外科热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
参考答案：B
解析：
盆腔脓肿会出现典型的直肠或膀胱刺激症状，患者无此类症状。肺部感染表现为术后早期发热、呼吸和心率加快，此患者无呼吸和心率症状。膈下脓肿发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脉率快，舌苔厚腻，逐渐出现乏力、消瘦、厌食，此患者无乏力、厌食等症状。外科热体温上升不到38.5℃。腹部切口感染常发生于术后3-5天，病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重，伴体温升高、脉搏加速、血白细计数和中心粒细胞比例增高。所以答案选B
7.男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要
A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
参考答案：C
解析：
腹腔手术后肠麻痹或术前消化道准备不充分，也可因术中咽下大量空气造成腹胀，一般术后1～2日即可恢复。术后早期活动，腹部热敷有助于恢复，再重者可肌注新斯的明，无效就要胃肠减压。
8.颈部手术备皮范围是
A.上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
B.下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
C.上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘
D.下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘
E.下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘
参考答案：B
解析：
颈部手术备皮范围是下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘。
9.手术后护理诊断提法不妥的是
A.不舒适：腹胀与肠麻痹有关
B.营养失调：低于机体需要量与禁食及术后代谢异常有关
C.体液不足：口渴、脉快与失血失液等因素有关
D.粘连性肠梗阻与腹腔炎症及手术损伤有关
E.知识缺乏缺乏康复及保健知识
参考答案：D
解析：
潜在并发症：粘连性肠梗阻与腹腔炎症及手术损伤有关。
10.术后早期活动的好处是
A.减轻伤口疼痛
B.减轻腹胀或便秘
C.预防切口感染
D.减轻恶心呕吐
E.以上全都是
参考答案：B
解析：
术后早期活动可增加肺通气量，有利于肺扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；促进肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留。
11.现代化设备手术室的空气净化主要依靠的是
A.臭氧消毒
B.层流装置和高效能空气过滤器
C.乳酸消毒
D.紫外线消毒
E.甲醛消毒
参考答案：B
解析：
现代化设备手术室的空气净化主要依靠的是层流装置和高效能空气过滤器。
12.胸腹部手术后常见的并发症是
A.伤口疼痛
B.腹胀
C.肺部感染
D.恶心呕吐
E.排便困难
参考答案：C
解析：
发生肺部感染的可能因素包括老年、胸、腹部大手术、长期吸烟、已存在急、慢性呼吸道感染、术后呼吸运动受限、呼吸道分泌物积聚及排出不畅等。
13.手术后病人咳痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是
A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
C.戒烟
D.给抗生素
E.超声雾化吸入
参考答案：E
解析：
手术后病人若咳痰黏稠，不能咳出，可使用蒸汽、超声雾化吸入或使用糜蛋白酶、沐舒痰等化痰药物，使痰液稀薄，利于咳出。
14.俯卧位适用于
A.腹部手术
B.胸部手术
C.颈部手术
D.脊柱手术
E.肛门手术
参考答案：D
解析：
俯卧位用于脊柱及其他背部手术。
15.颈仰卧位适用于
A.腹部手术
B.胸部手术
C.颈部手术
D.脊柱手术
E.肛门手术
参考答案：C
解析：
甲状腺等颈前部手术时，注意将手术台上部抬高10-20度，头板放下60-70度，使颈部过伸，即颈仰卧位。
16.侧卧位适用于
A.腹部手术
B.胸部手术
C.颈部手术
D.脊柱手术
E.肛门手术
参考答案：B
解析：
侧卧位适用于胸、腰部及肾手术。
17.仰卧位适用于
A.腹部手术
B.胸部手术
C.颈部手术
D.脊柱手术
E.肛门手术
参考答案：A
解析：
仰卧位，最常见的体位，适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆及下肢手术等。
18.术前护理诊断中提法不妥的是
A.焦虑或恐惧
B.贫血
C.知识缺乏
D.营养失调
E.体液不足
参考答案：B
解析：
贫血属于一种症状，不属于护理诊断。
19.术前心理护理措施中不妥的是
A.帮助病人尽快适应病房环境
B.指导病人学会异常心理的调节方法
C.说明手术、麻醉的必要性和安全性
D.说明手术、麻醉的各种并发症
E.工作认真、态度和蔼
参考答案：D
解析：
告诉病人手术、麻醉的各种并发症会让病人增加恐惧感，不利于手术。
20.属于急诊手术的是
A.腹股沟斜疝修补术
B.大隐静脉高位结扎剥脱术
C.肠破裂修补术
D.前列腺摘除术
E.食管癌根治术
参考答案：C
解析：
根据疾病种类、时限性及性质，手术的类型大致分为三类：急诊手术、限期手术、择期手术。急诊手术：病情危急，需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术，如外伤性肝、脾破裂和肠破裂等。
21.无菌操作原则中，错误的是
A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套
B.发现手套有破口时，应即更换
C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品
E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用
参考答案：A
解析：
手术者的上肢前臂或肘部一旦触及有菌物后，应更换手术衣或加套无菌袖套。
22.某男，55岁，以上腹痛、纳差1年，加重2月之主诉入院。目前胃痛明显，精神状况差，已确诊为胃癌，准备近日择期行胃癌根治术，术前准备中不妥的是
A.术前1～2日进流食
B.术前1～2周禁止吸烟
C.积极纠正营养不良
D.口服甲硝唑
E.术前晚通便灌肠
参考答案：D
解析：
胃部手术不服甲硝唑，肠道手术术前3天需口服肠道不吸收的抗生素甲硝唑等。
23.男性，75岁，腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护土应考虑到的原因是
A.切口感染
B.切口裂开
C.切口血肿
D.腹腔内出血
E.肠破裂
参考答案：B
解析：
切口裂开多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于术后1周左右、在突然增加腹压，如起床、用力大小便，咳嗽、呕吐时，病人自觉切口剧痛和松开感。切口裂开分为完全性和部分性两种。前者为切口全层裂开，可有肠管和网膜脱出；后者为深层破裂而皮肤缝线完整，在线脚处可有淡血性液体溢出并渗透敷料。根据患者的临床表现特点，可以判断是切开裂开，并为部分性切口裂开。
24.肾手术应采用
A.半侧卧位
B.90°侧卧位
C.90°侧卧，抬高腰桥
D.平卧位
E.俯卧位
参考答案：C
解析：
肾位于腹膜后，侧卧位有利于充分暴露手术部位。
25.李某，女，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予
A.生活护埋
B.心理护理
C.严密观察病情变化
D.术前常规护理
E.做好床位准备
参考答案：B
解析：
手术对病人而言既能解除病痛，又是创伤的经历，易产生不良的心理反应，如感到害怕和焦虑、恐惧、抑郁或情绪激动等，此可削弱病人对手术和麻醉的耐受力，影响创伤的愈合和手术效果，所以要及时做好心理护理，缓解病人的情绪。
26.不属于手术护士的具体职责是
A.手术前一天了解病情
B.提前20～30分钟洗手
C.手术中密切配合
D.手术结束后，做手术室清洁和消毒工作
E.手术结束后，整理手术台手清洗器械
参考答案：D
解析：
手术结束后，做手术室清洁和消毒工作是巡回护士的职责。
27.下列关于煮沸灭菌法的叙述正确的是
A.从水沸后开始计时
B.物品的2/3要没入水中
C.水煮开后锅盖适当打开
D.物品灭菌前不用清洗血污
E.玻璃类物品用纱布包好，水沸后加入
参考答案：A
解析：
消毒时间从水沸后开始计时，水量自始至终应淹没所有物品，水的平面应高出物品至少2.5cm，玻璃物品在冷水或温水时放入。
28.手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，有菌区不包括
A.腰以下部
B.肩以上部
C.胸前部
D.腋下部
E.背部
参考答案：C
解析：
穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。
29.手术人员在手术前正确的操作是
A.用口罩遮住口唇，鼻外露
B.刷手后冲洗时手指朝下
C.从手指向上刷到平肘关节处
D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术
参考答案：E
解析：
手术人员口罩必须遮住口鼻，刷手后冲洗时手指朝上，刷手时，从手指向上刷到肘上10cm,刷手后无菌毛巾不能来回擦拭手臂。
30.使用高压蒸气灭菌法方法正确的是
A.物品应尽量塞满塞紧
B.瓶装物品应塞上瓶盖
C.每月监测一次灭菌效果
D.灭菌包不超过55cm×33cm×22cm
E.干燥情况下灭菌包裹可存放1个月
参考答案：D
解析：
高压蒸气灭菌法法灭菌包不超过55cm×33cm×22cm。