2013年护士资格考试外科护理学模拟试题十附答案
1.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制痉挛
D.抑制破伤风杆菌
E.杀灭破伤风杆菌
参考答案：B
解析：
破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。
2.哪项不符合外科感染特点
A.病变以局部炎症为主
B.多数由单一细菌引起感染
C.多数与创伤有关
D.常需要手术治疗
E.可分为非特异性感染和特异性感染
参考答案：B
解析：
外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。
3.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
参考答案：D
解析：
口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。
4.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括
A.肌肉持续性强直
B.阵发性全身抽搐
C.任何刺激均可诱发抽搐
D.肌肉有痉挛性疼痛
E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始
参考答案：E
解析：
破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。
5.执行床边隔离的软组织化脓性感染是
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
参考答案：C
解析：
丹毒有接触传染性，需床旁隔离。
6.溶血性链球菌感染时脓液特点是
A.脓液稠厚、黄色、无臭味
B.脓液稀薄、血性
C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
D.淡绿色、有腥臭味
E.脓汁棕红色、恶臭
参考答案：B
解析：
溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性、量大。
7.男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
参考答案：E
解析：
鼻、上唇及其周围（“危险三角区”）的疖被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染，可有寒战、发热、头痛、呕吐、意识异常等表现。也叫海绵状静脉窦炎。
8.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A.彻底清创
B.及时应用抗生素
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
参考答案：A
解析：
引起气性坏疽的菌体在有氧环境下不能生存，气性坏疽是否出现，主要决定于人体抵抗力和伤口的情况，因此彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠的方法。在伤后6小时内清创，即可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。
9.破伤风的潜伏期平均为
A.24小时
B.3～5日
C.6～10日
D.10～14日
E.15～21日
参考答案：C
解析：
破伤风潜伏期平均为6-12日，亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月。
10.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口
参考答案：B
解析：
破伤风梭菌属厌氧菌，敞开伤口可抑制其繁殖，但伤口已愈合者除外。
11.男性，24岁，10天前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。入院后给病人注射破伤风抗毒血清。 住院期间限制探视的主要目的是
A.避免亲友受感染
B.保护医务人员
C.预防患者继发感染
D.减少对患者的刺激
E.维持病房良好秩序
参考答案：D
解析：
对于破伤风患者，要减少外界刺激，限制探视，防止痉挛的发生。
12.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即
A.隔离
B.作多处切口引流
C.硫酸镁湿敷
D.应用抗生素
E.支持疗法
参考答案：C
解析：
新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应立即硫酸镁湿敷。
13.男性、25岁，患颈部蜂窝组织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽
参考答案：A
解析：
颈部蜂窝组织炎可能影响病人呼吸。应注意观察病人有无呼吸费力、困难、甚至窒息等症状，以便及时发现及时处理；警惕突发喉头痉挛，并做好气管插管等急救准备。
14.疖与痈的主要区别在于
A.致病菌
B.感染范围
C.有无脓栓
D.白细胞计数
E.全身症状
参考答案：E
解析：
面部疖发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎病人才出现全身症状，否则一般无全身症状，痈表现为全身症状，寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等。
15.掌中间隙感染临床表现为
A.小鱼际和小指腱鞘区肿胀
B.大鱼际和拇指腱鞘区肿胀
C.拇指外展、半曲
D.掌心肿胀明显，手背水肿不明显
E.掌心凹陷消失，手背水肿明显
参考答案：E
解析：
掌中间隙感染表现为手掌心正常凹陷消失，呈肿胀、隆起，皮肤紧张、发白；压痛明显，掌背和指蹼肿胀更明显；中指、无名指和小指呈半屈位，被动伸直可引起剧痛。
16.手的小指的化脓性腱鞘炎会引起
A.尺侧滑囊炎
B.桡侧滑囊炎
C.手掌深部间隙感染
D.脓性指头炎
E.丹毒
参考答案：A
解析：
因手指小指的腱鞘与尺侧滑液囊相通。
17.破伤风患者最常见的死亡原因是
A.惊厥
B.感染
C.窒息
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭
参考答案：C
解析：
破伤风患者，持续性喉头和呼吸肌痉挛会导致窒息，危急生命。是最常见的死亡原因。
18.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是
A.清创并注射青霉素
B.清创并注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.清创并注射破伤风类毒素
E.注射人体破伤风球蛋白
参考答案：B
解析：
预防破伤风的有效措施首先要消除毒素来源并注射破伤风抗毒素，儿童定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。青霉素是抗菌药用于治疗细菌感染。
19.男性，18岁，左臀部注射后疼痛、肿胀6天，伴高热、头痛、乏力、食欲不振，现准备切开引流，其必备的依据是
A.局部肿胀严重
B.穿刺抽出脓液
C.局部压痛明显
D.血象明显升高
E.血培养阳性
参考答案：B
解析：
患者左臀部注射后疼痛、肿胀6天，伴高热、头痛、乏力、食欲不振，有感染的症状，穿刺抽出确定有脓液后应及时切开引流。深部脓肿可在B超、CT引导下穿刺引流。
20.冲洗破伤风创口的溶液为
A.3%碘酊
B.3%双氧水
C.5%盐水
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
参考答案：B
解析：
破伤风者，要清除坏死组织和异物，局部可用3％过氧化氢溶液冲洗。伤口完全敞开，并充分引流。
21.丹毒的临床表现，下列哪项不对
A.局部皮肤红肿
B.胀痛及烧灼感
C.常有化脓
D.容易复发
E.好发于小腿
参考答案：C
22.厌氧菌感染的脓液特点是
A.脓液稠厚，黄色无臭
B.稀薄，淡红色
C.绿色，有霉腥味
D.灰白，无臭
E.有特殊恶臭
参考答案：E
23.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝组织炎
E.急性淋巴管炎
参考答案：B
24.蜂窝织炎的主要致病菌为
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.厌氧菌
E.大肠埃希菌
参考答案：A
25.全身化脓性感染的护理措施，以下哪项是错误的
A.对感染严重者，严密观察病情
B.高热者应给予物理降温
C.体温突然降至正常以下，说明病情好转，不需处理
D.加强生活护理和基础护理
E.遵医嘱合理、正确使用抗菌药物
参考答案：C
26.脓肿形成后的处理原则是
A.局部热敷
B.外敷鱼石脂软膏
C.抗菌药物治疗
D.切开引流
E.患肢抬高、制动
参考答案：D
27.脓毒症与菌血症最主要的鉴别点是
A.菌血症血培养阳性
B.寒战高热
C.肝、脾肿大
D.白细胞升高及核左移
E.出现转移性脓肿
参考答案：A
28.破伤风病人护理措施中，下列哪项是错误的
A.病人住单人隔离病房
B.保持病室安静
C.病室内光线应明亮充足
D.按接触隔离病人要求护理病人
E.护理操作应尽量集中
参考答案：C
29.下列哪种感染属于特异性感染
A.痈
B.急性蜂窝组织炎
C.丹毒
D.脓肿
E.破伤风
参考答案：E
30.诊断丹毒最有意义的临床表现是
A.头前、畏寒、高热
B.好发部位
C.色鲜红界限清楚
D.局部发生水泡
E.所属淋巴结肿大
参考答案：C