2013年护士资格考试内科护理学模拟试题二十四附答案
1.甲亢危象最常见的诱发因素为
A.治疗不当
B.感染
C.精神创伤
D.妊娠
E.外科手术
参考答案：B
解析：
感染是甲亢危象最常见的诱发因素，其次为劳累、精神创伤、外科手术、药物反应等。
2.某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次/分，心律不整，心率大于脉率。根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温
D.监测生命体征变化
E.去除诱发因素
参考答案：C
解析：
甲状腺危象高热可作药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
3.甲亢病人的饮食宜给予
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.高热量、高蛋白、高盐
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低热量、低蛋白、低维生素
E.低热量、低蛋白、低盐
参考答案：A
解析：
甲亢病人饮食护理给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。
4.某甲状腺功能亢进症病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征
A.头晕、乏力
B.突眼加重
C.中性粒细胞小于1.5×109/L
D.心悸
E.胃肠道反应
参考答案：C
解析：
服用抗甲状腺药物，WBC 3×109/L以下，出现肝脏损害及药疹等应停药。
5.Grave’s病的主要病因是
A.精神刺激
B.劳累过度
C.病毒感染
D.急性创伤
E.自身免疫缺陷
参考答案：E
解析：
本病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，其发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。
6.甲亢病人最具特征性的体征是
A.双手震颤
B.心动过速
C.眼球突出
D.甲状腺肿大
E.心律失常
参考答案：C
解析：
ABCDE均可见于甲状腺机能亢进病人，其中B.E在许多器质性心脏病病人都可出现，双于震颤也可见于肝性脑病病人，甲状腺肿大可见于地方性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤等患者，只有眼球突出较有特异性。
7.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是
A.自身免疫
B.病毒感染
C.理化因素
D.过度疲劳
E.手术创伤
参考答案：A
解析：
病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是引起甲状腺功能亢进症发病的主要原因。
8.抗甲状腺药物的副作用主要是
A.皮肤瘙痒
B.剥脱性皮炎
C.中毒性肝炎
D.心绞痛
E.粒细胞减少
参考答案：E
解析：
抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少。
9.抗甲状腺药物的作用机制是
A.抑制甲状腺素释放
B.降低甲状腺素效价
C.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用
E.增加肝对甲状腺激素的降解代谢
参考答案：C
解析：
目前常用抗甲状腺药物分为硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）及咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。
10.不属于甲状腺危象诱因是
A.应激
B.感染
C.131I治疗反应
D.严重突眼
E.手术准备不充分
参考答案：D
解析：
甲亢病人因治疗不当、感染、手术准备不充分、131I治疗反应、精神创伤和各种应激情况而使病情加重，大量甲状腺素释放入血，发生甲状腺危象。
11.糖尿病患者进行体育锻炼时正确的注意事项为
A.宜在上午空腹时进行
B.应进行强度大的运动
C.运动量不宜过大
D.持续时间要长
E.每1～2个月一次
参考答案：C
解析：
糖尿病患者进行体育锻炼时强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。一般每日坚持半小时至1小时，每周至少运动5次。运动时间选择餐后1小时可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖，外出运动时携带糖果。
12.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况
A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
参考答案：A
解析：
胰岛素用量过大、用药后未按计划进餐、活动量过大可发生低血糖反应，典型表现为强烈的饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕和无力等，严重者如不及时处理可导致死亡。低血糖反应发生后应立即给病人口服糖类食物，意识不清者可静脉注射50%葡萄糖40～60ml。
13.引起1型糖尿病的诱因
A.肥胖
B.缺乏体力活动
C.多次妊娠
D.腮腺病毒感染
E.精神刺激
参考答案：D
14.糖尿病病人控制饮食的主要目的是
A.减少热量、防止肥胖
B.降低血糖浓度
C.防止水、电解质紊乱
D.保持大便通畅
E.预防各种并发症
参考答案：B
解析：
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，可减轻胰岛β细胞负担，降低血糖。
15.女，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者呼吸气味呈
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味
参考答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒时，血中丙酮部分经呼吸排出，故呼吸时有烂果样的酮味。