2013年护士资格考试内科护理学模拟试题十九附答案
1.李女士，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，高热39.2℃，诊断为急性肾盂肾炎。有关李女士的健康教育哪项不正确
A.劳逸结合，适当补充营养
B.多饮水，勤排尿
C.保持外阴清洁，禁止盆浴
D.急性期治愈后3个月，才能怀孕
E.保持大便通畅
参考答案：D
解析：
急性肾盂肾炎患者,即使治愈后,一年内也不宜怀孕,以免再诱发本病。
2.做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确
A.应收集清晨第一次尿标本
B.收集标本前应严格消毒外阴
C.严格无菌操作，保证标本不受污染
D.标本收集后应在1小时内做培养
E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养
解析：
做清洁中段尿培养时，应收集清晨第一次尿或在膀胱中保留了4～6小时的尿液，可提高培养的阳性率；尿液应严格无菌操作收集到密闭标本容器中，并在1小时内送检，以防发生污染；标本应在使用抗生素前或停用抗生素5天后收集，留取标本前用肥皂水清洗外阴，不宜使用消毒剂。
3.某女病人，26岁，已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，作尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是
A.白细胞2个/HP
B.白细胞3个/HP
C.白细胞4个/HP
D.白细胞5个/HP
E.白细胞大于5个/Hp
参考答案：E
4.对肾盂肾炎病人健康教育不正确的是
A.鼓励多饮水、少憋尿
B.防止劳累及便秘
C.每天清洗会阴部
D.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防
E.如与性生活有关，可性生活后排尿并口服抗生素
参考答案：D
解析：
急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期，应大量饮水，勤排尿，以冲洗尿路中的致病菌和炎性分泌物，伴有全身症状的病人应卧床休息，同时使用敏感抗生素，疗程10～14天，或尿检阴性后再用药3～5天，长期使用抗生素可导致各种不良反应。如与性生活有关者，可在性生活后排尿并口服抗生素。
5.肾盂肾炎患者的护理诊断，下列哪项不正确
A.排尿异常
B.体温过高
C.知识缺乏
D.潜在的慢性肾功能衰竭
E.体液过多
参考答案：E
解析：
肾盂肾炎患者的护理诊断包括疼痛、体温过高、排尿异常、知识缺乏等。
6.肾盂肾炎病人多饮水可以
A.补充出汗等所丢失的水分
B.防止尿酸性肾病
C.减少出血性膀胱炎并发症
D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
参考答案：D
7.治疗肾盂肾炎需要碱化尿液，常选用的抗菌药物为
A.庆大霉素
B.头孢类
C.磺胺类
D.青霉素类
E.喹诺酮类
参考答案：C
解析：
磺胺类在尿液中呈酸性。
8.尿菌落计数阳性是指菌落计数
A.大于105/ml
B.小于l05/ml
C.大于104/ml
D.小于104/m1
E.104～105/ml
参考答案：A
9.肾盂肾炎最多见的致病菌是
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
参考答案：A
解析：
任何致病菌都可引起肾盂肾炎，主要为大肠杆菌（占60%～80%），其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。
10.肾盂肾炎的主要感染途径是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.院内感染
参考答案：C
解析：
上行感染是最常见的感染途径，细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管、肾盂引起炎症，病原菌多来自妇女尿道口周围的细菌，这些细菌来自粪便污染。其它血行感染、淋巴道感染、直接感染亦为肾盂肾炎的感染途径。
11.尿毒症病人鼓励睡前饮水1～2次的目的是
A.因夜尿增多而补充水分
B.避免口腔异味
C.以免夜间脱水而致次晨恶心、呕吐
D.有利消化功能
E.防止高钾、高钠血症
参考答案：C
解析：
尿毒症病人鼓励睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
12.护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.及时补充钾盐
E.加强蛋白质摄入
参考答案：C
解析：
肾衰竭少尿期患者，由于肾功能衰竭，肾小球滤过率降低，排出水、电解质和含氮物质的能力下降，故应限制水、蛋白质和电解质的摄入。如需输血应给予新鲜血，因库存血中钾含量较高，故应禁用库存血。
13.肾功能不全早期的表现是
A.内生肌酐清除率下降
B.夜间尿量超过750ml
C.血尿素测定超过10mmol/L
D.血肌酐测定超过100μmol/L
E.酚红排泌试验15min排泄率≥25%
参考答案：A
解析：
肾功能不全早期肾小球滤过率(即内生肌酐清除率)降低，但在50ml／min以上，血尿素和肌酐正常，临床无症状。
14.下列不引起或少引起肾损害的药物是
A.磺胺类
B.四环素
C.氯霉素
D.多粘菌素
E.氨基苷类抗生素
参考答案：C
15.某慢性肾衰患者，血钾大于6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理
A.血总钙降低
B.脑水肿
C.血游离钙降低
D.低血钾
E.碱中毒
参考答案：C
解析：
慢性肾衰患者，血钾大于6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理是血游离钙降低。