2013年护士资格考试内科护理学模拟试题十八附答案

　　1.慢性肾炎治疗原则为
A.使用细胞毒类药物为主
B.使用激素治疗为主
C.休息、低盐饮食为主
D.透析治疗为主
E.防止或延缓肾功能减退，改善症状为主
参考答案：E
解析：
慢性肾炎治疗原则为防止或延缓，肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。
2.各型慢性肾炎均可出现
A.严重高血压
B.显著水肿
C.蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害
参考答案：C
解析：
尿蛋白是慢性肾炎必有的表现。
3.慢性肾小球肾炎的发病机制是
A.病毒直接感染
B.细菌感染所致
C.代谢紊乱所致
D.高蛋白、高血压所致
E.免疫介导的炎症反应
参考答案：E
解析：
慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导炎症，故本题选E。
4.慢性肾炎必有的表现是
A.血尿
B.水肿
C.贫血
D.高血压
E.蛋白尿
参考答案：E
解析：
慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，蛋白尿是本病必有表现，尿蛋白定量常在1-3g/d。
5.童某，男性，30岁，患慢性肾炎三年余，目前有明显水肿，血压明显增高，在日常护理中下列哪项不当易导致肾功能不全
A.合理饮食
B.保持精神愉快
C.生活有规律
D.注意防寒保暖
E.避免劳累
参考答案：D
解析：
五个选项内容若注意不当都有可能导致肾功能不全，其中选项D注意防寒保暖若不加以注意则有可能引起感染从而加重肾功能损害。

　　6.对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是
A.蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.保证供给每日充足热量摄入
C.盐的摄入量为每天l～3g，同时补充多种维生素
D.避免患者发生感染
E.每日尿量小于1000ml者不用限制水的摄入
参考答案：E
解析：
慢性肾炎病人蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60% 以上为高生物效价蛋白质；饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1∶1，其余热量由糖供给；盐的摄人量为每天1～3g，同时补充多种维生素；每日尿量大于1000ml者不用限制水的摄入。
7.引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征
A.糖尿病肾病
B.过敏性紫癜肾
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾淀粉样变
参考答案：C
解析：
原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。
8.肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是
A.血管内皮易受损伤
B.组织因子易释放
C.血液多呈高凝状态
D.红细胞增多
E.继发感染
参考答案：C
解析：
数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉，较少见于其他静脉及动脉。
9.原发性肾病综合征的病因，主要是
A.遗传因素
B.免疫因素
C.物理因素
D.化学因素
E.营养因素
参考答案：B
解析：
原发性肾病综合征是指原发于肾小球病变引起者，一般由于免疫因素引起。
10.原发性肾病综合征水肿主要原因是
A.蛋白质合成障碍
B.低白蛋白血症
C.高脂血症
D.循环血容量不足
E.肾小管重吸收蛋白障碍
参考答案：B
解析：
低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔进入组织间隙，是造成病人出现水肿的主要病因。

　　11.某患儿，水肿明显，尿蛋白+++，A/u为2.5/3.5，抗“O”400u，血沉40mm/小时，最可能的诊断是
A.急性肾功能不全
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.尿路感染
E.急性肾小球肾炎
参考答案：B
解析：
患儿，水肿明显，尿蛋白+++，A/u为2.5/3.5，抗“O”400u，血沉40mm/小时，最可能的诊断是肾病综合征。
12.原发性肾病综合征的常见并发症是
A.血栓及栓塞
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.感染
E.心肌梗死
参考答案：D
解析：
感染是原发性肾病综合征的主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。
13.原发性肾病综合征病人，钠的摄入量不超过
A.1g/d
B.2g/d
C.3g/d
D.4g/d
E.5g/d
参考答案：C
解析：
原发性肾病综合征病人，钠的摄入量不超过3g／d。
14.肾病综合征的主要并发症
A.感染
B.血栓及栓塞
C.动脉粥样硬化
D.肾功能不全
E.高血压
参考答案：A
15.李女士，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，高热39.2℃，诊断为急性肾盂肾炎。李女士做尿常规检查，结果可能是
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.管型尿
E.低比重尿
参考答案：C