2013年护士资格考试内科护理学模拟试题十七附答案
1.男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：T38.5℃,P102次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，心肺（-），上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血钙下降。病人所患疾病最可能为
A.急性胃穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性腹膜炎
参考答案：C
解析：
患者血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，提示胰腺炎，同时血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，考虑是出血坏死型。
2.男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：T38.5℃,P102次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，心肺（-），上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血钙下降。病人的饮食要求是
A.普食
B.软食
C.半流食
D.流食
E.禁食
参考答案：E
解析：
胰腺炎患者禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
3.男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为
A.禁食
B.低糖流质
C.稀饭
D.普食
E.面条
参考答案：A
4.下列关于肾性水肿的饮食护理，错误的是
A.保证充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)
B.轻度水肿尿量大于1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内
C.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食
D.严重水肿伴低蛋白血症患者每日每千克体重0.5～0.8g蛋白质
E.轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质
参考答案：D
5.尿中出现多量管型说明病变部位在
A.膀胱
B.肾盂
C.尿道
D.输尿管
E.肾实质
参考答案：E
解析：
管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。正常人尿内不应出现或偶见少许透明管型。管型的出现提示肾脏有实质性损伤。
6.肾性水肿易出现于
A.眼睑、颜面
B.胸腔、腹腔
C.胫前、足踝
D.背部、骶部
E.阴囊、会阴
参考答案：A
解析：
肾性水肿可出现于人体任何部位，但由于病人没有肺水肿，故夜间睡眠时能平卧，此时眼睑及颜面组织疏松易于积水，晨起发现病人眼睑及颜面浮肿。而有心脏病的病人一般均是先有左心衰，即肺水肿，不能平卧而是半卧位或端坐位，此时眼睑及颜面处于高处，双下肢处于低处，故演变为右心衰时双下肢出现水肿，更严重时臀部、阴囊等处也有水肿，胸腔、腹腔有积液，甚至也有眼睑及颜面的浮肿。
7.肾实质性高血压特点不包括
A.容量依赖型
B.水钠潴留
C.肾小球肾炎引起高血压为一过性
D.慢性肾小球肾炎为中等度高血压
E.多为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关
参考答案：E
解析：
肾性高血压绝大多数是容量依赖性，少数为肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活或体内扩张血管物质活性降低等引起肾素依赖性高血压
8.黄小姐，18岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院，针对病人尿少的护理措施中，下列哪项最重要
A.卧床休息
B.高糖优质低蛋白饮食
C.预防感染
D.严格控制水、钾的摄入
E.供给足够的热量
参考答案：D
9.尿浓缩与稀释试验最高比重<1.018
A.提示肾盂肾炎
B.提示肾浓缩功能不全
C.提示急性肾小球肾炎
D.提示正常
E.提示营养不良
参考答案：B
10.2h夜尿量<750ml
A.提示肾盂肾炎
B.提示肾浓缩功能不全
C.提示急性肾小球肾炎
D.提示正常
E.提示营养不良
参考答案：D
11.1h细胞排泄率测定白细胞排出增多，达40万/h
A.提示肾盂肾炎
B.提示肾浓缩功能不全
C.提示急性肾小球肾炎
D.提示正常
E.提示营养不良
参考答案：A
12.1h细胞排泄率测定红细胞排出增多，达20万/h
A.提示肾盂肾炎
B.提示肾浓缩功能不全
C.提示急性肾小球肾炎
D.提示正常
E.提示营养不良
参考答案：C
解析：
1h细胞排泄率测定红细胞排出增多，达20万/h提示急性肾小球肾炎
13.血尿的诊断标准是
A.尿离心沉渣后3个/HP，尿沉渣Addis计数12小时50万个
B.尿离心沉渣后3个/HP，尿沉渣Addis计数12小时100万个
C.尿离心沉渣后5个/HP，尿沉渣Addis计数12小时50万个
D.尿离心沉渣后5个/HP，尿沉渣Addis计数12小时100万个
E.尿离心沉渣后10个/HP，尿沉渣Addis计数12小时100万个
参考答案：A
解析：
新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞大于3个，或12小时计数超过50万，即为镜下血尿。所以本题应该选A。
14.关于血尿的描述错误的是
A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞大于3个为镜下血尿
B.尿沉渣12h红细胞计数大于50万为镜下血尿
C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿
D.1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿
E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等
参考答案：D
解析：
1L尿中含1ml血液即为肉眼血尿。
15.慢性肾炎临床改变和特征不包括
A.起病缓慢、隐匿
B.大部分由急性肾炎演变而形成
C.有不同程度水肿、高血压、蛋白尿
D.多数有肾功能损害
E.疾病表现多样化
参考答案：B
解析：
大多数慢性肾炎的病因不清楚。仅少数是急性肾炎发展所致。大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。