2013年护士资格考试内科护理学模拟试题十三附答案
1.幽门以上出血
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案：B
2.幽门以下出血
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案：A
3.上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈
A.常表现为黑粪
B.呕血黑粪常兼有
C.暗红色或鲜红色
D.新鲜血附着于成形粪便表面
E.脓血便
参考答案：C
解析：
上消化道出血量大，血液在肠内推进较快粪便呈暗红色或鲜红色。
4.有关双气囊三腔管的护理，正确的是
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml
参考答案：D
解析：
出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。
5.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
参考答案：C
解析：
消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
6.病人男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
参考答案：E
解析：
使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，应立即放去气囊内气体。
7.上消化道出血病人，对血容量变化最敏感的观察指标是
A.神志
B.瞳孔
C.脉搏
D.呼吸
E.面色
参考答案：C
解析：
上消化道出血病人，最早反映血容量变化的是脉搏细数。
8.患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
参考答案：C
解析：
鉴于患者有肝硬化病史，考虑是食管一胃底静脉曲张破裂出血，应禁食且禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。
9.某消化性溃疡病人，入院时有黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在
A.5ml
B.60ml
C.100ml
D.200ml
E.400ml
参考答案：B
10.王某，患肝硬化10余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，脉搏为102次/分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示王某出血量在
A.小于500ml
B.500～1000ml
C.大于1000ml
D.大于1500ml
E.1000～1500ml
参考答案：B
解析：
上消化道中度出血即出血量500~1500ml的表现收缩压下降至12kPa，心率100次土／分，眩晕、口渴，烦躁不安，少尿。
11.男性42岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500毫升，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理措施应首选
A.输血
B.6-氨基已酸+止血敏
C.云南白药+止血敏+安络血
D.垂体后叶素5单位+葡萄糖静推
E.纤维支气管镜+1%肾上腺素
参考答案：D
解析：
咯血量较大者常用垂体后叶素5～10U加入10% 葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或用垂体后叶素10～20U加入10% 葡萄糖液250ml静脉滴注。
12.下列关于消化系统症状护理措施中错误的是
A.呕吐停止后给予漱口
B.上消化道出血者应给予去枕平卧位
C.严重呕血者应暂禁食
D.急性腹泻者给予少纤维素饮食
E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
参考答案：E
解析：
阻塞性黄疸患者，应禁忌食用高脂肪饮食。
13.慢性胃窦炎最主要的病因是
A.胆汁反流
B.吸烟
C.过度饮酒
D.幽门螺杆菌感染
E.自身免疫反应
参考答案：D
解析：
目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最主要病因。
14.慢性胃炎临床表现一般不包括
A.食欲不振
B.餐后饱胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛
参考答案：E
解析：
慢性胃炎疼痛一般无规律性，规律性上腹痛常为消化性溃疡的典型表现。
15.慢性胃炎饮食护理，除外
A.富营养、易消化、少量多餐
B.细嚼慢咽，注意饮食卫生
C.定时定量进食，避免刺激性食物
D.进食粗纤维，促进胃肠蠕动
E.胃酸低的病人可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
参考答案：D
解析：
慢性胃炎病人可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。发胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。