2013年护士资格考试内科护理学模拟试题十二附答案

　　1.病毒性心肌炎急性期应
A.卧床休息1月
B.卧床休息2周
C.卧床休息3周
D.卧床休息1周
E.卧床休息10天
参考答案：A
解析：
充分休息对心肌炎治疗很重要，急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。
2.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外
参考答案：C
解析：
本题患者在很多方面都缺乏控制血压的相关知识，如不坚持长期用药，从事过累工作，肥胖、吸烟等，故目前病人存在主要护理诊断是知识缺乏。
3.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥
A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗
参考答案：E
解析：
非药物治疗适合于各级高血压病人：限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。在服药期间仍要坚持。
4.患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病人出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确
A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B.进行运动，运动量适中；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管
参考答案：E
5.高血压脑病
A.高流量酒精湿化给氧
B.中流量间歇性给氧
C.给予面罩加压纯氧
D.低流量持续给氧
E.低流量间歇给氧
参考答案：B
解析：
高血压脑病应予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　6.某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑
A.高血压危象
B.恶性高血压
C.高血压心脏病
D.高血压病Ⅲ期
E.高血压脑病
参考答案：E
解析：
高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病
7.高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥
A.四肢红外线热疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、冥想、放松术等
参考答案：A
解析：
非药物治疗适合于各级高血压病人，限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重；保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
8.下列哪项不是原发性高血压的相关因素
A.遗传因素
B.年龄增大
C.脑力活动过度紧张
D.自身免疫缺陷
E.高盐饮食及肥胖
参考答案：D
解析：
原发性高血压发病相关因素与自身免疫缺陷无关，故此项是非相关因素。
9.李先生，50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在12.OkPa-(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波倒置，诊断为冠心病收入心内科。有关该病人病情描述不正确的是
A.病人血压为高血压
B.病人血压为临界高血压
C.病人脉压增大
D.病人多有动脉硬化
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
参考答案：B
解析：
1999年10月中国高血压联盟将高血压定义为：18岁以上成年人在未服降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并能除外继发性高血压者，可诊断原发性高血压。患者收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压在12.OkPa-(90mmHg)，为高血压。
10.为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是
A.1cm
B.1.5cm
C.2cm～3cm
D.3.5cm～4cm
E.5cm
参考答案：C
解析：
为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是2cm～3cm。

　　11.护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至"0"点，其目的是
A.避免连续加压使肢体循环受阻
B.避免连续加压使肢体循环加快
C.避免加压过度给病人造成不适感
D.避免袖带长时间接触肢体造成不适
E.避免输气球冲压过度造成气球损坏
参考答案：A
解析：
当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量，避免连续加压使肢体循环受阻。
12.病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康指导时错误的是
A.嘱病人注意休息
B.避免情绪激动
C.低盐饮食
D.注意安慰病人
E.减少烟酒
参考答案：E
解析：
应教育高血压患者不酗酒，不吸烟，以免使交感神经兴奋、血压上升。
13.原发性高血压（第二期）病人，突然血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应考虑发生
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑出血
参考答案：B
解析：
高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。本题患者血压升至30.6/17.3kPa/(230/130mmHg)伴剧烈头痛，恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，考虑发生高血压脑病。
14.原发性高血压水肿的最主要原因是
A.肾小球滤过率降低
B.肾小管重吸收增加
C.大量血浆蛋白丢失
D.继发性醛固酮增多
E.继发性心功能不全
参考答案：D
解析：
原发性高血压发病机制之一是肾素-血管紧张素系统因素。由于肾小球入球小动脉处有球旁细胞能分泌肾素，作用于血管紧张素原(由肝合成)而生成血管紧Ⅰ张素，血液经肺组织时此处的血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，此物可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管远端，重吸收水钠而引起血容量增加进一步形成水肿。
15.62岁的王女士患Ⅱ期高血压，下列哪一项不宜向她建议
A.增加饮食中的镁
B.戒烟
C.长期卧床
D.少饮酒
E.低钠盐饮食
参考答案：C