2013年护士资格考试内科护理学模拟试题十一附答案
1.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是
A.疼痛
B.潜在并发症：室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险
参考答案：B
解析：
患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4～5个/分，故目前威胁病人生命的首位护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
2.患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥
A.绝对卧床休息
B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C.观察心前区疼痛变化
D.吸氧4-6升/分钟
E.嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
参考答案：E
解析：
护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不合适，且患者血压尚好，无脱水表现。
3.急性心梗发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于
A.肺部感染
B.心肌坏死组织吸收
C.胃肠道脱水
D.体温调节中枢紊乱
E.体温中枢供血不足
参考答案：B
解析：
急性心梗于发病24～48小时起有发热，体温38℃左右，由于坏死组织吸收引起，多在1周内恢复正常。
4.心绞痛发作时应立即
A.安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡
参考答案：A
5.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速
参考答案：A
解析：
前壁心肌梗死，易发生快速室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)等。
6.急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥
A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂
参考答案：E
解析：
急性心梗发生心律失常的处理：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
7.某患者，男性，公司经理，48岁，因明显胸部闷痛3小时入院，检查心电图发现胸前导联均有ST段抬高现象，这时最应作哪种酶检查来协助诊断
A.肌酸磷酸肌酶(CPK)
B.碱性磷酸酶(AKP)
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
E.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
参考答案：A
解析：
急性心肌梗死时门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)为心肌所特有，故具特征性。
8.黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸、气急。应指导其
A.绝对卧床休息
B.活动不受限制
C.活动照常，增加午休
D.起床稍事活动，增加间歇休息
E.限制活动，多卧床休息
参考答案：D
解析：
冠心病病人日常活动即心悸、气急为心功能二级，可起床稍事活动，但须增加间歇休息。
9.典型心绞痛不发生于
A.卧床时
B.寒冷时
C.情绪激动时
D.饱餐时
E.吸烟时
参考答案：A
解析：
当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是其发生的诱因。
10.急性心肌梗死第二周患者活动量是
A.从事少量活动，活动量不要大
B.床上肢体活动，不可下床
C.床上坐起，床边略活动
D.较大活动量的锻炼
E.绝对卧床，限制探视
参考答案：C
11.急性心肌梗死第1～3天患者活动量是
A.从事少量活动，活动量不要大
B.床上肢体活动，不可下床
C.床上坐起，床边略活动
D.较大活动量的锻炼
E.绝对卧床，限制探视
参考答案：E
12.病毒性心肌炎的概念是指
A.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
B.冠脉管腔狭窄和痉挛
C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血、缺氧导致的心脏病
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血、缺氧引起的临床综合征
E.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
参考答案：E
13.急性心肌炎最常见的病因是
A.病毒
B.中毒
C.细菌
D.风湿
E.真菌
参考答案：A
14.病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助
A.血红蛋白下降
B.白细胞总数偏高
C.血沉增快
D.肝肾功能受损
E.血清心肌酶增高
参考答案：E
解析：
血清心肌酶增高对诊断病毒性心肌炎有帮助。
15.患者女性，30岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕，多次问护士，我的病可以好吗?我的病是怎么得的?这位患者目前来说最主要的护理问题应是
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.疼痛
D.体温高
E.气体交换障碍
参考答案：A
解析：
由于患者对疾病很害怕，多次问护士，我的病可以好吗?我的病是怎么得的?表现出对疾病相关知识的求知，故首要的护理诊断是知识缺乏。