2013年护士资格考试内科护理学模拟试题九附答案
1.洋地黄类药物常见毒性反应中，下列哪项不正确
A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视
参考答案：D
解析：
常见洋地黄毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。
2.李某,男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/min，你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，速尿
C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
参考答案：B
解析：
首先判断病人发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少血容量，减轻心脏的前负荷。故应准备硝普钠、西地兰、速尿这组药物。
3.提示洋地黄中毒的是
A.心率90次/min
B.呼吸16次/min
C.尿量1500ml/日
D.一个月体重65kg降至60kg
E.心律由原来规则变为不规则
参考答案：E
解析：
洋地黄中毒有三类表现，一类是消化道症状如恶心、呕吐等；一类是神经系统症状如头痛、头晕、色视等；第三类是心脏本身症状，最严重，如心率慢、室性期前收缩甚至呈二联律，或心脏的节律发生改变。
4.患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人日前心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.ⅠV级
参考答案：D
解析：
心功能一级：体力活动不受限制；心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
5.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.低流量酒精湿化给氧
D.高流量给氧
E.高流量酒精湿化给氧
参考答案：E
解析：
患者冠心病左心衰，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，酒精湿化为了降低泡沫表面张力，增加换气面积。
6.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关
A.心率增快
B.肺内啰音减少
C.血压下降
D.腹痛、腹泻
E.呼吸困难加重
参考答案：B
解析：
洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。腹痛、腹泻是干扰答案。故正确答案是肺内啰音减少。
7.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损
参考答案：E
8.患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A.可不限制活动，增加午休时间
B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位
参考答案：B
解析：
患者活动后易出现心悸、气短，心功能为Ⅱ级，故活动、休息原则是适当限制活动，可起床轻微活动，且增加间歇休息时间。
9.右心功能不全病人无下列哪项表现
A.晕厥
B.肝肿大
C.水肿
D.食欲不振
E.少尿
参考答案：A
解析：
右心功能不全病人的临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐、少尿、夜尿、水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大和压痛、发绀等。
10.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。目前为减轻心脏负荷，应给予下列哪项护理措施
A.照常活动
B.稍事活动，增加间歇时间
C.绝对卧床休息
D.限制活动，多卧床休息，增加午休
E.逐渐增加活动量
参考答案：B
解析：
患者活动后心慌气短，属心功能二级，可起床稍事轻微活动，但需增中活动的间歇时间和睡眠时间。
11.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.地高辛
参考答案：E
解析：
心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛(洋地黄类)，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。
12.女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中，下列哪种考虑地高辛中毒
A.脉率减慢为78次/分
B.脉律转规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
参考答案：B
解析：
洋地黄类药物常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等；②心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险；③神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。
13.患者，男，80岁，因4小时来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是
A.心内注射利多卡因
B.非同步电除颤(电复律)
C.高压吸氧
D.气管插管
E.同步电除颤
参考答案：B
解析：
心室颤动时应即刻采取非同步电除颤(电复律)，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢救措施。
14.陈女士，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率120次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/min，不规则，应考虑
A.早搏
B.房颤
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
参考答案：B
解析：
心率120次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/min是脉搏短绌的特点，提示心房颤动。
15.心律失常的概念是
A.连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩
B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血能力
C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱
D.异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏动
E.连续3次或3次以上室性期前收缩
参考答案：C
解析：
各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常导致心脏的节律和频率的改变，称为心律失常。