2013年全国护士执业资格考试《专业实务》重点考核试卷(2)

 

1.不利于患者抓住交谈主题的是

A.从主诉开始引导话题

B.事先了解患者资料

C.随意提出新话题

D.解释患者的提问

E.准备交换提纲

参考答案：C
2.下列防止交叉感染的最重要的措施是

A.无菌物品应定期检查

B.无菌操作前洗手、修剪指甲

C.一份无菌物品只能供一个病人使用

D.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方

E.凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区

参考答案：C
3.两人使用平车搬运病人，应注意使平车头端和床尾呈

A.直角

B.平行

C.锐角

D.钝角

E.对接

参考答案：D
4.选用上臂三角肌做肌内注射时，其注射区是

A.三角肌上缘2~3横指处

B.三角肌下缘2~3横指处

C.肱二头肌下缘2~3横指处

D.上臂外侧肩峰下2~3横指处

E.上臂内侧肩峰下2~3横指处

参考答案：B
5.护士护理危重症患者时，首先观察

A.生命体征及瞳孔变化

B.意识状态的改变

C.有无脱水、酸中毒

D.肢体活动情况

E.排尿排便情况

参考答案：B
6.书写病史报告时，应先书写的患者是

A.出院患者

B.危重患者

C.新入院患者

D.当日手术患者

E.行特殊治疗的患者

参考答案：A
7.心房颤动时的心房率为

A.100~180次/分

B.180~220次/分

C.250~350次/分

D.350~600次/分

E.600~800次/分

参考答案：D
8.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针至某刻度是不可再用，即该刻度所指数值为

A.0.1MPa

B.0.3MPa

C.0.5MPa

D.0.7MPa

E.0.9MPa

参考答案：E
9.贯穿于护理活动全过程的是

A.护理评估和护理诊断

B.护理诊断和护理计划

C.护理计划和护理评价

D.护理诊断和护理评价

E.护理评估和护理评价

参考答案：E
10.采用PIO格式进行护理记录时，I指

A.护理问题

B.护理措施

C.护理评价

D.护理结果

E.护理评估

参考答案：B

 

11.急性胰腺炎患者禁食的目的是

A.控制饮食

B.避免胃扩张

C.减少胃液分泌

D.减少胰液分泌

E.解除胰管痉挛

参考答案：D
12.护士为病人进行体位引流，不正确的是

A.确定引流体位很重要

B.引流应在进餐前30分钟完成

C.每天可引流1~3次

D.每次引流时间可持续15分钟

E.引流后辅以雾化吸入可可增加引流效果

参考答案：E
13.门诊开诊前，门诊护士应

A.检查候诊、就诊环境

B.测量生命体征

C.收集初诊病案

D.回收门诊病案

E.消毒就诊环境

参考答案：A
14.多尿是指24小时尿量超过

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

参考答案：C
15.引起肝性脑病最常见的原因是

A.门体分流手术

B.原发性肝癌

C.妊娠急性脂肪肝

D.肝硬化

E.严重胆道感染

参考答案：D
16.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

参考答案：D
17.轮状病毒肠炎多见于

A.新生儿

B.6个月以内婴儿

C.6~24个月小儿

D.2~4岁小儿

E.4岁以上

参考答案：C
18.迁延性肺炎的病程为

A.<1个月

B.1个月

C.1~3个月

D.>3个月

E.3~5个月

参考答案：C
19.下列关于结核菌的描述错误的是

A.染色具有抗酸性

B.在阴湿处能生存5个月以上

C.烈日下暴晒2小时可被杀死

D.70%酒精接触2分钟可杀菌

E.煮沸5分钟能被杀死

参考答案：E
20.出生时存在以后永不消失的反射有

A.觅食反射

B.握持反射

C.角膜反射

D.拥抱反射

E.提睾反射

参考答案：C

 

21.小儿出生时大脑的重量约占体重的

A.10%~12%

B.13%~15%

C.16%~18%

D.18%~21%

E.25%

参考答案：A
22.老年人血管变化的特点是

A.脉压降低

B.收缩压升高

C.主动脉壁变薄

D.周围动脉壁变薄

E.血管软化程度增加

参考答案：B
23.小儿发育成熟最晚的系统是

A.神经系统

B.淋巴系统

C.消化系统

D.呼吸系统

E.生殖系统

参考答案：E
24.短效口服避孕药用法正确的是

A.自月经周期第4天起每晚一片

B.自月经周期第5天起每晚一片

C.自月经周期第5天起每晚2片

D.连服1个月不能间断

E.若漏服1片于次晨补服两片

参考答案：B
25.胎膜早破孕妇正确的卧位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位，抬高臀部

D.头高足低位

E.半坐卧位

参考答案：C
26.患抑郁症病人告诉你：“别在我这费时间了，去和那些值得你费功夫的人谈谈吧。”你的最佳反应是

A.“你这样说可不对”

B.“不用担心，我有的是时间”

C.“你这样孤独对你没好处的”

D.“别这么说，你应该振作一点”

E.“如果你不想说，我们就在这坐一会儿”

参考答案：E
27.为避免骨折断端的移位，急救及护理中应特别注意

A.原暴力作用方向

B.肢体自身重量

C.肌肉牵拉作用

D.固定搬运方法

E.局部加压包扎

参考答案：D
28.呕吐患者正确服用中药的方法为

A.大剂量服用

B.吐后立即服用

C.小量频服

D.吐前服用

E.昼夜不停服用，维持药力

参考答案：C
29.在护患关系发展的过程中，护士在结束其的重点任务是

A.与患者建立信任关系

B.确认患者的需要

C.实施护理措施

D.获取患者的相关信息

E.评价护理目标实现的情况

参考答案：E
30.护患语言沟通的基本原则是

A.广泛性

B.灵活性

C.规范性

D.强制性

E.指导性

参考答案：C

 

31.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为

A.认真倾听

B.仔细核实

C.及时鼓励

D.封闭式提问

E.开放式提问

参考答案：E
32.患者男性，65岁，因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现病人呛咳、呼吸困难等情况，应

A.嘱病人做深呼吸

B.托起病人头部再插

C.嘱病人做吞咽动作

D.停止操作，取消鼻饲

E.立即拔出，休息片刻后再插管

参考答案：E
33.患儿，2个月，因腹泻住院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作是

A.每次便后用温水洗净

B.洗后用小毛巾吸干水分

C.可用鹅颈灯照射臀部

D.烤灯前涂油

E.照射时间15~20分钟

参考答案：D
34.患者女性，32岁，患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是

A.早醒

B.易醒

C.入睡困难

D.睡眠过度

E.时醒时睡

参考答案：A
35.患者男性，30岁，因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是

A.拿来夹板，临时固定

B.做石膏托固定

C.给止痛剂

D.提供一张床铺

E.送去一杯水，做好安慰

参考答案：A
36.患者男性，21岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。首先应做的是

A.反复安慰

B.立即去电话亭呼叫急救中心

C.患肢临时固定

D.立即背起病人去找医院

E.立即用木板抬走病人

参考答案：C
37.患儿男，8个月，母乳喂养，6个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为

A.60kcal/kg

B.70 kcal/kg

C.80 kcal/kg

D.90 kcal/kg

E.110kcal/kg

参考答案：C
38.一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道：“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“您刚才说您早上大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的什么

A.耐心倾听

B.仔细核实

C.详细阐释

D.及时鼓励

E.封闭式提问

参考答案：B
39.一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第二天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为对此该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为

A.角色心理差位

B.角色压力过重

C.角色理解欠缺

D.角色权利争议

E.角色期望冲突

参考答案：C
40.对手术室医护人员的手、物品经行定期细菌培养的周期是

A.每天

B.每周

C.每两周

D.每月

E.每季度

参考答案：D

 

41.体现护理质量标准体系结构中终末质量的条目是

A.仪器设备质量

B.药品质量

C.住院满意度

D.健康教育

E.技术操作

参考答案：C
42.乙脑的主要传播途径是

A.血液传播

B.虫媒传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

E.密切接触传播

参考答案：B
43.选择抗生素最理想的依据是

A.脓液的性质

B.细菌的种类

C.细菌药敏试验

D.感染的严重程度

E.药物的抗菌谱

参考答案：C
44.针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，《护士条例》中未做以下规定

A.护士应当获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务

B.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护

C.不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险品

D.护士患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利

E.从事直接接触有毒有害物质的护士，应当按照国家有关规定给予津贴

参考答案：C
45.以下属于医疗事故的是

A.在紧急情况下为抢救急危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果

B.无过错输血感染造成不良后果

C.药物不良反应造成不良后果

D.因患方原因延误诊疗导致不良后果

E.病人行动不慎造成不良后果

参考答案：C
46.公正不仅指形式上的类似，更强调公正的

A.本质

B.内容

C.基础

D.内涵

E.意义

参考答案：B
47.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人

A.都享有公平分配的权利

B.实际的需要

C.能力的大小

D.社会贡献的多少

E.在家庭中的角色地位

参考答案：A
48.六淫的概念是

A.风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为“六气”

B.风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪

C.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称

D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火

E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火

参考答案：C
49.论治的主要依据是

A.病

B.病位

C.病性

D.病因

E.辩证的结果

参考答案：E
50.护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释

A.患者的要求，最长不超过1小时

B.患者的病情及局部受压程度

C.护士工作时间的安排来决定

D.家属的意见，随时进行

E.皮肤疾患的程度

参考答案：B

 

51.护士检查某患者排出的尿液含有烂苹果味，该患者很可能患有

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.急性肾炎

E.糖尿病酸中毒

参考答案：E
52.即使药物过敏试验阳性，但还必须注射的药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.普鲁卡因

E.破伤风抗毒素

参考答案：E
53.腹部受到冲击伤时，最容易发生破裂的脏器是

A.肠

B.胃

C.肝

D.脾

E.肾

参考答案：D
54.男性，50岁，膀胱癌，评估病人时应特别询问的信息是

A.是否父母有此疾病

B.是否饮酒

C.是否长期接触化工染料

D.是否有膀胱结石史

E.是否有过外伤

参考答案：C

55.患者男性，55岁，肛裂感染，遵医嘱热水坐浴，水温应控制在

A.30~35℃

B.35~40℃

C.40~45℃

D.45~50℃

E.55~60℃

参考答案：C
56.患者女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是

A.鼓励患者多饮水

B.给予患者高蛋白饮食

C.观察患者排便时的心理反应

D.保护臀部防止发生皮肤破溃

E.观察记录粪便性质

参考答案：D

57.患者男性，36岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取

A.头低脚高位

B.头高脚低位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.屈膝位

参考答案：C
58.患者男性，45岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿，该患者每日饮食中应控制

A.钠盐量不超过0.5g

B.钠盐量不超过2g

C.钠盐量不超过4g

D.钠盐量不超过5g

E.钠盐量不超过6g

参考答案：B

59.患者男性，62岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取

A.低脂肪饮食

B.半流质饮食

C.流质饮食

D.少渣饮食

E.要素饮食

参考答案：E
60.患者男性，37岁，出差中感染了疟疾，发作时明显寒战，全身发抖，而面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟，体温骤升至40C,面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约3小时，体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后,，又再次发作，此患者发热的热型是

A.波浪热

B.稽留热

C.弛张热

D.间歇热

E.不规则热

参考答案：D

 

61.小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派他负责一些工作，但小杨做起来常畏手畏脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性，这种做法体现的组织原则是

A.职责与权限一致的原则

B.集权分权结合原则

C.任务和目标一致的原则

D.稳定适应的原则

E.精干高效原则计划

参考答案：A
62.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是

A.高工作与低关系

B.高工作与高关系

C.低工作与高关系

D.低工作与低关系

E.疏远型关系

参考答案：A
63.患者男性，40岁，以充血性心力衰竭入院，遗嘱给予洋地黄曾强心肌收缩力，护士在观察患者脉搏时，发现在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，此脉搏称为

A.丝脉

B.洪脉

C.缓脉

D.间歇脉

E.短拙脉

参考答案：D
64.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病例书写、观察病情变化、心里护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径

参考答案：B
65.患者男性，71岁，卧床多日，臀部红肿，硬化，起小水泡及上皮剥落，有时有渗液患者诉疼痛，你判断病人局部皮肤属于压疮的

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

参考答案：B
66.护士甲，在门诊接诊到下列患者，首先应安排入院的患者是

A.严重颅脑损伤

B.急性胃肠炎

C.晚期胃癌

D.急性肾炎

E.肾绞痛

参考答案：A
67.患儿男，4岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的主要目的是

A.减轻局部充血

B.减轻疼痛

C.降低体温

D.控制炎症扩散

E.促进血液循环利于创面愈合

参考答案：B
68.患儿，4岁，护士为其洗脸时，擦拭眼睛的方法是

A.由外眦向内眦擦拭

B.由内眦向外眦擦拭

C.由外眦向内眦来回擦

D.由上眼睑向下眼睑方向擦拭

E.由外眦向内眦或由内眦向外眦均可

参考答案：B
69.患者女性，19岁，患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意

A.所有用品均应无菌

B.动作轻稳，勿损伤黏膜

C.蘸水不可过湿以防呛咳

D.擦拭时勿触及咽部以免恶心

E.擦拭时先擦瘀斑处

参考答案：B
70.患者男性，62岁，因心房纤颤收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是

A.先测心率，后测脉率

B.先测脉率，后测心率

C.两人分别测心率和脉率

D.两人同时分别测心率和脉率

E.两人一人测心率后一人测脉率

参考答案：D

 

71.患者男性，54岁，头痛、头晕、失眠、注意力不集中一月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中，错误的是

A.打气不可过猛过高

B.应选择左上臂测

C.听诊器的胸端不可放在袖带下面

D.做到四定，以保证血压的准确性

E.血压未听清应将袖带内气驱尽后重测

参考答案：B
72.患者女性，49岁，肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用

A.氯化钙

B.氯化镁

C.氯化钾

D.维生素C

E.维生素D

参考答案：A
73.某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.枸杞酸钠中毒反应

E.心脏负荷过重

参考答案：D
74.患者男性，30岁，患H1N1型流感，为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前1小时，其原因是

A.减轻疼痛

B.防止呕吐

C.防止污染

D.减少口腔细菌

E.保持细菌活力

参考答案：B
75.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定……” ，此心理反应属于

A.愤怒期

B.否认期

C.协议期

D.接受期

E.忧郁期

参考答案：C
76.患者女性，38岁，患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近年来常有鼻出血、牙龈出血。出血的主要原因是

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增加

D.血小板缺乏

E.血小板功能障碍

参考答案：A
77.患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是

A.术后并发肠瘘

B.术后曾有腹腔内感染

C.早期活动

D.曾有切口感染

E.前列腺肥大

参考答案：D
78.患者女性，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.8℃，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

A.会阴伤口感染

B.乳腺炎

C.产褥感染

D.上呼吸道感染

E.乳头皲裂

参考答案：A
79.患者女性，45岁护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是

A.用无菌纱布将破裂处包裹好

B.用无菌治疗巾包裹好手指操作

C.用酒精棉球擦拭破裂处

D.立即更换无菌手套

E.立即修补后再使用

参考答案：C
80.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。你认为该患者可能发生的病情变化是

A.感染性休克

B.甲状腺危象

C.输液反应

D.急性肺水肿

E.低血糖反应

参考答案：B

 

81.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。出现该病情变化的主要诱因是

A.水电解质紊乱

B.睡眠紊乱

C.焦虑

D.未及时服药

E.感染

参考答案：E
82.患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。护士应立即采取的护理措施

A.将病人安置在安静低温的环境中

B.预防和尽快控制感染

C.坚持治疗，不自行服药

D.口腔护理

E.预防压疮

参考答案：A
83.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为

A.坐位

B.半坐位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.去枕仰卧位

参考答案：E
84.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时，插入长度的测量方法为

A.前额发际至胸骨剑突

B.前额发际至胸骨柄

C.鼻尖至胸骨剑突

D.鼻尖至胸骨柄

E.耳垂至胸骨柄

参考答案：A
85.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至14~16cm时，应注意

A.嘱患者张嘴哈气

B.使患者头向后仰

C.使患者头偏向一侧

D.嘱患者做吞咽动作

E.使患者下颌靠近胸骨柄

参考答案：E
86.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为

A.18~22℃

B.22~24℃

C.38~40℃

D.39~41℃

E.40~45℃

参考答案：C
87.患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲时的注意事项中哪项不妥

A.间隔时间应大于4小时

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.药片应研碎溶解后再注入

D.新鲜果汁与奶液应分别注入

E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

参考答案：A
88.患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。患儿惊厥最可能的原因是

A.药物中毒

B.高热惊厥

C.心脏病

D.贫血

E.窒息

参考答案：B
89.患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应首先采取的措施是

A.通知医生

B.停止输液

C.给予氧气吸入

D.立即约束四肢

E.加床档

参考答案：A
90.患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。护士应准备的急救药品是

A.地塞米松

B.地西泮

C.肾上腺素

D.异丙嗪

E.来比林

参考答案：B

 

91.一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。需立即对其进行的处理是

A.为患者挂号

B.不做处理等待医生到来

C.鼻导管吸氧

D.点击除颤

E.人工呼吸

参考答案：C
92.一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。患者吸氧时，氧流量应控制在

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.8~10L/min

参考答案：A
93.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。为该患者提供的最主要的护理措施是

A.清洁灌肠

B.保留灌肠

C.调整排便姿势

D.腹部环形按摩

E.大量不保留灌肠

参考答案：E
94.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门约

A.10~20cm

B.20~30cm

C.30~40cm

D.40~60cm

E.60~80

参考答案：D
95.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。肛管插入直肠的深度是

A.3~6cm

B.7~10cm

C.11~13cm

D.14~16cm

E.18~20cm

参考答案：B
96.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌入100ml时患者感觉腹部有便意，正确的护理措施是

A.停止灌肠

B.协助患者平卧

C.嘱患者张口呼吸

D.提高灌肠筒高度

E.移动肛管或挤捏肛管

参考答案：C
97.患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

A.移动肛管

B.停止灌肠

C.挤捏肛管

D.调整灌肠筒高度

E.嘱患者放松长呼气

参考答案：B
98.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。护士首先应采取的措施是

A.补发药物即可

B.汇报护士长

C.向病人解释

D.向病人道歉

E.寻求医生帮助

参考答案：B
99.在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。此事应上报护理部的时间范围是

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

参考答案：B
100.患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120//80mpHg，P86次/分，R20次/分，T37.7℃。手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

A.低钾血症

B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

C.食物残渣在肠腔内发酵产气

D.肠梗阻

E.腹膜炎至肠麻痹

参考答案：B

 

101.患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP120//80mpHg，P86次/分，R20次/分，T37.7℃。对该患者采取的护理措施是

A.坚持胃肠减压

B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物

C.温水低温灌肠

D.进食流质促进肠蠕动

E.再次手术治疗

参考答案：A
102.患者女性，76岁，医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g.用滴系数为15的输液器，调节输液速度为每分钟

A.15滴

B.20滴

C.25滴

D.30滴

E.35滴

参考答案：C
103.患者女性，76岁，医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g.输液过程中发现液滴滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是

A.拔针，更换针头重新穿刺

B.调整肢体位置

C.升高输液瓶位置

D.再进针少许

E.加压输液

参考答案：A
104.患儿男，11个月，因呕吐，腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

参考答案：B
105.患儿男，11个月，因呕吐，腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。患儿经六小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音迟钝，护士考虑该患儿可能是

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钠血症

E.酸中毒未纠正

参考答案：B
106.患儿男，11个月，因呕吐，腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为

A.50ml

B.100ml

C.150 ml

D.200 ml

E.250ml

参考答案：D
107.患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎”，需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。其灭菌时间需

A.3 分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.20分钟

参考答案：B
108.患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎”，需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。灭菌时应注意

A.由于时间紧急，物品可不必清洗

B.灭菌物品体积不可超过50cm×30cm×35cm

C.灭菌包之间留有空隙，布类物品放在金属物品和搪瓷物品之间

D.灭菌物品的容器如有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上

E.灭菌后迅速取出使用

参考答案：D
109.患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎”，需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。检测灭菌效果，最可靠的方法是

A.化学指示卡121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

B.化学指示胶带在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

C.化学指示卡126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

D.化学指示胶带在121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

E.检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格

参考答案：E

110.患者男性，29岁。3日来时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。该患者的热型属于

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.中等度热

参考答案：C