2013年临床执业医师微生物学习题精选 _ 临床执业医师 _
- 第1页：A1题型（1—12）
- 第2页：A1题型（13—25）
- 第3页：A2题型（1—16）
- 第4页：B1题型（1—4）
一、A1题型
1.属于非细胞型微生物的是：
A.钩端螺旋体
B.人类免疫缺陷病毒
C.沙眼衣原体
D.霍乱弧菌
E.白假丝酵母菌
【正确答案】 B
2.与内毒素有关的细菌结构是：
A.外膜蛋白
B.脂多糖
C.脂蛋白
D.磷壁酸
E.肽聚糖
【正确答案】 B
3.吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解
A.葡萄糖产酸
B.色氨酸产生靛基质
C.胱氨酸生成硫化氢
D.枸橼酸盐生成碳酸盐
E.丙酮酸产生乙酰甲基甲醇
【正确答案】 B
【答案解析】 吲哚实验：有些细菌可以分解色氨酸生成吲哚可以与二甲基氨基苯甲醛反应生成红色的玫瑰吲哚，因此可根据细菌能否分解色氨酸产生吲哚来鉴定菌种。
4.不是细菌合成代谢产物的是
A.内毒素
B.外毒素
C.类毒素
D.色素
E.侵袭性酶类
【正确答案】 C
5.下列哪项不属于细菌人工培养的实际应用范围
A.感染性疾病病原学诊断
B.细菌的鉴定
C.基因工程中应用
D.生物制品的制备
E.传染病的治疗
【正确答案】 E
6.在细菌生长过程中，细菌生长最快，生物学性状最典型的阶段是
A.迟缓期
B.对数期
C.减数期
D.稳定期
E.衰退期
【正确答案】 B
7.新生儿预防淋病奈瑟菌所致脓漏眼的常用消毒剂是
A. 2%～4%龙胆紫
B. 0．1%高锰酸钾
C. 2%红汞
D. 1%硝酸银
E. 2%碘伏
【正确答案】 D
8.关于外毒素的叙述，哪一项是错误的
A.化学成分是蛋白质
B.毒性作用强，对组织有选择性
C.受甲醛处理形成类毒素
D.毒性部分是类脂A
E.多由G+菌产生，不耐热
【正确答案】 D
【答案解析】 外毒素毒性很强。最强的肉毒毒素1毫克纯品能杀死2亿只小鼠，其毒性比化学毒剂氰化钾还要大1万倍。不同病原菌产生的外毒素，对机体的组织器官具有选择性（医学上称为亲嗜性），引起特殊的病理变化。外毒素是一类蛋白质，它能刺激宿主免疫系统产生良好的免疫应答反应，形成能中和外毒素毒性的特异性免疫球蛋白，这种球蛋白称为抗毒素。（内毒素是脂多糖）按细菌外毒素对宿主细胞的亲嗜性和作用方式不同，可分成神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等）、细胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等）和肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类。
9.对内毒素叙述错误的是
A. G-菌裂解后释放出
B.化学成分是脂多糖
C.不耐热，60℃30分钟可被破坏
D.引起发烧、休克、DIC等症状
E.甲醛处理不能形成类毒素
【正确答案】 C
10.均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是
A.破伤风与结核病
B.肠热症与波状热
C.白喉与痢疾
D.白喉与破伤风
E.猩红热与风湿热
【正确答案】 D
11.某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查?
A.血清学鉴定
B.生化反应
C.直接涂片革兰染色查形态
D.免疫荧光菌球试验
E.检测细菌核酸
【正确答案】 C
【答案解析】 本题选C。问如进一步确诊进行微生物学检查时？选项C不能进一步确定病原体。故选C。痢疾分离培养与鉴定:接种肠道杆菌选择性培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，作生化反应和血清学凝集试验，确定菌群和菌型。如遇非典型菌株，须作系统生化反应以确定菌属；必要时，用适量菌液接种于豚鼠结膜上，观察24小时，如有炎症，则为有毒菌株。痢疾快速诊断法:1.荧光菌球法：适于检查急性菌痢的粪便标本。将标本接种于含有荧光素标记的志贺氏菌免疫血清液体培养基中，37℃培养4～8小时。如标本中有相应型别的痢疾杆菌，繁殖后与荧光素抗体凝集成小菌球，在低倍或高倍荧光显微镜下易于检出。方法简便、快速，有一定的特异性。2.协同凝集试验：用志贺氏菌的lgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合，以此为试剂，测定患者粪便滤液中志贺氏菌的可溶性抗原。
12.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2．0cm，试问该患者可能是
A.机体对结核无免疫能力
B.结核病恢复期
C.结核病活动期
D.注射过卡介苗
E.结核病早期
【正确答案】 C
【答案解析】 本题选C。题中患者有咳嗽发热，胸片发现右肺有片状阴影，如诊断为结核，则处于活动期。
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