2013年护士资格资格考试《实践能力》真题及答案-护士资格-233网校
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版本一
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1 滴虫性引导类分泌物的典型特点是 C血性
2 最能反映婴儿营养状况 D体重
3 肠梗阻患者的临床 C腹泻
4 骨质疏松患者 A疼痛
5 卡介苗接种的时间 A2—3天
6 3级高血压是指 E收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg
7 焦虑性神经症发作有两种 B惊恐发作
8 属于青紫型先天性 B室间隔缺损
9 强迫人格患者的 A犹豫不决
追求完美
10 胎儿娩出后 D清理呼吸道
11 关于心绞痛疼痛特点的叙述 D持续时间长，像针刺刀扎样痛
12.患儿5岁，在门诊诊断为，房间隔缺损 D.术前最重要的是防止皮肤破损
13.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合症时要注意 D.膝腱反射增强提示中毒
14.患者女，28岁，乏力，心悸、头晕 C.检查是否有贫血及其程度
15.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施 D.体温升至38摄氏度时，给予酒精擦浴
16.8个月的男婴，在社区准备接种麻疹疫苗 C.0.9%生理盐水
17.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量 A.1.2—2.0g
18.10岁男孩，因误吸笔帽入院 D.用力扣击患儿背部
19.关于新生儿黄疸健康教育的叙述 C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
20.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是 E.呼吸困难
21.患者男，48岁，诊断为颅内中流住院 C.有利于颅内静脉回流
22.急性有机磷农药中毒患者 B.应该尽早地使用
23 心肺复苏时首选的 D外周静脉输注
24 患者男3岁，因化脓性脑膜炎 A青霉素
25 患者女29岁，口服安定100片 C硫酸镁导泻
26 患者女10个月，因发热咳嗽 D加快输液速度
27 患者女30岁分娩后2周发生 E母乳喂养情况
28 患者男45岁无诱因突发四肢 D按压患者的肢体以制止抽搐
29 患者男50岁重症肺炎并发感染C输液量宜先少后多
30 患者男80岁，因慢性阻塞 D烦燥嗜睡
31 36虽孕妇，产前检查漏斗 E鼓励术前适当下床活动
32.3岁幼儿，未患过水痘 C.3周
33.患者男，62岁，心绞痛2年 C.血清心肌酶升高
34.患者男，38岁，烂尾穿孔合并腹膜炎手术第7天 A.肠炎
35.扩张型心肌病的主要体征是 B.叩诊新界扩大
36.患者女，52岁，诊断为高血压急症 B.低钾血症
37.患儿7个月，腹泻，排黄绿色浠水样便 D.1/2张
38.子宫内膜异位症患者的典型症状是 C.继发性渐进性通经
39.对无发病症的急性腮腺炎患儿 E.家中隔离
40.葡萄胎患者清宫术后 B.注意月经是否规则
41.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是 C.血淀粉酶
42.脓性指头炎典型的临床表现是 B波动性跳痛
43 患者男19岁车祸致伤 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
44 患者男45岁患有支气管 B需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药
45 患者女72岁患帕金森病5年 E将注意力集中于地面
46 新生儿室的室温应保持在 D24摄氏度—26摄氏度
47 患者男32岁，车祸后 A锻炼需贯穿骨折愈合全过程
48 患者男30岁因慢性肾小球 C血压变化
49 患者女66岁高血压病史多年 D知道患者配合进行有效安全防护
50 患者男25岁以胰腺癌收入院 A协助患者抓挠减轻瘙痒
51.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg E.0.5ml
52.患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术 E.包扎后应能及足背动脉搏动
53.消化性溃疡患者服用率铝碳酸镁片的正确方法是 D.餐前服用
54.患者女，60岁，肝硬化10年伴大量腹水 B.半卧位，头下加枕
55.心包炎患者做出下列哪项表述时 A.医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋
56.患者男，62岁，支气管肺癌手术后3天 E.给予吸痰
57.患者女，32岁，因乏力纳差5天 C.进行相关检查，若未感染可不做处理
58.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产 E.立即做剖腹产准备
59.对尿路感染患者的健康角隅种，错误的是 B.长期预防性服用抗生素
60.早产儿，生后2天 C.胆红素脑病
61.患儿男，3个月因多汗，烦燥易惊 D.每天要保证1—2小时户外运动
62.患者男，58岁，行动不便 D.胃镜
63.患者女，65岁，患有COPD E.快呼吸
64.患儿男，5岁，摔倒后左肘关节着地送来急诊 C.左上臂畸形
65.患者男，62岁，2年前行人工瓣膜置换术 A.避免出血
66.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴 D.喂哺后用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕
67.患者男，62岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗 D.长期规则服用抗生素
68.新生儿女，日龄4天 D.无需处理，并告知家长正确认识
69.患者女，51岁，主诉月经紊乱半年 B.纠正与性激素不足有关的健康问题
70 患者男50岁因前列腺增城症入院 C尽早断粮如跑步等
71 乳腺癌特征性的乳腺 B酒窝征
72 溃疡性结肠炎 A升结肠
73 早期流产最常见的 A胚胎染色体异常
74 患者男68岁被人搀扶步如医院 C吸氧测量血压
75 2岁小儿，体验结果示体重10Kg C轻度营养不良
76 护理法洛四联症患儿 A预防形成脑血栓
77 患者女17岁，面部危险三角区 D海绵状静脉窦炎
78 支气管哮喘的主要之临床 B发作性呼吸困难伴窒息感
79 阿尔茨海默症五患者的首发 C记忆障碍
80 孕妇，孕30周， A膝胸卧位
81 产妇妊娠39周分娩 D加强宫缩
82 孕妇产前检查时发现胎儿 D孕30周
83风湿性心脏病二尖瓣 B心房颤动
84 患者男68恩岁行胰切除术 C严密观察生命体征报告医生
85 关于肺结核患者 D协助患者健侧卧位，轻拍患者背后刺激咳嗽
86 胰腺癌的好发 A 胰头
87 流行性腮腺炎 E18天
88 患者男37岁，因 A引流胆汁和减压
89 慢性心功能衰竭患者经保守治疗 E如下我咳嗽发烧，我应当现把剩下的抗生素吃掉然后来复诊
90 我预防风湿性心瓣膜 A长期服用抗风湿药物
91 患者男45岁胸部被撞上 C呼吸
92 患者男40岁因脑外伤住院C降低颅内压
93 患者女68岁有慢性哮喘史 D进行家庭氧疗
94 患者男60岁肝硬化10年 D浅昏迷
95 患者男45岁直肠癌 D常规使用乙醇清洁
96 患者男36岁胃溃疡5年 C胃溃疡的发病机制
97 患者男34岁患支气管扩张症 A在饭后1小时进行
98 可能造成睡眠障碍 E安静环境
99 患者男62岁诊断2型糖尿病 A3.9mmoi/L
100 健康足月新生儿第2天 E3%过氧化液清洗脐部
101.进入第二产程的标志是 A.宫口开全
102.肺结核的化疗原则不包括 D.足量
103.患者女，26岁。反复发生皮肤粘膜瘀点 C.颅内出血
104.自发性气胸的治疗措施中首要的是 E.使肺尽早复张
105.患者女，42岁，诊断为急性胰腺炎 B.低脂低蛋白流质饮食
106.慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括 B.增加活动量
107.护士配合医生进行心包穿刺错作时 B.术前准备阿托品
108.患者因焦虑入院 A.入睡困难
109.小儿男，10月龄 常规生长发育检测报告 B.12—18个月
110.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者 A.低钙反应
111.患者男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时 B.挤压伤
112.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教 B.积极参加各种体育活动
113.患者男，55岁，肛门常有搔痒不适 C.40摄氏度—45摄氏度
114.直肠癌的早期症状是 D.排便习惯改变
115.患者女，54岁，因近半年来进食吞咽困难就诊 C.消瘦 患者男，72岁，1恩个月前因极性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院
116.社区护士对该患者及家属进行健康教育时 D.患肢康训练
117.首选的健康教育形式是 D.对其进行个别教育 患者男，50岁，因甚至不清、行为异常5天
118.患者入院后制定的互利措施不恰当的是 C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
119.患者经积极治疗后好转，甚至清醒 C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主，患者女，50岁，一氧化碳中毒2小时入院
120.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是 B.高压氧舱治疗
121.此时护士应将患者安置的体位是 E.平卧位头偏一侧，患儿男，8岁，双眼浮肿双眼浮肿，尿少3天
122.目前患儿最主要的护理问题是 E.有皮肤完整性受损的危险
123.最常见的并发症是 A.感染
124.最主要的护理措施是 A.绝对卧床休息，患者男，35岁，因失眠，乏力，少语
125.评估该患者时首先要注意的问题是 C.有无自伤自杀行为
126.针对患者首要的心理护理是 E.劝阻患者的自杀想法，患者男，70岁，有高血压并史10年
127.分诊护士最恰当的处理是 B.优先神经外科急诊
128.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是 D.头部放置冰袋，题干，新生儿女出生第5天，因全身冰冷
129 最可能的诊断 C新生儿寒冷损伤综合症
130 应首选采取的护理 B复温，题干，患者男41岁体重82Kg，因车祸
131 导致呼吸困难的 C呼吸肌麻痹
132 搬运该患者的方法 E四人搬运，其中三人将患者平脱到木板上，一周固定头颈部
133 在与患者的沟通中，会对患者 A向患者介绍脊髓损伤的手术并发症。题干，患者女25岁，患风湿性心脏
134 现遵医嘱行血培养检查 A第1恩日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血
135 入院后心脏彩超检查 C动脉栓塞
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A.温水擦浴 B.冰水灌肠 C.酒精擦浴 D.口服退热药 E.头部放冰袋
1.E【解析】头部放冰袋是血液病病人较为适宜的降温措施。
2.预防急性胰腺炎的措施不包括
A.戒酒 B.避免暴饮暴食 C.治疗胆道疾病 D.常用抑制胰酶活性的药物 E.避免服用引起胰腺炎的药物
2.D【解析】急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
3.丹毒的学名为
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.网状淋巴管炎 E.管状淋巴管炎
3.D【解析】丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
4.精神分裂症与神经衰弱的重要区别是
A.生活懒散 B.睡眠不佳 C.急躁易怒 D.自知力是否存在 E.工作学习效率下降
4.D【解析】精神分裂症可再现神经衰弱症状群。但它们主要区别是对治疗有无要求，即自知力的有无，精神分裂症无治疗要求，神经衰弱有治疗要求。
5.属于杀菌药的抗结核治疗药物是
A.吡嗪酰胺 B.对氨基水杨酸钠 C.氨硫脲 D.卡那霉素 E.乙胺丁醇
5.A【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。
6.腰椎单纯压缩性骨折，压缩程度在1/3以内采取的措施是
A.牵引治疗 B.俯卧硬板床 C.半卧硬板床 D.手术复位 E.平卧硬板床，腰背肌后伸锻炼
6.E【解析】腰椎单纯压缩性骨折，椎体压缩不足2/3或老年人不能耐受复位和固定者，应卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后进行腰背肌锻炼。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。
10.A【解析】约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。 11.A【解析】阴阳五行学说的“五行”是金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。
12.D【解析】头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿，减轻颅内压;开颅手术后等。
13.B【解析】对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
14.E【解析】磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。 15.A【解析】严密观察病情属于特级护理内容，B属于一级护理内容，C、D属于三级护理内容，E属于二级护理内体
19.E【解析】当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。
20.A【解析】支气管哮喘病人急性发作时应取端坐位，有利于缓解呼吸困难。
21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊
23.A【解析】无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。
24.C【解析】为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。 25.A【解析】测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果。观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2。若呼吸异常，需观察1分钟。
26.D【解析】测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。
27.D【解析】肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
28.B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便509(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。 29.C【解析】鼻饲时胃管插入的长度是45～55cm。
30.D【解析】取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝;或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。
31.A【解析】导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。
32.D【解析】男性导尿时应提起****使之与腹壁成60。，使耻骨前弯消失，以利插管。
33.A【解析】立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DI
34.A【解析】侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。B、C、D、E都符合无痛注射的原则。
35.E【解析】发药时如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。
36.C【解析】皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。
37.A【解析】因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
37.A【 输入库存
38.A【 充各种血
39.B【 管内，并
40.E【 尿液中化
41.C【 后送检。
42.D【 浓度吸氧 重，发生
43.C【
44.B【 外观。
45.D【 全面了解
46.B【 期医嘱。
47.E【 搏。
48.C【
49.D【 烈内心冲 种内心冲
50.B【 肠梗阻，
51. B【解析 不安。应
52.D【 单纯行抗
53.E【 压固定来
54.E【
55.E【 ，并能协
56.D【
57.E【
58.E【 止骨折断
59.B【 胀。24小
94.B【
95.D【 织送病理
96.C【
97.B【
98.E【 。
99.D【
100.A 进毒素的
101. C【解析
102.C
103.E 红斑，为
104.D 。
105.A 前就诊。
106.B
107,E【
108.E 地吸出残
109.D 合。
110.B 腋窝部血
111.A 低流量(1
112.B【 应积极采 引流及机
113.E 主要是由 能性，因
114.A 可能出现
115.D
108.E 地吸出残
109.D 合。
120.D 痛病史
121.C
122.C 患者左
123.E 特别注
124.B ，建立
125.D 置休克
126.A
127.D
128.D
129;D
130.B 保存，
131.E
132：D 鲜红、
133.A )。
134.E 亡的主
135.B
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