临床执业医师考试历年真题精华（第四十九套） _ 临床执业医师
101 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌 问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大 新鲜,也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于
A.思维破裂
B.思维散漫
C.音联意联
D.强制性思维
E.思维奔逸
正确答案：B,
第 102 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非 常害怕，病人称：“家中有***、摄像机，马路上 有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是
A.思维散漫
B.被害妄想
C.被控制感
D.错觉
E.关系妄想
正确答案：B,
第 103 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
A.手术切除垂体腺瘤
B.放射治疗垂体腺瘤
C.多巴胺激动剂溴隐亭
D.人工周期恢复月经
E.促排卵治疗不育
正确答案：C,
第 104 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10 年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下 降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发， 服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步 治疗应
正确答案：B,
第 105 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
A. TSH B.TT3 C.TT4 D. FT3 E.FT4
正确答案：A,
第 106 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性,52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和 运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查 体：身高 173cm，体重 78kg，血压 130/90mmHg， 心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5. 2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmoL/L、13. 1 mmol/L 和 12. 6 mmoL/L,下一步最合理 的治疗是
正确答案：E,
第 107 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体：血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮
正确答案：D,
第 108 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，35岁，因蛋白尿待査人院，24小时尿蛋白 定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜 增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰竭
D.中风
E.蛋白营养不良
正确答案：D,
第 109 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
血站对献血者每次采集血液量一般为
A. 200ml
B. 250ml
C. 300ml
D.400ml
E. 500ml
正确答案：A,
第 110 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
血站对献血者每次采集血液量最多不得超过
A. 200ml
B. 250ml
C. 300ml
D.400ml
E. 500ml
正确答案：D,
第 111 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
下述各因素中最可能致肝癌的是
A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B.职业性接触石棉
C.人乳头状瘤病毒18型感染
D.职业性接触联苯胺
E.职业性接触铅
正确答案：A,
第 112 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
下述各因素中最可能致肺癌的是
A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B.职业性接触石棉
C.人乳头状瘤病毒18型感染
D.职业性接触联苯胺
E.职业性接触铅
正确答案：B,
第 113 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
下述各项中属于医生违背不伤害原则的是
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交 叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别 的病人的利益
正确答案：A,
第 114 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
下述各项中属于医生违背有利原则的是
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交 叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别 的病人的利益
正确答案：E,
第 115 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
下述各项中属于医生违背尊重原则的是
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交 叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别 的病人的利益
正确答案：B,
第 116 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
A. Cl- 内流
B.Ca2+内流
C.Na+内流
D.K+内流
E.K+外流
正确答案：B,
第 117 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
A. Cl- 内流
B.Ca2+内流
C.Na+内流
D.K+内流
E.K+外流
正确答案：C,
第 118 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
实现有效气体交换的通气量为
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺通气量
E.肺泡通气量
正确答案：E,
第 119 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
评价肺通气功能较好的指标是
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺通气量
E.肺泡通气量
正确答案：B,
第 120 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为
A.化生
B.增生
C.再生
D.变质
E.萎缩
正确答案：D,
第 121 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为
A.化生
B.增生
C.再生
D.变质
E.萎缩
正确答案：C,
第 122 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
A.交界性肿瘤
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
正确答案：E,
第 123 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
A.交界性肿瘤
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
正确答案：B,
第 124 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
未成熟型畸胎瘤属于
A.交界性肿瘤
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.癌前病变
正确答案：D,
第 125 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
氯丙嗪作用机制为
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1、D2受体
E.阻断中枢5 -HT受体
正确答案：D,
第 126 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
丙米嗪作用特点为
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1、D2受体
E.阻断中枢5 -HT受体
正确答案：A,
第 127 题 (单项选择题)(每题 2.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > B1型选择题 >
碳酸锂作用机制为
A.对心肌有奎尼丁样作用
B.使突触间隙的Na+浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.阻断D1、D2受体
E.阻断中枢5 -HT受体
正确答案：B,
第 128 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
为研究45岁以上男性体重指数（BMI) >125者 糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师 将资料汇总如下表
统计学检验的检验假设（无效假设）和选择假设 分别是
正确答案：E,
第 129 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
为研究45岁以上男性体重指数（BMI) >125者 糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师 将资料汇总如下表
正确答案：D,
第 130 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
为研究45岁以上男性体重指数（BMI) >125者 糖尿病患病率是否高于体重指数<25的人群，某医师 将资料汇总如下表
A. >0.05
B. >0.03
C. >0.02
D. >0.01
E. <0.01
正确答案：E,
第 131 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.流行性出血热
E.病毒性肝炎合并胆系感染
正确答案：C,
第 132 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
为确定诊断首选的检测项目是
A.血培养
B.粪便培养
C.骨髄培养
D.胆汁培养
E.尿液培养
正确答案：A,
第 133 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一 次，次日稀便三次，精神不振,抽搐一次。体检：急性 热病容，嗜睡状，颈强（+),克氏征（+ +),WBC 15.2 X 109/L,脑脊髓液为五色透明，白细胞100 X 106/L，中性80% 。
该患儿哪种诊断的可能性最大
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
正确答案：D,
第 134 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一 次，次日稀便三次，精神不振,抽搐一次。体检：急性 热病容，嗜睡状，颈强（+),克氏征（+ +),WBC 15.2 X 109/L,脑脊髓液为五色透明，白细胞100 X 106/L，中性80% 。
该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐,意识不 清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立 即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
正确答案：A,
第 135 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
正确答案：E,
第 136 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素“O”测定
正确答案：A,
第 137 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸2年,加重伴发热1周，昏睡3小时人 院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及 干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
正确答案：B,
第 138 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸2年,加重伴发热1周，昏睡3小时人 院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及 干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主 要体征是
A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期 杂音
正确答案：D,
第 139 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸2年,加重伴发热1周，昏睡3小时人 院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及 干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗塞
E.脑出血
正确答案：C,
第 140 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。
为明确诊断，该患者首选的检查是
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物
正确答案：C,
第 141 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸 困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸 片示双肺呈大片状浸润阴影。
假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E. PEEP
正确答案：E,
第 142 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光， 患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即 神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应， 半小时后遂来急诊，尚未清醒。
下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑 CT
C.脑脊液
D. EEG
E. ECG
正确答案：B,
第 143 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光， 患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即 神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应， 半小时后遂来急诊，尚未清醒。
检查结果未见异常,此时应做的处理是
A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.电抽搐治疗
正确答案：D,
第 144 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光， 患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即 神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应， 半小时后遂来急诊，尚未清醒。
经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的 治疗是
A.生物反馈治疗
B.物理治疗
C.药物治疗
D.针灸治疗
E.心理治疗
正确答案：E,
第 145 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是.
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
正确答案：D,
第 146 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择
A.磺脲类降血糖药加量
正确答案：E,
第 147 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本 脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检 查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变EI 期。空腹血糖6. 8mmol/L，餐后2h血糖10. 6mmoI/L, 血尿索氮6. 2mmol/L，血肌酐92. 5mmol/L,尿常规检 查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
正确答案：B,
第 148 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼 痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未 缓解。诊断为三叉神经痛。
若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
正确答案：C,
第 149 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼 痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未 缓解。诊断为三叉神经痛。
选用卡马西平止痛的有效率约为
A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%
正确答案：E,
第 150 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A3/A4型选择题 >
女性，85岁，20年来反复发作右面部闪电样疼 痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未 缓解。诊断为三叉神经痛。
若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身 麻醉，选择最佳治疗方法为
A.三叉神经显微血管减压
B.射频热凝术
C.三叉神经切断
D.三叉神经脊髄束切断
E.枕下开颅三叉神经减压
正确答案：B,