临床执业医师考试历年真题精华（第四十五套） _ 临床执业医师
第 51 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E. ARDS
正确答案：E,
第 52 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
吸入性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌
正确答案：E,
第 53 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：A,
第 54 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部叩诊呈鼓音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部闻及湿哕音
E.杵状指
正确答案：E,
第 55 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
A.渗出性
B.漏出性
C.乳糜性
D.脓性
E.血性
正确答案：A,
第 56 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉
正确答案：B,
第 57 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
下列有关精神检查的叙述中，正确的是
A.纵向了解病人症状演变的过程
B.检查病人当时的精神状态
C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信
D.精神检查时可与病人辩论其症状
E.检查最好采用一问一答形式
正确答案：A,
第 58 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
下列哪项不是癔症转换症状
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐
正确答案：A,
第 59 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
中度精神发育迟滞的IQ值范围为
A. 55-69
B. 45-59
C. 35-49
D.25 -39
E. <25
正确答案：C,
第 60 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
甲减的精神症状很少表现为
A.情感平淡
B.情绪低落
C.精神运动性抑制
D.精神运动性不安
E.幻觉妄想
正确答案：D,
第 61 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少
A.2周
B. 3周
C.4周
D.5 周
E.6周
正确答案：E,
第 62 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
A.停酒后出现的急性精神症状群
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变
正确答案：A,
第 63 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
不属于神经衰弱常见症状的是
A.易兴奋、易疲劳
B.意志减退
C.紧张性头痛
D.情感脆弱
E.缺乏睡眠感
正确答案：B,
第 64 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
Graves病甲亢甲状腺的特点是
A.症状越严重甲状腺越大
B.甲状腺质地较硬且有触痛
C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E.大多为结节性甲状腺肿
正确答案：D,
第 65 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
复方碘溶液治疗用于
A.甲亢术前准备
B.甲亢术后复发
C.甲状腺癌
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎
正确答案：A,
第 66 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
甲亢治疗时粒细胞减少多见于
A.放射性核素131I治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.曱状腺素治疗
正确答案：C,
第 67 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.垂体ACTH细胞增生
C.支气管类癌
D.小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤
正确答案：E,
第 68 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏
A.促肾上腺皮质激素
B.醛固酮
C.皮质醇
D.醛固酮及皮质醇
E.肾上腺素及去甲肾上腺素
正确答案：B,
第 69 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.胰高血糖素
D.血管加压素
E.生长激素
正确答案：A,
第 70 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
正确答案：D,
第 71 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
人体降钙素来源于
A.甲状腺滤泡旁细胞
B.甲状腺滤泡上皮细胞
C.甲状旁腺主细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
正确答案：A,
第 72 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
最有助于诊断肠结核的病理改变是
A.粘膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.匍行沟槽样溃疡
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
正确答案：D,
第 73 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
溃疡性结肠炎的好发部位是
A.空肠远端
B.回肠远端
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠
正确答案：E,
第 74 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
克罗恩病的最常见并发症是
A.中毒性休克
B.结肠大出血
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.癌变
正确答案：C,
第 75 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
慢性胰腺炎最突出的症状是
A.呕吐
B.发热
C.腹部包块
D.便秘
E.腹痛
正确答案：E,
第 76 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
肝硬化患者最严重的并发症是
A.低纳血症
B.肺部感染
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝性脑病
正确答案：E,
第 77 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是
A.营养不良
B.脾功能尤进
C.溶血
D.消化道出血
E.病毒感染
正确答案：B,
第 78 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是
A.厌食、乏力
B.腹水形成
C.肝掌及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁静脉曲张
正确答案：A,
第 79 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
A.雄激素过多
B.肾上腺皮质激素过多
C.雌激素过多
D.甲状腺激素过多
E.醛固酮过多
正确答案：C,
第 80 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
幽门梗阻的典型特征是
A.剧烈上腹痛
B.呕吐宿食
C.停止排便排气
D.空腹时呕吐更为严重
E.喷射性呕吐
正确答案：B,
第 81 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是
A.联合应用两种粘膜保护剂
B.促动力剂+H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂十粘膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂
正确答案：D,
第 82 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
下列不是胃食管反流病并发症的是
A.胃癌
B.食管狭窄
C.食管腺癌
D.消化道出血
E. Barrett食管
正确答案：A,
第 83 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A1型选择题 >
如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是
A.牛奶
B.蛋清
C.冷生理盐水
D.弱酸性液体
E.弱碱性液体
正确答案：E,
第 84 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
52岁，男性糖尿病患者出现急性脑血管病时，根据MRI检查图像（图A:T1加权；图B:T2加权），可能的诊断为
A.大脑脑梗死
B.大脑脑出血
C.小脑脑梗死
D.小脑脑出血
E.脑干脑出血
正确答案：A,
第 85 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检査是
A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
正确答案：E,
第 86 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核
正确答案：B,
第 87 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是
A.甘露醇
B.螺内酯（安体舒通）
C.乙酰唑胺
D.氢氯缘唤（双氢克尿噻）
E.速尿
正确答案：D,
第 88 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，査体肝大（肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是
A.急性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.肝脓肿
正确答案：D,
第 89 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心,呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
正确答案：D,
第 90 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb:90g/L。最可能的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良
正确答案：C,
第 91 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性,50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6X109/L，plt32x109/L，骨髓检査增生明显活跃，原始细胞4%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占17%,诊断骨髓增生异常综合征（MDS)，根据FAB分型最可能的类型是
A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型
D. RAEB-T型
E. CMML型
正确答案：B,
第 92 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检査增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是
A. Ml
B. M2
C. M4
D. M5
E. M6
正确答案：C,
第 93 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检:BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C.利尿剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.神经节阻断剂
正确答案：B,
第 94 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III.aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示宰间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
正确答案：C,
第 95 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚/该患者治疗宜首选
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.心脏移植
D.冠状动脉搭桥术
E.主动脉瓣修补术
正确答案：A,
第 96 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1 ~V5 导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续l1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛
D.梗死后心绞痛
E.急性心肌梗死
正确答案：B,
第 97 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性力6岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5摄氏度,BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SIQIITIII血清乳酸脱氢酶（LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是
A.肺动脉检塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
正确答案：A,
第 98 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，9岁,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.重度二臾瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
正确答案：E,
第 99 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌
正确答案：E,
第 100 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > A2型选择题 >
女性，16岁，因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于
A.手掌、足底
B.巩膜
C. 口腔粘膜
D.躯干
E.耳后
正确答案：A,