临床执业医师考试历年真题精华（第三十九套） _ 临床执业医师
第 51 题 (单项选择题)
宫内节育器并发症不包括
A.感染
B.出血
C.子宫穿孔
D.腰酸
E.闭经
正确答案：E,
第 52 题 (单项选择题)
配置2:1等张含钠液120ml需
正确答案：E,
第 53 题 (单项选择题)
小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
正确答案：E,
第 54 题 (单项选择题)
足月儿每日钠的需要量约是
A.0.5 ～0.9mmol/kg
B.1 ～2mmol/kg
C.3 ～4mmol/kg
D.5 ～6mmol/kg
E.7 ～8mmol/kg
正确答案：B,
第 55 题 (单项选择题)
小儿骨髓外的造血器官是
A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠
正确答案：D,
第 56 题 (单项选择题)
小儿生长发育的规律正确的是
A.生长发育没有一定的规律
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育是量先增加后有质的变化
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值
正确答案：B,
第 57 题 (单项选择题)
正常新生儿生后第一年中身高增长约
A.35cm
B.32cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm
正确答案：E,
第 58 题 (单项选择题)
小儿前囟闭合的时间是
A.4 ～18个月
B.9 ～11个月
C.12 ～18 个月
D.19 ～24 个月
E.25 ～30 个月
正确答案：C,
第 59 题 (单项选择题)
蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或 消失，首先累及的部位是
A.四肢
B.臀部
C.腹部
D.胸部
E.面颊部
正确答案：C,
第 60 题 (单项选择题)
维生索D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于
A.1 ～2个月
B.3 ～6个月
C.7 ～9个月
D.10 ～12 个月
E.1 ～2 岁
正确答案：B,
第 61 题 (单项选择题)
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
A.明显水肿及低蛋白血症
B.明显水肿及大量蛋白尿
C.明显水肿及高脂血症
D.大量蛋白尿及高脂血症
E.大量蛋白尿及低蛋白血症
正确答案：E,
第 62 题 (单项选择题)
水痘发热后几日开始出皮疹
A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
正确答案：B,
第 63 题 (单项选择题)
1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示
A.近2 ～3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动结核
正确答案：C,
第 64 题 (单项选择题)
易并发脓胸、脓气胸的肺炎是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
正确答案：C,
第 65 题 (单项选择题)
法洛四联症不应出现的症状是
A.苍白
B.蹲踞
C.晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降
正确答案：A,
第 66 题 (单项选择题)
室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是
A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音
E.第4肋间IV级粗糙的舒张期杂音
正确答案：D,
第 67 题 (单项选择题)
右心室、左心室增大，肺血流量大，主动脉结缩小的先心病是
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
正确答案：E,
第 68 题 (单项选择题)
正常足月儿的出生体重是
A.<1OOOg
B.>1OOOg
C.>1500g
D.>2000g
E.>2500g
正确答案：E,
第 69 题 (单项选择题)
足月儿皮肤外观的特点是
A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润
正确答案：E,
第 70 题 (单项选择题)
营养性缺铁性贫血的病因是
A.牛奶摄入量少
B.生长发育迟缓
C.未及时添加含铁辅食
D.过期产儿
E.未及时添加钙剂
正确答案：A,
第 71 题 (单项选择题)
营养性巨幼细胞性贫血的病因是
正确答案：A,
第 72 题 (单项选择题)
苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是
A.尿三氯化铁试验
B.尿硝普钠试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.笨丙氨酸耐量试验
正确答案：D,
第 73 题 (单项选择题)
导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺
正确答案：C,
第 74 题 (单项选择题)
D/G易位型21 -三体综合征最常见的核型是
A.46，XY(或XX)，-13， +t (13q21q)
B.46,XY(或 XX)，-14，+t (14q21q)
C.46,XY(或 XX) ’ -15，<t (15q21q)
D.46,XY(或XX), -21，+t (21q21q)
E.46,XY(或XX)，-22, +t (21q22q)
正确答案：B,
第 75 题 (单项选择题)
D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为
A.46，XX
B.46,XX,-4，+t (14q21q)
C.45,XX,-4，-21, +t (14q21q)
D.46，XX,-21, +t (14q21q)
E.45，XX,-21, +t (14q21q)
正确答案：C,
第 76 题 (单项选择题)
婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是
A.颅脑B超检查
B.颅脑MRI检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查
正确答案：C,
第 77 题 (单项选择题)
对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是
正确答案：C,
第 78 题 (单项选择题)
小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是
A.临床有明显感染征象
B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C.低热三周以上
D.以往有呛咳病史
E.镇静剂可缓解病情
正确答案：B,
第 79 题 (单项选择题)
风湿活动的正确判断指标是
A.血沉慢
B.血小板减少
C.粘蛋白降低
D.C-反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高
正确答案：D,
第 80 题 (单项选择题)
哮喘持续状态有效的药物治疗是
A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.度冷丁
E.右旋糖酐40
正确答案：C,
第 81 题 (单项选择题)
最能确诊先天愚型的是
A.智商的测定
B.皮纹的检查
C.脑电图的检查
D.染色体核型分析
E.特殊的面容
正确答案：D,
第 82 题 (单项选择题)
小儿最常见的结核病是
A.原发性肺结核
B.粟粒性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.结核性腹膜炎
正确答案：A,
第 83 题 (单项选择题)
48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.老年性阴道炎
C.外阴硬化性苔癣
D.非特异性外阴炎
E.念珠菌阴道炎
正确答案：E,
第 84 题 (单项选择题)
32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
正确答案：C,
第 85 题 (单项选择题)
28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调
正确答案：D,
第 86 题 (单项选择题)
48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区 无明显增厚。首选确诊检查是
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查
正确答案：B,
第 87 题 (单项选择题)
60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
正确答案：E,
第 88 题 (单项选择题)
25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml,B型超声为单房 囊性肿物，此例最可能的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢粘液性囊腺瘤
正确答案：C,
第 89 题 (单项选择题)
27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是
A.给予止血药物
B.肌注黄体酮
C.肌注麦角新碱
D.静滴缩宫素
E.吸宫术
正确答案：E,
第 90 题 (单项选择题)
24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。愈压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g， 枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S= 0。本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮IOmg
正确答案：A,
第 91 题 (单项选择题)
24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
正确答案：D,
第 92 题 (单项选择题)
26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
A.枕先露
B.臀先露
C.面先露
D.肩先露
E.复合先露
正确答案：B,
第 93 题 (单项选择题)
28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
正确答案：A,
第 94 题 (单项选择题)
女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择
A.长效避孕药
B.短效避孕药
C.避孕套
D.宫内节育器
E.安全期避孕
正确答案：C,
第 95 题 (单项选择题)
女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90760mmHg，心率56次/分，考虑诊断为
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.漏吸
E.羊水栓塞
正确答案：B,
第 96 题 (单项选择题)
A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3 及IgG4
正确答案：E,
第 97 题 (单项选择题)
一正常小儿身髙90cm，前囟门已闭，头围48.5cm, 乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
正确答案：C,
第 98 题 (单项选择题)
1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L。血钙6.5mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是
A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
正确答案：D,
第 99 题 (单项选择题)
男孩,10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转,体温正常，近3天又 出现发热，抽搐，前囟饱满,颅缝分离，应首先考虑并发
A.脑性低钠血症
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水
正确答案：C,
第 100 题 (单项选择题)
8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天,查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（一）：白细胞10X 109/L,N 0.65,L 0.35，其最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发性肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎
正确答案：D,