临床助理医师考试真题精华（第十七套）
第 51 题 (单项选择题)
伤寒小结的主要组成细胞是
A.类上皮细胞
B.巨噬细胞
C.多核巨细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞
正确答案：B,
第 52 题 (单项选择题)
光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为
A.结核结节
B.假结核结节
C.伤寒小结
D.风湿小体
E.小胶质细胞结节
正确答案：D,
第 53 题 (单项选择题)
光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜，应诊断为
A.重度非典型增生
B.原位癌
C.原位癌累及腺体
D.早期浸润癌
E.浸润癌
正确答案：C,
第 54 题 (单项选择题)
不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
正确答案：B,
第 55 题 (单项选择题)
双腕关节肿痛伴晨僵最常见于
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
正确答案：B,
第 56 题 (单项选择题)
可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是
A.奈瑟球菌
B.曱型链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：C,
第 57 题 (单项选择题)
慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为
A.小气道阻塞
B.FEV1/FVC<70%
C. MW降低
D. RV增加
E. DLco降低
正确答案：B,
第 58 题 (单项选择题)
支气管哮喘发病的最主要临床特点是
A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
正确答案：C,
第 59 题 (单项选择题)
重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案：E,
第 60 题 (单项选择题)
阻塞性肺气肿最基本的发病机制是
A.肺大泡
B. ψ1-AT缺乏
C.肺小血管痉挛
D.分泌物所致单向活瓣作用
E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞
正确答案：E,
第 61 题 (单项选择题)
休克型肺炎最常见的病原菌是
A.军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎支原体
D.革兰阴性杆菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：B,
第 62 题 (单项选择题)
支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是
A.奇脉
B. 口唇发绀
C.双肺布满哮鸣音
D.双肺布满湿啰音
E.固定而持久的湿啰音
正确答案：E,
第 63 题 (单项选择题)
不属结核性胸膜炎常规治疗的是
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
C.胸液量多，每周可抽液2 ~3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
正确答案：E,
第 64 题 (单项选择题)
非幻觉性知觉障碍不包括
A.视物变形症
B.思维鸣响
C.非真实感
D.人格解体
E.似曾相识感
正确答案：B,
第 65 题 (单项选择题)
关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是
A.多在中青年起病
B.多亚急性起病
C.常有意志行为增强
D.常出现被害妄想
E.很少出现幻觉
正确答案：E,
第 66 题 (单项选择题)
判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少
A.2周
B. 3周
C. 4周
D.5周
E.6周
正确答案：E,
第 67 题 (单项选择题)
不属于癔症转换症状的是
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐
正确答案：A,
第 68 题 (单项选择题)
抗甲状腺药物主要的不良反应是
A.甲状腺肿大
B.永久性甲减
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.粒细胞减少
正确答案：E,
第 69 题 (单项选择题)
标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为
A.60g
B.65g
C.70g
D.75g
E.80g
正确答案：D,
第 70 题 (单项选择题)
磺脲类降血糖药最常见的不良反应是
A.皮肤过敏
B.胃肠道症状
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水肿
正确答案：C,
第 71 题 (单项选择题)
易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.噻唑烷二酮类
正确答案：D,
第 72 题 (单项选择题)
急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢上运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
正确答案：D,
第 73 题 (单项选择题)
单纯部分运动性癫痫的病理机制是
A.中央后回破坏
B.中央后回刺激
C.中央前回破坏
D.中央前回刺激
E.中央前回、中央后回均破坏
正确答案：E,
第 74 题 (单项选择题)
脑血栓形成发病的重要危险因素之一是
A.抽烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂脑缺血发作史
E.梅毒史
正确答案：D,
第 75 题 (单项选择题)
在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是
A.轻微病变
B.硬化性病变
C.系膜毛细血管性病变
D.膜性肾病
E.局灶节段性病变
正确答案：A,
第 76 题 (单项选择题)
原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥
正确答案：A,
第 77 题 (单项选择题)
与急性肾小球肾炎有关的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C. β-溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.表皮葡萄球菌
正确答案：C,
第 78 题 (单项选择题)
导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是
A.高钾血症
B.严重贫血
C.心血管并发症
D.代谢性酸中毒
E.钙磷代谢紊乱
正确答案：D,
第 79 题 (单项选择题)
重度贫血的血红蛋白浓度是
A. <30g/L
B. 30~59g/L
C.60 -89g/L
D.90~100g/L
E. >100g/L
正确答案：B,
第 80 题 (单项选择题)
在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血
的药物是
A.抗淋巴细胞球蛋白
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.曱泼尼龙
E.司坦唑醇(康力龙)
正确答案：E,
第 81 题 (单项选择题)
下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是
A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾
正确答案：D,
第 82 题 (单项选择题)
下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
A.皮肤紫癜
B.恶心、呕吐
C.便秘
D.腹泻
E.便血
正确答案：C,
第 83 题 (单项选择题)
有机磷中毒中，属烟碱样症状的是
A.恶心、呕吐、腹痛
B.多汗、流涎、流泪、流涕
C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
D.心跳减慢和瞳孔缩小
E.咳嗽、气促、肺水肿
正确答案：C,
第 84 题 (单项选择题)
青年李某，男，因包茎到某医院做***环切术，在局部注射利多卡因后.即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果,应当属于
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C.三级医疗事故故
D.因不可抗力而造成的不良后果
E.因患者体质特殊而发生的医疗意外
正确答案：E,
第 85 题 (单项选择题)
医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是
A.罚款
B.没收违法所得
C.没收非法财物
D.吊销执业许可证
E.行政拘留
正确答案：A,
第 86 题 (单项选择题)
某单位一周内发生伤寒病人30例，罹患率为15%，试判断该疾病的发生属于
A.流行
B.大流行
C.散发
D.暴发
E.局部流行
正确答案：E,
第 87 题 (单项选择题)
某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为
A.病死率
B.患病率
C.死亡率
D.患病构成比
E.发病率
正确答案：A,
第 88 题 (单项选择题)
某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于
A. A型
B. B型
C. C型
D. AB混合塑
E.BC混合型
正确答案：A,
第 89 题 (单项选择题)
男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的
A.态度特征
B.理智特征
C.意志特征
D.情绪特征
E.行为特征
正确答案：A,
第 90 题 (单项选择题)
女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形C血白细胞3.2X1OVL，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病
正确答案：B,
第 91 题 (单项选择题)
女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是
A.抗链球菌溶血素“O”测定
B.血沉
C.影像学
D. C反应蛋白
E.血常规
正确答案：C,
第 92 题 (单项选择题)
男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年,近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
正确答案：B,
第 93 题 (单项选择题)
女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分,可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
正确答案：A,
第 94 题 (单项选择题)
男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安,右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案：B,
第 95 题 (单项选择题)
病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有***、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是
A.思维散漫
B.被害妄想
C.被控制感
D.错觉
E.关系妄想
正确答案：B,
第 96 题 (单项选择题)
女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
A.甲状腺摄131 I率
B.血TSH、FT 3、FT 4
C.抗甲状腺抗体TG -Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
正确答案：B,
第 97 题 (单项选择题)
男，67岁，身高170cm，体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2〜11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是
A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗
正确答案：D,
第 98 题 (单项选择题)
男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jack-son癫痫半分钟，先后两次。祌经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是
A.CT
B. MRI
C.脑电图
D.经颅超声多普勒
E.脑动脉血管造影
正确答案：B,
第 99 题 (单项选择题)
女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢細中，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是
A.肾超声
B.肾活检
C.肾 CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养
正确答案：B,
第 100 题 (单项选择题)
男,35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmoI/L,最恰当的治疗方法是
A.限制钾的摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗
正确答案：C,