临床执业医师考试历年真题精华（第二十九套） _ 临床执业医师
第 1 题 (单项选择题)
禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是
A.青霉素C
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
正确答案：D,
第 2 题 (单项选择题)
早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是
A.减少蛋白尿
B.减轻水肿
C.降低血压
D.改善营养状况
E.延缓肾功能减退
正确答案：E,
第 3 题 (单项选择题)
最常见的肾盂肾炎病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
正确答案：C,
第 4 题 (单项选择题)
原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
正确答案：C,
第 5 题 (单项选择题)
不出现管型尿的疾病是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
正确答案：E,
第 6 题 (单项选择题)
急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
正确答案：A,
第 7 题 (单项选择题)
慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是
A. 120/80mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
E. 135/85mmHg以下
正确答案：B,
第 8 题 (单项选择题)
关于急性肾炎的治疗，错误的是
A. 一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
正确答案：C,
第 9 题 (单项选择题)
再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髄造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
正确答案：A,
第 10 题 (单项选择题)
缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.网织红细胞减少
B. MCV降低
C.骨髄中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髄象和红细胞系增生低下
正确答案：D,
第 11 题 (单项选择题)
血型不合输血后，病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
A.含铁血黄素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.网织红细胞增高
E.尿胆原（+ )
正确答案：C,
第 12 题 (单项选择题)
阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B. Coombs试验（+)
C.尿含铁血黄素试验（+)
D.Ham's 试验（+)
E.网织红细胞增高
正确答案：D,
第 13 题 (单项选择题)
易侵犯中枢神经系统的白血病是
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
正确答案：D,
第 14 题 (单项选择题)
急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50 X109/L
C.骨髄增生极度活跃
D.胸骨压痛（+)
E.骨髄中原始细胞明显增高
正确答案：E,
第 15 题 (单项选择题)
治疗脑膜白血病首选药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.三尖杉酯碱
D. 6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
正确答案：E,
第 16 题 (单项选择题)
骨髓检査巨核细胞明显减少最常见于
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
正确答案：B,
第 17 题 (单项选择题)
心脏性猝死最主要的病因是
A. 二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
正确答案：D,
第 18 题 (单项选择题)
心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A. 1.0~ 1.9
B. 2.0~ 3.0
C. 3.1~ 3.5
D. 3.6~ 4.0
E. >4.0
正确答案：B,
第 19 题 (单项选择题)
急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
正确答案：B,
第 20 题 (单项选择题)
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A. <0.75cm2
B. 0.75~1.Ocm2
C. 1.1~1.75cm2
D. 1.76-2.Ocm2
E. 2.1~4.Ocm2
正确答案：C,
第 21 题 (单项选择题)
对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
正确答案：B,
第 22 题 (单项选择题)
心包填塞时不出现
A.心音低钱
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉返流征阳性
E.双肺满布干湿性啰音
正确答案：B,
第 23 题 (单项选择题)
二度I型房室传导阻滞的心电图特征是
A. P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P -R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C. P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻
E. P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室
正确答案：B,
第 24 题 (单项选择题)
导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
正确答案：C,
第 25 题 (单项选择题)
主动脉瓣反流时心尖部可存在
A. Graham-SteIl杂音
B. Austin一Flint杂音
C. Duroziez征
D. Traube征
E. Musset征
正确答案：C,
第 26 题 (单项选择题)
心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
正确答案：D,
第 27 题 (单项选择题)
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻第三心音及第四心音
正确答案：D,
第 28 题 (单项选择题)
伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
正确答案：B,
第 29 题 (单项选择题)
可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异两肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.心得安
正确答案：E,
第 30 题 (单项选择题)
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A.服用硫氮卓酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律,心率70/分
正确答案：C,
第 31 题 (单项选择题)
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D. CK,MB峰值前移
E.窦性心动过速
正确答案：E,
第 32 题 (单项选择题)
触诊时语音震颤增强最常见于
A.大叶性肺炎
B.胸壁皮下气肿
C.上腔静脉阻塞综合征
D.支气管肺炎
E.慢性支气管炎
正确答案：A,
第 33 题 (单项选择题)
心脏触及震颤多由于
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏辫膜狭窄
C.心房颤动
D.心室顫动
E.左室增大
正确答案：B,
第 34 题 (单项选择题)
胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
正确答案：A,
第 35 题 (单项选择题)
正常肺部叩诊音为
A.鼓音
B.过清音
C.浊音
D.清音
E.实音
正确答案：D,
第 36 题 (单项选择题)
梨型心脏见于
A.主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖辦狭窄
E.动脉导管未闭
正确答案：B,
第 37 题 (单项选择题)
心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为
A. 二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖辦狭窄
正确答案：C,
第 38 题 (单项选择题)
右心室肥大心尖搏动的位置为
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
正确答案：E,
第 39 题 (单项选择题)
心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
A. 二尖辦狭窄
B. P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
正确答案：D,
第 40 题 (单项选择题)
治疗等渗性脱水理想的液体是
A. 5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
正确答案：C,
第 41 题 (单项选择题)
细胞外液中主要的阳离子是
A.K +
B. Na+
C. Ca 2+
D.Mg 2+
E.Fe 2+
正确答案：B,
第 42 题 (单项选择题)
低钾血症少见于
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
正确答案：D,
第 43 题 (单项选择题)
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量
A. >800ml
B. >1000ml
C. >1200ml
D. >1400ml
E. >1600ml
正确答案：E,
第 44 题 (单项选择题)
休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
正确答案：E,
第 45 题 (单项选择题)
单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压6次，口对口人工呼吸i次
C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
正确答案：D,
第 46 题 (单项选择题)
急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
正确答案：C,
第 47 题 (单项选择题)
手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口痿
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
正确答案：E,
第 48 题 (单项选择题)
行颈、胸手术后，病人应采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E. 15°~30°头高脚低斜坡卧位
正确答案：C,
第 49 题 (单项选择题)
术后3~6日发热的最常见原因是
A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染
正确答案：E,
第 50 题 (单项选择题)
长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是
A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉
正确答案：A,