临床执业医师考试历年真题精华（第二十八套） _ 临床执业医师
第 101 题 (单项选择题)
36周男婴，出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是
A.31℃
B. 32℃
C.33℃
D. 34℃
E. 35℃
正确答案：D,
第 102 题 (单项选择题)
6岁男孩，自幼营养欠佳,较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝楼病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.抗维生素D佝偻病
E.软骨营养不良
正确答案：B,
第 103 题 (单项选择题)
6岁女孩，诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B 1
正确答案：B,
第 104 题 (单项选择题)
2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为
A.45,XX，-14, -21，+t(14q21q)
B.45,XX, -15,-21，+t(15q22q)
C. 46,XX
D.46,XX, -14,+t(14q21q)
E.46.XX, -21,+t(14q21q)
正确答案：A,
第 105 题 (单项选择题)
2岁男孩，出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是
A.脑电图
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
正确答案：C,
第 106 题 (单项选择题)
2岁小儿,生后4个月出现发绀，哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差，紫绀明显,心前区可闻及III级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
正确答案：A,
第 107 题 (单项选择题)
2岁女孩，突发喘息1天,查体：体温正常。稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
A.2分
B.3分
C. 4分
D.5分
E.6分
正确答案：E,
第 108 题 (单项选择题)
细菌性肝脓肿的特点是
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛，肝钟大
正确答案：E,
第 109 题 (单项选择题)
阿米巴肝脓肿的特点是
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛，肝钟大
正确答案：D,
第 110 题 (单项选择题)
根治术后5年生存率为65%的是
A.脾曲结肠癌，Dukes C期，
B.乙状结肠癌，Dukes Al期
C.横结肠癌,Dukes A2期
D.乙状结肠癌，Dukes D期
E.降结肠癌.Dukes B期
正确答案：E,
第 111 题 (单项选择题)
根治术后5年生存率为30%的是
A.脾曲结肠癌，Dukes C期，
B.乙状结肠癌，Dukes Al期
C.横结肠癌,Dukes A2期
D.乙状结肠癌，Dukes D期
E.降结肠癌.Dukes B期
正确答案：A,
第 112 题 (单项选择题)
中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
正确答案：C,
第 113 题 (单项选择题)
时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
正确答案：D,
第 114 题 (单项选择题)
阿霉素
A.对心脏的影响最大
B.对肾脏的影响最大
C.对肺脏毒性最大
D.对骨髄抑制最重
E.发生腹泻最重
正确答案：A,
第 115 题 (单项选择题)
顺铂
A.对心脏的影响最大
B.对肾脏的影响最大
C.对肺脏毒性最大
D.对骨髄抑制最重
E.发生腹泻最重
正确答案：B,
第 116 题 (单项选择题)
28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产,13时宫口开大4cm，21时30分宫口幵大7cm,此时应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
正确答案：B,
第 117 题 (单项选择题)
29岁初产妇，妊娠39周,于晨4时临产，0时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm,此时应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
正确答案：A,
第 118 题 (单项选择题)
118.阴道黏膜上皮为
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
正确答案：C,
第 119 题 (单项选择题)
宫颈戴膜上皮为
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
正确答案：A,
第 120 题 (单项选择题)
出生时新生儿身长平均是
A.36cm
B. 40cm
C. 46cm
D. 50cm
E.56cm
正确答案：D,
第 121 题 (单项选择题)
1岁时小儿的头围约是
A.36cm
B. 40cm
C. 46cm
D. 50cm
E.56cm
正确答案：C,
第 122 题 (单项选择题)
6岁小儿轻度贫血的诊断指标是
A.Hb>120g/L
B. Hb~120g/L
C.Hb~90g/L
D. Hb~60g/L
E. Hb~30g/L
正确答案：C,
第 123 题 (单项选择题)
8岁小儿重度贫血的诊断指标是
A.Hb>120g/L
B. Hb~120g/L
C.Hb~90g/L
D. Hb~60g/L
E. Hb~30g/L
正确答案：E,
第 124 题 (单项选择题)
T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是
A.5周
B. 10周
C. 20周
D. 30周
E.40 周
正确答案：E,
第 125 题 (单项选择题)
淋巴结发育起始的胎龄是
A.5周
B. 10周
C. 20周
D. 30周
E.40 周
正确答案：B,
第 126 题 (单项选择题)无
女性,25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
此例最可能的诊断是
A.宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤红色变
E.早孕合并子宫肌瘤C
正确答案：C,
第 127 题 (单项选择题)
女性,25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
为确诊应首先进行的检查是
A. B超
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
正确答案：A,
第 128 题 (单项选择题)
女性,25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
最合适的治疗是
A.立即清官
B.抗炎治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗
正确答案：A,
第 129 题 (单项选择题)
女性,55岁，白带多，接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检
正确答案：E,
第 130 题 (单项选择题)
女性,55岁，白带多，接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染,此例应诊断为
A. CIN1
B. CIN2
C. CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
正确答案：C,
第 131 题 (单项选择题)
此例的合适治疗为
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+ 口服消炎药
正确答案：D,
第 132 题 (单项选择题)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
可能的诊断是
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
正确答案：E,
第 133 题 (单项选择题)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A.胎心监护
B.阴道检查
C. B超
D.血红细胞计数及血红蛋白值
E.血白细胞计数及分类
正确答案：C,
第 134 题 (单项选择题)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
正确答案：D,
第 135 题 (单项选择题)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
诊断首先考虑
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
正确答案：C,
第 136 题 (单项选择题)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
最适宜的处理是
A. 口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
正确答案：D,
第 137 题 (单项选择题)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分，子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
该病例首选辅助检查是
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查
D.血HCG检测
E.黄体酮试验
正确答案：B,
第 138 题 (单项选择题)
女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。
若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是
A.药物流产
B.人工流产吸宫术
C.人工流产钳刮术
D.乳酸依沙吡啶幻产
E.缩宫素静脉滴注
正确答案：B,
第 139 题 (单项选择题)
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm,乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
此小儿的年龄最可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
正确答案：B,
第 140 题 (单项选择题)
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm,乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
按公式计箅此小儿的体重约是
A. 15kg
B. 13.5kg
C. 12kg
D. 10.5kg
E.9kg
正确答案：D,
第 141 题 (单项选择题)
8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是
A. ASO与ESR
B. ASO与血浆蛋白电泳
C. ASO与补体C3
D. ESR与血BUN
E.血BUN与Cr
正确答案：C,
第 142 题 (单项选择题)
8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg,应首先考虑发生
A.急性肺炎
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.高血压脑病
E.低钠血症
正确答案：B,
第 143 题 (单项选择题)
8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
发生上述情况,首先应采取的措施是
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米(速尿)
D.补充氯化钠
E.血液透析
正确答案：C,
第 144 题 (单项选择题)
7个月患儿,发热3天，体温39~40℃，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
最可能的诊断是
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
正确答案：E,
第 145 题 (单项选择题)
7个月患儿,发热3天，体温39~40℃，流涕，轻咳。查体:一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
本病的病原为
A.麻渗病毒
B.腺病毒
C.人疱疹病毒6型
D.柯萨奇病毒
E.水痘病毒
正确答案：C,
第 146 题 (单项选择题)
3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
正确答案：E,
第 147 题 (单项选择题)
3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
首选的检査是
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
正确答案：A,
第 148 题 (单项选择题)
3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
首选的治疗是
A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
正确答案：C,
第 149 题 (单项选择题)
3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
正确答案：E,
第 150 题 (单项选择题)
3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用
A.纯氧吸入
B.机械道气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
正确答案：B,