临床执业医师考试历年真题精华（第二十一套） _ 临床执业医师

　　第 101 题 (单项选择题) 

　　病毒性心肌炎与哪项有关

　　A.人类疱疹病毒6型

　　B.柯萨奇病毒A型

　　C.柯萨奇病毒B型

　　D.单纯疱疹病毒

　　E.无正确选项

　　正确答案：C, 

　　第 102 题 (单项选择题) 

　　幼儿急诊的病原

　　A.人类疱疹病毒6型

　　B.柯萨奇病毒A型

　　C.柯萨奇病毒B型

　　D.单纯疱疹病毒

　　E.无正确选项

　　正确答案：A, 

　　第 103 题 (单项选择题) 

　　asherman综合征与哪项有关

　　A.垂体

　　B.下丘脑

　　C.子宫

　　D.卵巢

　　E.无正确选项

　　正确答案：D, 

　　第 104 题 (单项选择题) 

　　特纳综合征与哪项有关

　　A.垂体

　　B.下丘脑

　　C.子宫

　　D.卵巢

　　E.无正确选项

　　正确答案：E, 

　　第 105 题 (单项选择题) 

　　妊娠，糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者已发生 

　　A.滴虫阴道炎

　　B.外阴阴道假丝酵母菌病

　　C.萎缩性阴道炎

　　D.婴幼儿外阴阴道炎

　　E.淋球菌阴道炎

　　正确答案：B, 

　　第 106 题 (单项选择题) 

　　白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

　　A.滴虫阴道炎

　　B.外阴阴道假丝酵母菌病

　　C.萎缩性阴道炎

　　D.婴幼儿外阴阴道炎

　　E.淋球菌阴道炎

　　正确答案：A, 

　　第 107 题 (单项选择题) 

　　引起梅毒的病原体是

　　A.难辨梭菌

　　B.苍白密螺旋体

　　C.甲型溶血性链球菌

　　D.人类乳头状瘤病毒

　　E.HIV

　　正确答案：B, 

　　第 108 题 (单项选择题) 

　　可引起尖锐湿抚的病原体是

　　A.难辨梭菌

　　B.苍白密螺旋体

　　C.甲型溶血性链球菌

　　D.人类乳头状瘤病毒

　　E.HIV

　　正确答案：D, 

　　第 109 题 (单项选择题) 

　　百白破疫苗的初种年龄是

　　A.2个月

　　B.3个月

　　C.出生时

　　D.8个月

　　E. 1岁

　　正确答案：B, 

　　第 110 题 (单项选择题) 

　　卡介苗的初种年龄是 

　　A.2个月

　　B.3个月

　　C.出生时

　　D.8个月

　　E. 1岁

　　第 111 题 (单项选择题) 

　　第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

　　A.胎盘滞留

　　B.胎盘粘连

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘嵌顿

　　E.胎盘植入

　　正确答案：D, 

　　第 112 题 (单项选择题) 

　　胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

　　A.胎盘滞留

　　B.胎盘粘连

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘嵌顿

　　E.胎盘植入

　　正确答案：C, 

　　第 113 题 (单项选择题) 

　　胎盘与宫壁界限不清

　　A.胎盘滞留

　　B.胎盘粘连

　　C.胎盘剥离不全

　　D.胎盘嵌顿

　　E.胎盘植入

　　正确答案：E, 

　　第 114 题 (单项选择题) 

　　与羊水栓塞早期相符的症状是

　　A.有妊高征病史

　　B.突然剧烈腹痛

　　C.阴道出血与休克成反比

　　D.呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭

　　E.子宫成板状，胎心消失

　　正确答案：D, 

　　第 115 题 (单项选择题) 

　　与III度胎盘早剥症状不相符的是

　　A.有妊高征病史

　　B.突然剧烈腹痛

　　C.阴道出血与休克成反比

　　D.呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭

　　E.子宫成板状，胎心消失

　　正确答案：D, 

　　第 116 题 (单项选择题) 

　　B细胞发育成熟的场所是

　　A.骨髓

　　B.淋巴结

　　C.胸腺

　　D.外周免疫器官

　　E.脾

　　正确答案：A, 

　　第 117 题 (单项选择题) 

　　免疫应答发生的基地是

　　A.骨髓

　　B.淋巴结

　　C.胸腺

　　D.外周免疫器官

　　E.脾

　　正确答案：D, 

　　第 118 题 (单项选择题) 

　　在髙疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾

　　A.氯喹

　　B.卡巴胂

　　C.磷酸伯氨喹

　　D.甲硝唑

　　E.土根碱

　　正确答案：A, 

　　第 119 题 (单项选择题) 

　　杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的

　　药物是

　　A.氯喹

　　B.卡巴胂

　　C.磷酸伯氨喹

　　D.甲硝唑

　　E.土根碱

　　正确答案：C, 

　　第 120 题 (单项选择题) 

　　能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴病

　　A.氯喹

　　B.卡巴胂

　　C.磷酸伯氨喹

　　D.甲硝唑

　　E.土根碱 

　　正确答案：D, 

　　第 121 题 (单项选择题) 

　　可发现局部粘膜的早期食管癌

　　A.内镜检查

　　B.脱落细胞检查

　　C.超声波断层检查

　　D.甲胎蛋白定量测定

　　E.选择性动脉造影

　　正确答案：B, 

　　第 122 题 (单项选择题) 

　　判断肝癌的疗效及预后

　　A.内镜检查

　　B.脱落细胞检查

　　C.超声波断层检查

　　D.甲胎蛋白定量测定

　　E.选择性动脉造影

　　正确答案：D, 

　　第 123 题 (单项选择题) 

　　是一种非侵入性检査方法

　　A.内镜检查

　　B.脱落细胞检查

　　C.超声波断层检查

　　D.甲胎蛋白定量测定

　　E.选择性动脉造影

　　正确答案：C, 

　　第 124 题 (单项选择题) 

　　6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

　　A.Hb>120g/L

　　B. Hb~120g/L

　　C.Hb~90g/L

　　D.Hb~60g/L

　　E.Hb~30g/L

　　正确答案：C, 

　　第 125 题 (单项选择题) 

　　8岁小儿重度贫血的诊断指标是

　　A.Hb>120g/L

　　B. Hb~120g/L

　　C.Hb~90g/L

　　D.Hb~60g/L

　　E.Hb~30g/L

　　正确答案：D, 

　　第 126 题 (单项选择题) 

　　患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。

　　该患儿的临床诊断最可能是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿性心肌炎

　　C.风湿性心包炎

　　D.结核性心包炎

　　E.类风湿性心包炎

　　正确答案：B, 

　　第 127 题 (单项选择题) 

　　患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。

　　下列哪项检查可以帮助确诊

　　A.抗透明酸梅

　　B.谷草转氨酶

　　C.血沉

　　D.心脏X线检查

　　E.肌酸磷酸激酶

　　正确答案：A, 

　　第 128 题 (单项选择题) 

　　患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。

　　该患儿首选药物是

　　A.水杨酸制剂

　　B.洋地黄类药物

　　C.地塞米松制剂

　　D.镇静剂

　　E.抗生素 

　　正确答案：C, 

　　第 129 题 (单项选择题) 

　　患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。

　　该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期

　　A.潜伏期

　　B.前驱期

　　C.卡他期

　　D.出疹期

　　E.恢复期

　　正确答案：B, 

　　第 130 题 (单项选择题) 

　　患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。

　　该病疫苗接种年龄

　　A.1个月

　　B. 3个月

　　C.4个月

　　D.6个月

　　E.8个月

　　正确答案：E, 

　　第 131 题 (单项选择题) 

　　患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

　　该患儿诊断为

　　A.急性肾炎

　　B.单纯性肾病 

　　C.肾炎性肾病

　　D.急进性肾炎

　　E.病毒性肾炎

　　正确答案：B, 

　　第 132 题 (单项选择题) 

　　患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

　　该患儿病理类型最可能为

　　A.微小病变型

　　B.系膜增生型

　　C.局灶性阶段性肾小球硬化

　　D.膜性肾病

　　E.膜增生性肾炎

　　正确答案：A, 

　　第 133 题 (单项选择题) 

　　患儿,3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周,体检：净胜状态良好,眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿’血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++),红细胞0~3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“0"正常，C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。

　　该患儿治疗应选

　　A.泼尼松短程疗法

　　B.泼尼松中程疗法

　　C.泼尼松长程疗法

　　D.甲泼尼松龙冲击疗法

　　E.泼尼松+环磷酰胺 

　　正确答案：A, 

　　第 134 题 (单项选择题) 

　　5岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

　　最可能的诊断是

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髄膜炎

　　E.脑型疟疾

　　正确答案：D, 

　　第 135 题 (单项选择题) 

　　25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

　　可能出现的并发症有

　　A.化脓性关节炎

　　B.中耳炎

　　C.肺炎

　　D.心内膜炎

　　E.以上均是

　　正确答案：E, 

　　第 136 题 (单项选择题) 

　　25岁男性,春季,主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，査体：神志清楚，体温39.8℃，经强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)，血白细胞20xl0 9/L，中性粒85％，腰穿：脑脊液米汤样,细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。

　　最有效地治疗措施是

　　A.青霉素G

　　B.头孢霉素

　　C.环丙沙星

　　D.氯霉素

　　E.庆大霉素

　　正确答案：A, 

　　第 137 题 (单项选择题) 

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　最大可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.伤寒溶血尿毒综合征

　　D.疟疾黑尿病

　　E.钩端螺旋体病

　　正确答案：E, 

　　第 138 题 (单项选择题) 

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　哪项价差最有诊断意义

　　A.血常规

　　B.尿常规 

　　C. X线

　　D.凝集溶解试验

　　E.肾功

　　正确答案：A, 

　　第 139 题 (单项选择题) 

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　哪种药物治疗为首选药物

　　A.庆大審素

　　B.四环素 

　　C.新诺明

　　D.青霉素

　　E.头孢曲松

　　正确答案：D, 

　　第 140 题 (单项选择题) 

　　24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少,尿色深黄，査体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝列下1cm,压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15.4X10 ^/L,N80%,L20%，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型，WBC8-15/HP,RBC20-30/HP，BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

　　确定诊断的指标是什么

　　A.流行病学资料

　　B.临床表现

　　C.血培养

　　D.便培养

　　E.凝集溶解试验

　　正确答案：C, 

　　第 141 题 (单项选择题) 

　　女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐,妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。

　　该病例首选辅助检查是

　　A.B超

　　B.基础体温测定

　　C.宫颈粘液检查

　　D.血HCG检查

　　E.黄体酮试验

　　正确答案：A, 

　　第 142 题 (单项选择题) 

　　女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐,妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。

　　若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

　　A.药物流产

　　B.人工流产吸宫术

　　C.人工流产钳刮术

　　D.乳酸依沙吡啶引产

　　E.缩宫素静脉滴注

　　正确答案：B, 

　　第 143 题 (单项选择题) 

　　初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体:产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。

　　诊断首先考虑

　　A.胎膜早破

　　B.子宫破裂

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥 

　　正确答案：C, 

　　第 144 题 (单项选择题) 

　　初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体:产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。

　　最适宜的处理是

　　A. 口服地西泮

　　B.消毒后还纳肢体

　　C.全麻下行内倒转术

　　D.立即行剖宫产

　　E.等待宫口开全后行牵引术

　　正确答案：D, 

　　第 145 题 (单项选择题) 

　　女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。

　　水电解质紊乱的类型是

　　A.轻度脱水

　　B.中度脱水

　　C.重庋脱水

　　D.中度脱水伴酸中毒

　　E.重度脱水伴酸中毒

　　正确答案：D, 

　　第 146 题 (单项选择题) 

　　女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。

　　第一天补液种类应选择

　　A. 2：1液

　　B.2 ：3：1液

　　C.维持液

　　D.1. 4%碳酸氢鈉

　　E. 10%葡萄糖液

　　正确答案：B, 

　　第 147 题 (单项选择题) 

　　第一天补液总量和张力应为

　　A.720ml, 1/2张

　　B. 1040ml,1/3张 

　　C. 1100ml,2/3张

　　D. 1200ml,1/2张

　　E. 1400ml,2/3张

　　正确答案：D, 

　　第 148 题 (单项选择题) 

　　患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%，异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。

　　上述情况中哪项在诊断上最重要

　　A.流行病

　　B.症状

　　C.体征

　　D.实验室检查

　　E.以上都不是

　　正确答案：D, 

　　第 149 题 (单项选择题) 

　　患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%，异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。

　　下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

　　A.病程长短

　　B.热退后症状加重

　　C.血尿的情况

　　D.贫血程度

　　E.颅内压力

　　正确答案：B, 

　　第 150 题 (单项选择题) 

　　患者31岁，12月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，査体：面色潮红，结膜充血,腋下可见点状出血，化验：白细胞15xlO^/L,中性粒72%,淋巴细胞20%，异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。

　　如果分期此时哪项应为分期更准确

　　A.发热期

　　B.休克期

　　C.发热末期

　　D.少尿初期

　　E.移行期

　　正确答案：C,