临床助理医师考试真题精华（第十五套）
第 101 题 (单项选择题)
27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
A.肌注哌替啶
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D.观察半小时再决定分娩方式
E.立即行剖宫产术
正确答案：E,
第 102 题 (单项选择题)
26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前 胎膜已破，现宫口开大6cm,胎心140次/分，未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是
A.持续吸氧
B.静脉注射地西泮
C.静脉滴注缩宫素
D.***深麻醉下行内例转术
E.行剖宫产术
正确答案：E,
第 103 题 (单项选择题)
女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正 常，首先考虑
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染
正确答案：C,
第 104 题 (单项选择题)
10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗 生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
正确答案：D,
第 105 题 (单项选择题)
女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5〜 6次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重5. 8kg，最可能的诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻
正确答案：E,
第 106 题 (单项选择题)
35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是
A. 80%
B. 70%
C. 60%
D. 50%
E. 40%
正确答案：C,
第 107 题 (单项选择题)
—个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是
A.母亲摄入富含钙、磷的食物
B.母亲摄入富含维生素D的食物
C.婴儿每日补充维生素D 400IU
D.婴儿每日补充维生素D 1万IU
E.婴儿每日肌注维生素D 30万IU
正确答案：C,
第 108 题 (单项选择题)
2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是
A.脐部分泌物培养
B.血常规检查
C.血培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
正确答案：C,
第 109 题 (单项选择题)
夏季，3岁小儿突然高热，体温40。c，惊厥1次。 体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-)，神经 系统未见异常,最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
正确答案：A,
第 110 题 (单项选择题)
10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见 环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/ h,OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
正确答案：B,
第 111 题 (单项选择题)
慢性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
正确答案：E,
第 112 题 (单项选择题)
肺末梢组织充气过度导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
正确答案：A,
第 113 题 (单项选择题)
急性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
正确答案：C,
第 114 题 (单项选择题)
检查凝血功能的化验是
A.出血时间
B.纤维蛋白原定量
C.血块收缩试验
D. 3P试验
E.血小板计数.
正确答案：B,
第 115 题 (单项选择题)
检查纤溶异常的化验是
A.出血时间
B.纤维蛋白原定量
C.血块收缩试验
D. 3P试验
E.血小板计数.
正确答案：D,
第 116 题 (单项选择题)
无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选
正确答案：A,
第 117 题 (单项选择题)
合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜 首选
正确答案：D,
第 118 题 (单项选择题)
怀疑骨肿瘤可采用
A.逆行性胰胆管造影术
B. X线钡餐检查
C. X线平片
D. B超检查
E.内窥镜检查
正确答案：C,
第 119 题 (单项选择题)
怀疑早期胃癌可采用
A.逆行性胰胆管造影术
B. X线钡餐检查
C. X线平片
D. B超检查
E.内窥镜检查
正确答案：E,
第 120 题 (单项选择题)
肩关节周围炎
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案：D,
第 121 题 (单项选择题)
腰椎间盘突出症
A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断
正确答案：C,
第 122 题 (单项选择题)
胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
正确答案：A,
第 123 题 (单项选择题)
大多数可经非手术治疗好转的是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
正确答案：D,
第 124 题 (单项选择题)
引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫
正确答案：B,
第 125 题 (单项选择题)
具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾 病是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫
正确答案：E,
第 126 题 (单项选择题)
女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是
A.盆腔恶性肿瘤
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.生殖器结核
正确答案：B,
第 127 题 (单项选择题)
女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是
A.盆腔恶性肿瘤
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.生殖器结核
正确答案：D,
第 128 题 (单项选择题)
胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍
正确答案：A,
第 129 题 (单项选择题)
胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮廓清楚，应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍
正确答案：B,
第 130 题 (单项选择题)
动脉导管未闭
A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音
B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音
C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音
D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
E.心尖部可闻及II级收缩期杂音
正确答案：A,
第 131 题 (单项选择题)
房间隔缺损
A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音
B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音
C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音
D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
E.心尖部可闻及II级收缩期杂音
正确答案：D,
第 132 题 (单项选择题)
胚胎第5周时主要造血器官是
A.卵黄囊
B.胆囊
C.淋巴管
D.肝脾
E.骨髓
正确答案：A,
第 133 题 (单项选择题)
胚胎第5个月时主要造血器官是
A.卵黄囊
B.胆囊
C.淋巴管
D.肝脾
E.骨髓
正确答案：E,
第 134 题 (单项选择题)
胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：A,
第 135 题 (单项选择题)
胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：C,
第 136 题 (单项选择题)
男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
应首先考虑的疾病为
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
正确答案：E,
第 137 题 (单项选择题)
男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
其最佳治疗措施是
A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核
正确答案：C,
第 138 题 (单项选择题)
男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
(假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治 疗方案是
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除人工关节置换
E.化疗-肿瘤切除-化疗
正确答案：E,
第 139 题 (单项选择题)
女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
正确答案：C,
第 140 题 (单项选择题)
女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
正确答案：A,
第 141 题 (单项选择题)
女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期 数是
A. 2
B. 6
C. 10
D. 14
E. 18
正确答案：B,
第 142 题 (单项选择题)
女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
此病例最大可能是
A.子宫复旧差
B.子宫内膜炎
C.妊娠滋养细胞疾病
D.肌瘤变性
E.月经不调
正确答案：C,
第 143 题 (单项选择题)
女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
为明确诊断应行的检查是
A. B型超声检查
B.宫腔镜检
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振咸像
E.腹部平片
正确答案：A,
第 144 题 (单项选择题)
女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
首选的治疗是
A.全子宫切除+双附件切除
B.全子宫切除
C.抗癌药物治疗
D.全子宫切除+化疗
E.广泛性子宫切除
正确答案：C,
第 145 题 (单项选择题)
24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
正确答案：B,
第 146 题 (单项选择题)
24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
此时最可能的诊断是
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
正确答案：D,
第 147 题 (单项选择题)
24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
应采取的措施是
A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
正确答案：A,
第 148 题 (单项选择题)
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
正确答案：C,
第 149 题 (单项选择题)
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
首选的检查是
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能
正确答案：D,
第 150 题 (单项选择题)
足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法
正确答案：D,