临床执业医师考试历年真题精华（第十八套） _ 临床执业医师

　　原发性醛固酮增多症治疗用 

　　A.螺内酯

　　B.酚苄明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　正确答案：A, 

　　第 102 题 (单项选择题) 

　　嗜络细胞瘤术前药物准备用 

　　A.螺内酯

　　B.酚苄明

　　C.酮康唑

　　D.米托坦

　　E.美替拉酮

　　正确答案：B, 

　　第 103 题 (单项选择题) 

　　网膜囊即为 

　　A.左肝上前间隙

　　B.左肝下后间隙

　　C.左肝上后间隙

　　D.左肝下后间隙

　　E.右肝上间隙 

　　正确答案：B, 

　　第 104 题 (单项选择题) 

　　肝胃韧带和胃前方即为 

　　A.左肝上前间隙

　　B.左肝下后间隙

　　C.左肝上后间隙

　　D.左肝下后间隙

　　E.右肝上间隙 

　　正确答案：A, 

　　第 105 题 (单项选择题) 

　　可采用雄激素治疗的贫血 

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.甲状腺功能减退所致贫血

　　正确答案：B, 

　　第 106 题 (单项选择题) 

　　可采用维生素治疗的贫血 

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.巨幼红细胞性贫血

　　E.甲状腺功能减退所致贫血

　　正确答案：D, 

　　第 107 题 (单项选择题) 

　　胃结核伴脊柱活动 

　　A.非手术抗结核治疗

　　B.积水肾造瘘术

　　C.抗结核治疗后双肾移植

　　D.胃大部切除术后抗结核治疗

　　E.脊柱矫形术

　　正确答案：A, 

　　第 108 题 (单项选择题) 

　　一侧肾自截，对侧肾积水 

　　A.非手术抗结核治疗

　　B.积水肾造瘘术

　　C.抗结核治疗后双肾移植

　　D.胃大部切除术后抗结核治疗

　　E.脊柱矫形术

　　正确答案：B, 

　　第 109 题 (单项选择题) 

　　可称为低血钾，共同治疗方案 

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.螺内酯

　　D.新斯的明

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案：A, 

　　第 110 题 (单项选择题) 

　　低血钾性周期性麻痹的诊断意义 

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.螺内酯

　　D.新斯的明

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案：C, 

　　第 111 题 (单项选择题) 

　　低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗 

　　A.氯化钾

　　B.氯化钠

　　C.螺内酯

　　D.新斯的明

　　E.肾上腺皮质激素

　　正确答案：B, 

　　第 112 题 (单项选择题) 

　　慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物 

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.碳酸氢钠

　　C.呋塞米

　　D.阳离子交换

　　E.氨基酸

　　正确答案：D, 

　　第 113 题 (单项选择题) 

　　慢性肾功能不全高血钾症应选用药物 

　　A.葡萄糖酸钙

　　B.碳酸氢钠

　　C.呋塞米

　　D.阳离子交换

　　E.氨基酸

　　正确答案：A, 

　　第 114 题 (单项选择题) 

　　女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。此病人最可能是

　　A.感染

　　B.肾结石病泌尿系感染

　　C.膀胱炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.肾炎合并泌尿系感染 

　　正确答案：D, 

　　第 115 题 (单项选择题) 

　　女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是

　　A.突然寒战高热

　　B.腰痛

　　C.尿频尿痛

　　D.右侧肾区叩击痛（+)

　　E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍

　　正确答案：E, 

　　第 116 题 (单项选择题) 

　　女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是 

　　A.血β2微球蛋白 

　　B.尿β2微球蛋白

　　C.血 BUN

　　D.尿细菌培养

　　E.血肌酐

　　正确答案：D, 

　　第 117 题 (单项选择题) 

　　男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

　　A.胃扭转

　　B.急性出血坏死性肠炎

　　C.小肠扭转

　　D.肠系膜血管栓塞

　　E.肠套叠

　　正确答案：C, 

　　第 118 题 (单项选择题) 

　　男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入

　　A.血浆

　　B.代血浆

　　C.全血

　　D.等渗糖盐水

　　E.复方氨基酸

　　正确答案：D, 

　　第 119 题 (单项选择题) 

　　60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是

　　A.右额颞顶急性硬膜下血肿

　　B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

　　C.右额颞顶急性硬膜外血肿

　　D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

　　E.右额颞顶硬膜下积液

　　正确答案：B, 

　　第 120 题 (单项选择题) 

　　60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是

　　A.冬眠物理降温

　　B.止血治疗

　　C.预防感染

　　D.钻孔冲洗引流术

　　E.血肿清除术

　　正确答案：D, 

　　第 121 题 (单项选择题) 

　　60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的

　　A.0.4g止血芳酸静点

　　B. 20%甘露醇250ml静点

　　C.给予抗生素预防感染

　　D.支持疗法

　　E.头痛可给予镇痛药物

　　正确答案：B, 

　　第 122 题 (单项选择题) 

　　男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。 

　　输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

　　A.大量饮水,促使结石排出

　　B.体外震波碎石

　　C.立即手术取石

　　D.输尿管导管套石

　　E.用药物解除绞痛症状

　　正确答案：E, 

　　第 123 题 (单项选择题) 

　　男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除， 突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是

　　A.急性前列腺炎

　　B.结石在输尿管间壁段

　　C.结石到膀胱

　　D.结石到尿道

　　E.尿道炎 

　　正确答案：C, 

　　第 124 题 (单项选择题) 

　　男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。对该患者应采取哪种治疗方法

　　A.膀胱切开取石术

　　B.套石术

　　C.药物排石

　　D.大量饮水等待自然排出

　　E.体外震波碎石 

　　正确答案：D, 

　　第 125 题 (单项选择题) 

　　女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是

　　A.急性应激障碍

　　B.创伤后应激障碍

　　C.癔症

　　D.病理性激情发作

　　E.躁狂状态

　　正确答案：A, 

　　第 126 题 (单项选择题) 

　　女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是

　　A.予以地西泮10mg镇静

　　B.予以氯丙嗪100mg镇静

　　C.予以支持性心理治疗

　　D.暗示治疗

　　E.碳酸锂治疗

　　正确答案：A, 

　　第 127 题 (单项选择题) 

　　女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变， 患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣,入 睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象， 该患者最可能的诊断是

　　A.创伤后应激障碍

　　B.适应性障碍

　　C.恶劣心境障碍

　　D.恐惧症 

　　E.慢性反应性精神病 

　　正确答案：A, 

　　第 128 题 (单项选择题) 

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是

　　A.结核性淋巴结炎

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.癌转移

　　D.淋巴瘤

　　E.风湿性疾病

　　正确答案：D, 

　　第 129 题 (单项选择题) 

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

　　A.肝脾B超

　　B.腹部或全身CT

　　C.淋巴结活检

　　D. MRI

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定 

　　正确答案：C, 

　　第 130 题 (单项选择题) 

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是

　　A.干扰素

　　B.手术方案

　　C.放射治疗

　　D.肿瘤坏死因子

　　E.放疗+化疗

　　正确答案：E, 

　　第 131 题 (单项选择题) 

　　男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是

　　A. MOPP

　　B. VDP

　　C.羟基脲

　　D.瘤可宁

　　E. HA/DA

　　正确答案：A, 

　　第 132 题 (单项选择题) 

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是

　　A.平托或滚动法

　　B.单人搂抱法

　　C.双人搂抱法

　　D.侧卧搬运法

　　E.背驮法

　　正确答案：A, 

　　第 133 题 (单项选择题) 

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折 并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移 动情况，下列哪项检查是最有价值的

　　A. MRI

　　B. CT

　　C. ECT 

　　D.脊髓造影

　　E. X线断层摄影 

　　正确答案：B, 

　　第 134 题 (单项选择题) 

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

　　A.抗生素

　　B.止痛剂

　　C.甘露醇与大剂量糖皮质激素

　　D.防止褥疮

　　E.留置尿管 

　　正确答案：C, 

　　第 135 题 (单项选择题) 

　　青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.脊髓肿瘤

　　C.急性脊髓炎

　　D.吉兰巴雷综合征

　　E.大脑旁脑膜瘤

　　正确答案：C, 

　　第 136 题 (单项选择题) 

　　青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

　　A.腰穿脑脊液检查

　　B.头部MRI

　　C.颈椎MRI

　　D.胸椎MRI

　　E.腰椎MRI

　　正确答案：D, 

　　第 137 题 (单项选择题) 

　　女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义

　　A.头部CT

　　B. CSF

　　C.脑电图

　　D.智商测定

　　E.精神症状总体量表

　　正确答案：A, 

　　第 138 题 (单项选择题) 

　　女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是

　　A.老年性痴呆

　　B.脑肿瘤

　　C.脑血管疾病

　　D.人格改变

　　E.抑郁症 

　　正确答案：A, 

　　第 139 题 (单项选择题) 

　　男性,35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +)，红细胞(+ +)，Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。为明确诊断,不需要的检査项目是

　　A.肾活检

　　B.双肾超声

　　C.肾 CT

　　D.尿蛋白定量

　　E.血脂 

　　正确答案：C, 

　　第 140 题 (单项选择题) 

　　男性,35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +)，红细胞(+ +)，Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免 疫复合物沉积，最可能的诊断是

　　A.系膜增生性肾小球肾炎

　　B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　C.微小病变性肾病

　　D.局灶节段性肾小球硬化

　　E.膜性肾病

　　正确答案：A, 

　　第 141 题 (单项选择题) 

　　男性,35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +)，红细胞(+ +)，Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为

　　A.环磷酰胺

　　B.环孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮质激素

　　E.硫唑嘌啉

　　正确答案：D, 

　　第 142 题 (单项选择题) 

　　女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

　　A.心动过速

　　B.双手震颤

　　C.双眼裂增宽

　　D.皮肤潮湿

　　E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音

　　正确答案：E, 

　　第 143 题 (单项选择题) 

　　女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检査对患者诊断最有意义

　　A.TT3,TT4，TSH 测定

　　B.FT3，FT4,sTSH 测定

　　C.甲状腺吸碘率测定

　　D. TSH受体抗体测定

　　E. TGAb,TPOAb 测定

　　正确答案：B, 

　　第 144 题 (单项选择题) 

　　女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病 人应选择哪项治疗

　　A.丙基硫氧嘧啶治疗

　　B.他巴唑治疗

　　C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

　　D.过氯酸钾治疗

　　E.碳酸钾治疗

　　正确答案：C, 

　　第 145 题 (单项选择题) 

　　女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见

　　A.胃大弯

　　B.胃小弯

　　C.胃体

　　D.胃窦

　　E.胃底部 

　　正确答案：B, 

　　第 146 题 (单项选择题) 

　　女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。 

　　急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

　　A.48小时

　　B. 12小时

　　C. 24小时

　　D.8小时

　　E. 10小时 

　　正确答案：D, 

　　第 147 题 (单项选择题) 

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人可诊断

　　A. I型糖尿病

　　B.肾性糖尿

　　C.食后糖尿

　　D. 2型糖尿病

　　E.类固醇性糖尿病

　　正确答案：D, 

　　第 148 题 (单项选择题) 

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗

　　A.双胍类降糖药

　　B.磺脲类降糖药

　　C.腹岛素

　　D.饮食治疗+双胍类降糖药

　　E.运动疗法

　　正确答案：D, 

　　第 149 题 (单项选择题) 

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖(mmol/L)，饭后2小时血糖（mmol/L), HbAl c(%)

　　A. <5.6, <7.2,≤4<>

　　B. <6.1, <7.8,≤6.5<>

　　C. <7.2, <8.3,≤6<>

　　D. <7.8，<8.3,≤8<>

　　E. <8.3, <10.0，≤10<>

　　正确答案：B, 

　　第 150 题 (单项选择题) 

　　女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量 脓痰，无咯血,考虑诊断为 （ ）

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性肺脓肿

　　C.支气管扩张症

　　D.先天性支气管囊肿

　　E.肺气肿继发感染 

　　正确答案：C,