临床执业医师考试历年真题精华（第十三套） _ 临床执业医师
第 1 题 (单项选择题)
关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症
B.能提高集体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
正确答案：A,
第 2 题 (单项选择题)
下列哪个人群不会发生脚气病
A.高糖饮食的人中
B.食用高度精细加工米面的人中
C.使用粗谷粗粮的人中
D.慢性酒精中毒的人中
E.以上都不正确
正确答案：C,
第 3 题 (单项选择题)
心脏骤停早期诊断最佳指标是
A.瞳孔突然散大
B.测不到血压
C.颈动脉和股动脉脉搏消失
D.呼吸停止
E.面色苍白
正确答案：C,
第 4 题 (单项选择题)
激素的第二信使不包括
A. PIP2
B. cAMP
C. DG
D.Ca 2+
E. IP3
正确答案：A,
第 5 题 (单项选择题)
将抗促进的核心策略是
A.增加赋权
B.部门协调
C.社会动员
D.宣传倡导
E.鼓动传播
正确答案：C,
第 6 题 (单项选择题)
构成社区的要素不包括
A.人口
B.行政归属权
C. 一定的区域范围
D.特有的生活方式和文化背景
E.生活制度和管理机构
正确答案：B,
第 7 题 (单项选择题)
慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性萎缩
正确答案：C,
第 8 题 (单项选择题)
单纯左心衰竭的典型体征是
A.下垂型对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿罗音
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
正确答案：C,
第 9 题 (单项选择题)
下列哪个选项不是微量元素
A.铁
B.碘
C.镁
D.锌
E.铜
正确答案：C,
第 10 题 (单项选择题)
临床预防服务的对象是
A.遗传病人
B.病房病人
C.健康人
D.传染病人
E.慢性病病人
正确答案：C,
第 11 题 (单项选择题)
激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗 原称为
A.完全抗原
B.半抗原
C. TI-Ag
D. TD - Ag
E.共同抗原
正确答案：D,
第 12 题 (单项选择题)
卫生服务组织不包括
A.医疗机构
B.群众性卫生组织
C.疾病预防控制中心
D.医疗保险公司
E.预防保健机构
正确答案：D,
第 13 题 (单项选择题)
关于高血压的流行病学调査，下列哪项因素未确 定与发病有关
A.年龄
B.体重
C.钠盐
D.吸烟
E.饮酒
正确答案：D,
第 14 题 (单项选择题)
慢性活动性胃炎最主要的病因是
A.饮食和环境因素
B.自身免疫
C.幽门螺旋杆菌感染
D.药物
E.应激
正确答案：C,
第 15 题 (单项选择题)
下列哪项属于生理性蛋白尿
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
正确答案：C,
第 16 题 (单项选择题)
Kussmaul呼吸常见于哪种情况
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上答案均不正确
正确答案：B,
第 17 题 (单项选择题)
腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原 则是
A.补充液体
B.给予镇静剂
C.使用血管活性物质
D.控制感染
E.及时手术探查
正确答案：D,
第 18 题 (单项选择题)
下列X线征象是周围型肺癌的特征是
A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有 毛刺
C.阻塞性肺炎
D.出现囊状空洞或斑片状浸润
E.可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影
正确答案：B,
第 19 题 (单项选择题)
高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类
B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主
C.多饮食高蛋白
D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品
E.严格控制盐的摄入量
正确答案：C,
第 20 题 (单项选择题)
胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸清能力下降
正确答案：A,
第 21 题 (单项选择题)
关于第一和第二心音的判定，错误的是
A. S1音调较S2低
B. S1至S2的距离较S2至下一心搏Sl的距离短
C.桡动脉的向外搏动与Sl同步或几乎同步
D. S2在心底较响
E. Sl时限较S2长
正确答案：C,
第 22 题 (单项选择题)
第二心音分裂的描述，错误的是
A.生理性分裂在青少年中更常见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损
正确答案：D,
第 23 题 (单项选择题)
通常只在部分青少年可听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音
正确答案：C,
第 24 题 (单项选择题)
感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.铜绿假单胞菌
正确答案：D,
第 25 题 (单项选择题)
上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种 疾病
A.十二指肠瘀滞症
B.胰腺体部癌
C.反流性食管炎
D.胃粘膜炎
E.胃溃疡
正确答案：C,
第 26 题 (单项选择题)
哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常 征象
A.立位
B.卧位
C.坐位或半坐位
D.侧卧位
E.以上都不对
正确答案：C,
第 27 题 (单项选择题)
慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是
A.肺气肿征
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律
正确答案：D,
第 28 题 (单项选择题)
心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.心包积液
正确答案：A,
第 29 题 (单项选择题)
右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.水与钠潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
正确答案：A,
第 30 题 (单项选择题)
下列病变中属于不可逆性改变的是
A.细胞水肿
B.线粒体膜破裂
C.核碎裂
D.线粒体肿胀
E.粗面内质网脱颗粒
正确答案：C,
第 31 题 (单项选择题)
目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰 当的是
A.以政府为中心
B.经济效益为中心
C.疾病治疗为中心
D.以市场化为主导
E.以区域卫生规划为指导
正确答案：E,
第 32 题 (单项选择题)
Murphy征阳性提示
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.肝总管结石
D.左肝管结石
E.急性胆囊炎
正确答案：E,
第 33 题 (单项选择题)
胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的 腹泻称为
A.动力性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出型腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻
正确答案：C,
第 34 题 (单项选择题)
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A.第一秒用力呼气量降低
B.总肺活量升高
C.用力呼气量降低
D.小气道功能异常
E.残气量异常
正确答案：D,
第 35 题 (单项选择题)
慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括
A.慢性肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.右心功能不全
D.支气管扩张
E.慢性呼吸衰竭
正确答案：D,
第 36 题 (单项选择题)
不属于阵发性室上性心动过速临床特点是
A.突发突止
B.心率>150次/分
C.心律绝对规则
D.第一心音强弱不等
E.大部分有折返机制引起
正确答案：D,
第 37 题 (单项选择题)
富含维生素A的食物是
A.粮谷类
B.动物肝脏
C.猕猴桃
D.奶及奶制品
E.马铃薯
正确答案：A,
第 38 题 (单项选择题)
对于社区诊断描述正确的是
A.个体水平上的疾病判断
B.依据的是症状、体征和实验室检查结果
C.理论基础是临床专业知识
D.通常采用的是流行病学方法
E.是一种在疾病发生后的诊断
正确答案：D,
第 39 题 (单项选择题)
硅沉着病的特征性病理改变是
A.矽结节
B.肺间质纤维化
C.圆形小阴影
D.肺泡结构破坏
E.肺脏体积增大，含气量减少
正确答案：A,
第 40 题 (单项选择题)
我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务 单位是
A.个人
B.家庭
C.人群
D.社区
E.疾病人群
正确答案：B,
第 41 题 (单项选择题)
为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常 采用
A.提高方法的灵敏度
B.提高方法的特异度
C.降低假阳性率
D.提高假阴性率
E.使假阴性率与假阳性率接近
正确答案：A,
第 42 题 (单项选择题)
诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远
正确答案：B,
第 43 题 (单项选择题)
引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的 细胞是
A.气道上皮细胞
B.肥大细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肺泡巨噬细胞
E.以上都包括
正确答案：E,
第 44 题 (单项选择题)
肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A.热退停药
B.热退3天
C.热退5~7天
D.症状体征消失
E.胸片病变消退
正确答案：B,
第 45 题 (单项选择题)
吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是
A.右主支气管较细
B.右主支气管较短
C.右主支气管陡直,较粗大
D.右主支气管周围淋巴结多
E.右主支气管较长
正确答案：C,
第 46 题 (单项选择题)
关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确 的是
A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到 高峰，24 - 48小时恢复正常
B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5 ~ 6天恢复 正常
C. CK - MB起病后4小时内增高，16 ~ 24小时达 高峰，3 ~4天恢复正常
D. AST在起病后6〜10小时开始升高，3 ~6天恢 复正常
E.LDH在起病后8~10小时后升高，1 ~2周内恢 复正常
正确答案：B,
第 47 题 (单项选择题)
典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
A.稀水样便
B.粘液便
C.蛋花样便
D.糊状便
E.粘液脓血便
正确答案：E,
第 48 题 (单项选择题)
胃癌最常发生的转移途径是
A.直接蔓延
B.血性转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.沿肠管转移
正确答案：D,
第 49 题 (单项选择题)
原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感
A. X线肝血管造影
B. CT肝动脉碘油造影
C. CT肝动脉造影
D.放射性核素肝显像
E. X线门静脉造影
正确答案：B,
第 50 题 (单项选择题)
持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3个月
D.大于1个月
E.大于7天
正确答案：B,