临床执业医师考试历年真题精华（第十二套） _ 临床执业医师

2013-11-28来源/作者：卫凯点击次数：462

　　第 101 题 (单项选择题)

　　知识点：孕妇感染毒素青霉素

　　孕妇感染梅毒的治疗,首选

　　A.甲硝唑

　　B.第三代头孢菌素

　　C.青霉素

　　D.红霉素

　　E.阿奇霉素

　　正确答案：C,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　知识点：孕妇生殖道感染红霉素

　　治疗孕妇生殖道感染首选

　　A.红霉素

　　B.多西四环

　　C.青霉素

　　D.氧氟沙星

　　E.阿莫西林

　　正确答案：A,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　知识点：可能诊断急性细菌性

　　男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。

　　最有可能的诊断是

　　A.伤寒

　　B.肠结核

　　C.急性细菌性痢疾

　　D.大肠杆菌肠炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　正确答案：C,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　知识点：可能诊断急性细菌性

　　男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，

　　逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。

　　有助于确诊的检查是

　　A.血培养

　　B.大便常规

　　C.粪便培养

　　D.免疫学检测

　　E.外周血象

　　正确答案：C,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　知识点：口机应首先采取治疗措施静脉补液

　　男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，

　　逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。

　　重度脱水合并休克首选治疗措施是

　　A.静脉补液

　　B. 口服补液

　　C.饮食疗法

　　D.药物治疗

　　E.病因治疗

　　正确答案：A,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　知识点：甲亢

　　甲亢病人的手术禁忌症是

　　A.妊娠早期重度甲亢

　　B.高功能腺瘤

　　C.中高Graves病

　　D.青少年患者

　　E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　正确答案：D,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　知识点：抗精神病药

　　抗精神病药物常见的不良反应是

　　A.视物模糊

　　B.体位性低血压

　　C. 口干、便秘

　　D.粒细胞缺乏

　　E.锥体外系反应

　　正确答案：E,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　知识点：无菌操作

　　不符合无菌操作规则的是

　　A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位

　　B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

　　C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇

　　D.左皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤—次

　　E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次

　　正确答案：B,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　知识点：PH值

　　有生命危险的体液PH值上限是

　　A.7.6

　　B. 7.8

　　C.7.7

　　D.7.9

　　E.7.5

　　正确答案：B,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　知识点：乳腺癌

　　恶性程度最高,预后程度最差的乳腺癌是

　　A.髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）

　　B.髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）

　　C.乳头湿疹样乳头癌

　　D.乳头状癌

　　E.炎性乳癌

　　正确答案：E,

　　第 111 题 (单项选择题)

　　知识点：感染

　　下列致病因素不引起人体感染的是

　　A.病毒

　　B.真菌

　　C.原虫

　　D.毒素

　　E.朊毒体

　　正确答案：D,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　知识点：发热发热的类型正确的是

　　A.间日虐每日发热

　　B.三日虐隔日发热

　　C.卵形虐隔日发热

　　D.伤寒呈波浪状热

　　E.布氏杆菌病呈回归热

　　正确答案：C,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　知识点：乙肝

　　慢性乙型肝炎最重要的治疗是

　　A.中医中药治疗

　　B.抗纤维化治疗

　　C.免疫调节治疗

　　D.保肝治疗

　　E.抗病毒治疗

　　正确答案：E,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　知识点：肺炎

　　肺孢子菌肺炎治疗首选

　　A.氯霉素

　　B.卡泊芬净

　　C.克林霉素

　　D.氨苯砜

　　E.复方新诺明

　　正确答案：E,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　知识点：正确处理外阴+双侧腹股

　　外阴癌Ib期,病灶位于侧边。正确处理是

　　A.外阴广泛切除

　　B.外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术

　　C.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

　　D.外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术

　　E.外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫

　　正确答案：B,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　知识点：最可能诊断肠道病毒肠炎

　　男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡,眼眶及前囟凹陷，体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。

　　该患儿最有可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.肠伤寒

　　C.肠结核

　　D.病毒性肠炎

　　E.生理性腹泻

　　正确答案：D,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　知识点：最初 24小时120—150ML/KG，2:3:1

　　该患儿的补液方案为

　　A.90- 120ml/Kg,2： 3：1液

　　B.120 ~150ml/Kg,2 ：3：1液

　　C.120 ~150ml/Kg,2 ：1液

　　D.150 ~180ml/Kg,2 ：3：1液

　　E.150 ~180ml/Kg,2 ：1液

　　正确答案：B,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　知识点：若脱术纠正后使用抗生素

　　若脱水纠正后,中毒症状仍无好转,正确处理为

　　A.继续补液

　　B.使用抗生素

　　C.观察2日

　　D.使用糖皮质激素

　　E.甘露醇注射

　　正确答案：B,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　知识点：本侧最可能诊断输卵管妊娠

　　女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。

　　该患者最有可能诊断是

　　A.输卵管妊娠

　　B.肠结核

　　C.急性输卵管炎

　　D.急性肠炎

　　E.胃溃疡穿孔

　　正确答案：A,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　知识点：为解诊,最可靠阴道后穹隆

　　女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。

　　为确诊,最可靠的检查是

　　A.血常规

　　B. B型超声

　　C.阴道后穹窿穿刺

　　D.粪常规

　　E.结核菌素试验

　　正确答案：C,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　知识点：正确处理措施剖腹探查

　　女,25岁，停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白,下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。

　　确诊后，正确处理措施为

　　A.抗生素治疗

　　B.抗结核治疗

　　C.观察2天

　　D.剖腹探查术

　　E.雌激素治疗

　　正确答案：D,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A.肌红蛋白

　　B.肌酸肌酐

　　C.肌酸肌酶同工酶MB

　　D.天门冬酸氨基转移酶

　　E.肌钙蛋白

　　正确答案：E,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.脂肪泻

　　D.倾例综合症

　　E.反流性胃炎

　　正确答案：B,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　知识点：脊髓炎

　　急性脊髓炎的可能诱因是

　　A.疫苗接种

　　B.肠道感染

　　C.败血症

　　D.肺炎

　　E.强制性脊柱炎

　　正确答案：A,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　知识点：最可能诊断营养性缺铁性贫血

　　男,2岁，面色苍白半年，易疲乏,精神不集中，时而烦躁、纳差，异食癖,査体：皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb 86g/L,RBC3.0X10 12/L,MCV65Fl,MCHC 0.25

　　最可能诊断是

　　A.叶酸缺乏性贫血

　　B.维生素B12缺乏性贫血

　　C.营养性缺铁性贫血

　　D.再生陣碍性贫血

　　E.生理性贫血

　　正确答案：A,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　知识点：为明确诊断+实验室检查血清铁、总镁

　　为明确诊断,需做的实验室检査是

　　A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度

　　B.血镁

　　C.血钙

　　D.血常规

　　E. DNA检测

　　正确答案：A,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎

　　女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。

　　最有可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.骨性关节炎

　　E.痛风

　　正确答案：B,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　知识点：最佳治疗药物泼尼松

　　女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。

　　确诊后，最佳治疗药物是

　　A.泼尼松

　　B.阿司匹林

　　C.青霉胺

　　D.雷公藤

　　E.金制剂

　　正确答案：B,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　知识点：主要诊断急性咽喉炎

　　男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

　　最有可能的诊断是

　　A.急性咽喉炎

　　B.肺炎链球菌肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：D,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　知识点：病程中,弛张高热胸部X线片

　　病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示

　　A.原有感染加重

　　B.合并细菌感染

　　C.病情好转前征兆

　　D.并发敗血症

　　E.并发心衰

　　正确答案：B,

　　第 131 题 (单项选择题)

　　知识点：若患儿在病程中中毒性脑病

　　若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是

　　A.中毒性脑病

　　B.高热惊厥

　　C.敗血症

　　D.心力衰竭

　　E.癫痫

　　正确答案：A,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L

　　若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是

　　A.败血症

　　B.心力衰竭

　　C.肾前性少尿

　　D.尿路梗阻

　　E.急性肾衰

　　正确答案：E,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　知识点：首先考虑诊断急性盆腔

　　女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛

　　该病人首先考虑诊断是

　　A.急性盆腔炎

　　B.宫外孕

　　C.急性阑尾炎

　　D.肠梗阻

　　E.以上都不是

　　正确答案：A,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　知识点：诊断本病无价值尿bCG检测

　　女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛

　　对诊断本病无价值的是

　　A.阴道分泌物直接涂片

　　B.后穹窿穿刺

　　C.超声

　　D.腹腔镜检

　　E.尿HCG检测

　　正确答案：E,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　知识点：正确处理等待宫颈分沁物

　　女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周,右附件区有明显压痛

　　对该病人的正确处理是

　　A.急诊剖腹探查

　　B.妇科手术处理

　　C.等待宫颈分泌物

　　D.临床应用抗生素

　　E.不做任何处理，待其自然好转

　　正确答案：D,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡

　　男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

　　诊断首先考虑

　　A.胃癌

　　B.肠易激综合征

　　C.慢性胃炎

　　D.十二指肠球部溃疡

　　E.胃溃疡并幽门梗阻

　　正确答案：D,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡

　　男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

　　最有助于明确诊断的检查是

　　A.胃液分析

　　B.胃肠钡餐

　　C.胃镜

　　D.结肠镜

　　E.腹部B超

　　正确答案：C,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡

　　男，38岁，腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

　　最佳的治疗方案是

　　A.手术治疗

　　B.胃黏膜保护剂+抗生素

　　C.胃黏膜保护剂+铋剂

　　D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

　　E.质子泵抑制剂

　　正确答案：D,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　知识点：乳腺癌

　　女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结

　　该病人最佳的定性诊断方法是

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学

　　正确答案：E,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　知识点：乳腺癌

　　女，40岁，左乳外上象限4cmx3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结

　　若该病人确诊为乳腺癌,手术方式应选择

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.保留乳房的乳腺癌切除术知识点：阴道癌

　　正确答案：A,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　女，65岁，外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,***部位可见直径约2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌

　　正确的分期是

　　A.IA

　　B.IB

　　C.IID

　　D.III

　　E.IV

　　正确答案：C,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　正确的处理是

　　A.外阴单纯局部切除术

　　B.外阴扩大局部切除术

　　C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术

　　D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术

　　E.外阴广泛性切除术+双倒腹股沟淋巴结清扫术

　　正确答案：D,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　知识点：食物中毒

　　进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为

　　A.副溶血性弧菌

　　B.沙门菌

　　C.孢霉菌

　　D.葡萄球菌

　　正确答案：A,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　知识点：病毒感染

　　和病毒感染相关的主要炎症细胞

　　A.巨噬细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.中性粒细胞

　　D.嗜酸粒细胞

　　E.浆细胞

　　正确答案：B,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　知识点：《国际卫生条例（2005)》《国际卫生条例(2005)》主要针对的是

　　A.药品的规格与剂型

　　B.可引起国际关注的公共卫生风险

　　C.可引起国际关注的多种慢性病

　　D.可引起国际关注的多种精神病

　　E.食品的包装与准入

　　正确答案：B,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　知识点：硝普钠

　　硝普钠最常见的不良反应是

　　A.低血压

　　B.高钾血症

　　C.硫氰酸盐中毒

　　D.室性心率失常

　　E.血管神经性水肿

　　正确答案：A,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　知识点：心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是

　　A.β阻滞剂

　　B.钙通道阻滞剂

　　C.硝酸酯类药物

　　D.抗血小板药物

　　E.调酯药物

　　正确答案：A,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　知识点：除颤

　　心室颤动时初诊，首次电除颤的能量

　　A.360J

　　B.300J

　　C. 200J

　　D. 150J

　　E. 100J

　　正确答案：C,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　知识点：心脏压塞

　　心脏压塞的典型体征是

　　A.动脉压下降,颈静脉怒张和心音低钝

　　B.动脉压下降，奇脉和心音低钝

　　C.动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝

　　D.动脉压上升，奇脉和心音低钝

　　E.奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

　　正确答案：E,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　知识点：地西泮

　　对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

　　A.哌替啶

　　B.地西泮

　　C.氯丙嗪

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正确答案：B,

临床执业医师考试历年真题精华（第十二套） _ 临床执业医师

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