临床助理医师考试真题精华（第十三套）
第 1 题 (单项选择题)
关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的 描述是
A.发病8~ 12小时后开始升高
B.血淀粉酶常超过正常值3倍
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高
正确答案：D,
第 2 题 (单项选择题)
肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道大出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
正确答案：A,
第 3 题 (单项选择题)
在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是
A.十二指肠溃疡
B.胃食管反流病
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠球炎
正确答案：D,
第 4 题 (单项选择题)
消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是
A.口服去甲肾上腺素盐水溶液
B.口服凝血酶盐水溶液
C.口服氢氧化铝凝胶
D.静脉注射雷尼替丁
E.静脉注射奥美拉唑
正确答案：E,
第 5 题 (单项选择题)
关于胃溃疡，不正确的是
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发生于胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变
正确答案：B,
第 6 题 (单项选择题)
结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.腹腔脓肿
D.感染中毒性休克
E.消化道出血
正确答案：A,
第 7 题 (单项选择题)
在急性胰腺炎的下列并发症屮，较常见的是
A.上消化道大出血
B.血栓性静脉炎
C.胰腺假性囊肿
D.胰性脑病
E.急性肾衰竭
正确答案：C,
第 8 题 (单项选择题)
诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于
A. 140/90mmHg
B. 130/80mmHg
C. 130/85mmHg
D. 139/89mmHg
E. 120/80mmHg
正确答案：A,
第 9 题 (单项选择题)
确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是
A.血培养
B.血白细胞计数
C.血红细胞计数
D.尿蛋白检测
E.血沉检测
正确答案：A,
第 10 题 (单项选择题)
血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选
A.利多卡因
B.食道调搏复律
C.心律平
D.直流电复律
E.补充血容量
正确答案：D,
第 11 题 (单项选择题)
治疗III度房室传导阻滞最有效的措施是
正确答案：B,
第 12 题 (单项选择题)
诊断奇脉的标准为
A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或 更多
B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg 或更多
D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
E.呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多
正确答案：A,
第 13 题 (单项选择题)
心脏Austin- Flint杂音见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狹窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
正确答案：D,
第 14 题 (单项选择题)
单纯左心衰竭的典型体征是
A.颈静脉怒张
B.肝脏肿大
C.双下肢水肿
D.双肺底可闻及中小水泡音
E.移动性浊音阳性
正确答案：D,
第 15 题 (单项选择题)
急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿 时应慎用
A.西地兰
B.速尿
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.氨茶碱
正确答案：A,
第 16 题 (单项选择题)
弛张热常见的疾病是
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病
正确答案：D,
第 17 题 (单项选择题)
出现呼吸音增强的疾病是
A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎
正确答案：B,
第 18 题 (单项选择题)
以下是干啰音的特点，除了
A.是呼吸音之外的附加声音
B.呼气时明显
C.持续时间较长
D.性质和部位固定不变
E.音调较高
正确答案：D,
第 19 题 (单项选择题)
胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂，见于
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
正确答案：B,
第 20 题 (单项选择题)
心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进 提示
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
正确答案：B,
第 21 题 (单项选择题)
蜘蛛痣不应出现的部位是
A.面部
B.肩部
C.上胸部
D.腹部
E.颈部
正确答案：D,
第 22 题 (单项选择题)
血管壁功能异常所致的出血性疾病是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥漫性血管内凝血
E.血小板增多
正确答案：C,
第 23 题 (单项选择题)
在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
正确答案：E,
第 24 题 (单项选择题)
双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比 例是
A.4 ： 1
B.5 ： 1
C.6 ： 1
D.7 ： 1
E.15 ： 2
正确答案：E,
第 25 题 (单项选择题)
属于抗代谢类药物的化学药物是
A.环磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.阿霉素
E.长春新碱
正确答案：B,
第 26 题 (单项选择题)
手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口痿
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
正确答案：E,
第 27 题 (单项选择题)
纠正低钾血症时必须注意
A.先补充钠离子
B.先补充氯离子
C.经静脉快速滴入5%葡萄糖
D.尿量大于40ml/h
E.先纠正代谢性酸中毒
正确答案：D,
第 28 题 (单项选择题)
治疗小面积烧伤过程中错误的是
A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B.全身使用抗生素预防或控制感染
C.注射破伤风抗毒素
D.深II度烧伤应去除水疱皮
E.口服止痛药物
正确答案：B,
第 29 题 (单项选择题)
危险三角区的疖发生在
A.背部
B.胸部
C.臀部
D.颈部
E.面部
正确答案：E,
第 30 题 (单项选择题)
骨折病人发生休克的主要原因是
A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热
正确答案：B,
第 31 题 (单项选择题)
属于骨折晚期并发症的是
A.直肠损伤
B.脂肪栓塞
C.骨生长异常
D.骨折处感染
E.骨筋膜室综合征
正确答案：D,
第 32 题 (单项选择题)
对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是
A.皮肤有窦道并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等全身感染中毒症状
D.白细胞总数及中性白细胞增高
E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
正确答案：A,
第 33 题 (单项选择题)
关于脊柱结核，正确的描述是
A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无须抗痨药物配合
E.早期易形成寒性脓肿
正确答案：B,
第 34 题 (单项选择题)
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张
正确答案：B,
第 35 题 (单项选择题)
右侧结肠癌最多见的大体形态是
A.浸润型
B.溃疡型
C.肿块型
D.浸润溃疡型
E.弥漫型
正确答案：C,
第 36 题 (单项选择题)
直肠指检的常用体位不包括
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.胸膝位
E.蹲位
正确答案：B,
第 37 题 (单项选择题)
自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.白线疝
正确答案：B,
第 38 题 (单项选择题)
诊断胆囊结石首选的检查方法是
A.腹部X线平片
B.B超
C.口服胆囊造影
D. CT
E. MRI
正确答案：B,
第 39 题 (单项选择题)
在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肝被膜交通支
正确答案：A,
第 40 题 (单项选择题)
腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液, 最可能的诊断为
A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
正确答案：D,
第 41 题 (单项选择题)
腹膜炎的主要标志是
A.明显的腹胀
B.剧烈的腹绞痛
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音消失或减弱
E.腹膜刺激征
正确答案：E,
第 42 题 (单项选择题)
急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
正确答案：B,
第 43 题 (单项选择题)
关于脑干损伤，错误的是
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.高热
E.尿崩
正确答案：E,
第 44 题 (单项选择题)
对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是
A.立即应用大剂量抗生素
B.应用人工材料修补创伤性缺损
C.立即去除颅腔内异物和污染物
D.立即应用止血剂
E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫
正确答案：C,
第 45 题 (单项选择题)
输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医 疗服务，保证临床治疗效果,应当
A.使用全血
B.满足患者及家属的输血要求
C.给所有手术患者输血
D.使用成分血
E.使用3天内采集的新鲜血
正确答案：D,
第 46 题 (单项选择题)
很少经输血传播的病原体是
A.巨细胞病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.梅毒螺旋体
D.疟原虫
E.丙型肝炎病毒
正确答案：B,
第 47 题 (单项选择题)
鞘膜积液分型中哪种最常见
A.精索鞘膜积液
B.继发性鞘膜积液
C.睾丸、精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.睾丸鞘膜积液
正确答案：E,
第 48 题 (单项选择题)
上尿路结石的典型症状是
A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断
正确答案：B,
第 49 题 (单项选择题)
肾盂癌最常见的症状是
A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张
正确答案：D,
第 50 题 (单项选择题)
复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是
A.从月经第1天开始服用
B.从月经第5天开始服用
C.从月经干净第5天开始服用
D.从月经周期第7天开始服用
E.从月经周期第10天开始服用
正确答案：B,