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临床助理医师考试真题精华(第四套)

2013-11-28来源/作者:卫凯点击次数:507

  第 1 题 (单项选择题) 

  下列属于贮存铁的是 

  A.血红蛋白铁 

  B.肌红蛋白铁 

  C.转铁蛋白结合的铁 

  D.乳铁蛋白结合的铁 

  E.含铁血黄素 

  正确答案:E, 

  第 2 题 (单项选择题) 

  大量饮水导致尿量改变的机制是 

  A.肾小球毛细血管血压升高 

  B.血浆晶体渗透压升高 

  C.囊内压升高 

  D.抗利尿激素分泌减少 

  E.肾血浆流量减少 

  正确答案:D, 

  第 3 题 (单项选择题) 

  在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示 

  A.右侧胸髓3~4节段病损 

  B.右侧胸髓5~6节段病损 

  C.右侧胸髓7~8节段病损 

  D.右侧胸髓9~10节段病损 

  E.右侧胸髓11~12节段病损 

  正确答案:C, 

  第 4 题 (单项选择题) 

  易造成小脑幕裂孔疝的疾病是 

  A.颅内动脉瘤 

  B.后颅凹肿瘤 

  C.颞部巨大硬脑膜外血肿 

  D.脑挫裂伤 

  E.脑膜膨出 

  正确答案:C, 

  第 5 题 (单项选择题) 

  原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为 

  A. AFP 

  B. GGT2 

  C.CA19-9 

  D. CA125 

  E. CEA 

  正确答案:A, 

  第 6 题 (单项选择题) 

  膀胱癌最常见的组织类型是 

  A.非上皮性肿瘤 

  B.鳞状细胞癌 

  C.腺癌 

  D.绒毛膜上皮癌 

  E.移行细胞癌 

  正确答案:E, 

  第 7 题 (单项选择题) 

  肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时,考虑的治疗方法不包括 

  A.肝动脉结扎术 

  B.肝动脉栓塞术 

  C.肝动脉灌注化疗 

  D.肝移植手术 

  E.肝叶切除术 

  正确答案:E, 

  第 8 题 (单项选择题) 

  单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是 

  A.阴囊肿大 

  B.阴囊肿块表面光滑 

  C.阴囊肿块有波动感 

  D.透光试验阳性 

  E.右侧阴囊无睾丸 

  正确答案:D, 

  第 9 题 (单项选择题) 

  根据蛋白尿的发生机制,蛋白尿可分为五类,下列哪一类是错误的 

  A.肾小球性蛋白尿 

  B.肾小管性蛋白尿 

  C.溢出性蛋白尿 

  D.分泌性蛋白尿 

  E.假性蛋白尿 

  正确答案:E, 

  第 10 题 (单项选择题) 

  闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血,表示 

  A.子宫内膜呈萎缩型 

  B.子宫内膜有结核病灶 

  C.体内缺乏雌激素 

  D.子宫内膜对雌激素不起反应 

  E.子宫内膜已受雌激素影响 

  正确答案:E, 

  

  第 11 题 (单项选择题) 

  输血后7 ~14天发生的输血并发症是 

  A.非溶血性发热性输血反应 

  B.过敏反应 

  C.迟发型溶血反应 

  D.细菌污染反应 

  E.输血相关的急性肺损伤 

  正确答案:C, 

  第 12 题 (单项选择题) 

  右心衰竭体循环淤血的表现是 

  A.端坐呼吸 

  B.心源性哮喘 

  C.劳力性呼吸困难 

  D.阵发性夜间呼吸困难 

  C. E.肝颈静脉反流征阳性

  正确答案:E, 

  第 13 题 (单项选择题) 

  男,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是 

  A.心脏X线摄片 

  B.心电图运动负荷试验 

  C.放射性核素检查 

  D.动态心电图 

  E.超声心动图 

  正确答案:B, 

  第 14 题 (单项选择题) 

  尿毒症病人髙血压的主要原因是 

  A.肾素增多 

  B.促红素减少 

  C.水钠潴留 

  D.血管加压素增多 

  E.交感神经兴奋 

  正确答案:C, 

  第 15 题 (单项选择题) 

  吗啡可引起 

  A.引起瞳孔扩大 

  B.可引起呼吸抑制 

  C.可引起共济失调 

  D.可引起急性心力衰竭 

  E.可引起再生障碍性贫血 

  正确答案:B, 

  第 16 题 (单项选择题) 

  磺酰脲类药物药理作用为 

  A.可使电压依赖性钾通道开放 

  B.可促进胰岛素释放而降血糖 

  C.不改变体内胰高血糖素水平 

  D.可使电压依赖性钠通道开放 

  E.能抑制抗利尿激素的分泌 

  正确答案:B, 

  第 17 题 (单项选择题) 

  心指数是指 

  A.每平方米体表面积的心率 

  B.每千克体重的心做工量 

  C.每千克体重心输出量 

  D.每平方米体表面积的每搏输出量 

  E.每平方米体表面积的心输出量 

  正确答案:E, 

  第 18 题 (单项选择题) 

  右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是 

  A.血浆胶体渗透压降低 

  B.毛细血管血压增高 

  C.组织液静水压降低 

  D.组织液胶体渗透压升高 

  E.淋巴回流受阻 

  正确答案:B, 

  第 19 题 (单项选择题) 

  大豆与谷类食物混食,主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是 

  A.赖氨酸 

  B.苏氨酸 

  C.蛋氨酸 

  D.亮氨酸 

  E.异亮氨酸 

  正确答案:A, 

  第 20 题 (单项选择题) 

  乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括 

  A.肝癌 

  B.门静脉高压症 

  C.急性肠系膜上静脉血栓形成 

  D.肝功能衰竭 

  E.急性肝静脉血栓形成 

  正确答案:E, 

  

  第 21 题 (单项选择题) 

  直肠长度约为 

  A. 5~10cm 

  B. 12~15cm 

  C. 16~20cm 

  D. 21~25cm 

  E.26 ~30cm 

  正确答案:B, 

  第 22 题 (单项选择题) 

  男性,50岁。乙型肝炎病史10年,近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变,为进一步明确性质应首选检测 

  A. CA19-9 

  B.甲胎蛋白 

  C.癌胚抗原 

  D. CA15-3 

  E.碱性磷酸酶 

  正确答案:B, 

  第 23 题 (单项选择题) 

  对各型癫痫都有一定疗效的药物是 

  A.乙琥胺 

  B.苯妥英钠 

  C.卡马西平 

  D.丙戊酸钠 

  E.苯巴比妥 

  正确答案:D, 

  第 24 题 (单项选择题) 

  氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为 

  A.抑制骨髓 

  B.耳毒性 

  C.肝毒性 

  D.心脏毒性 

  E.消化道反应 

  正确答案:B, 

  第 25 题 (单项选择题) 

  区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是 

  A.观察血尿颜色 

  B.做尿胆原测定 

  C.做尿潜血试验 

  D.做尿三杯试验 

  E.做尿沉渣镜检 

  正确答案:E, 

  第 26 题 (单项选择题) 

  尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 

  A.尿钙排泄增多 

  B.继发性甲状旁腺功能亢进 

  C.尿磷排泄减少 

  D.营养不良和低蛋白血症 

  C. E.活性维生素D合成障碍

  正确答案:B, 

  第 27 题 (单项选择题) 

  为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路,首选的辅助检查为 

  A.腹部X线平片 

  B. B超 

  C. CT 

  D. MRI 

  E.肝动脉造影 

  正确答案:B, 

  第 28 题 (单项选择题) 

  慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为 

  A.热溶血试验 

  B.蔗糖溶血试验 

  C.酸溶血试验 

  D.荧光斑点试验 

  E.抗人球蛋白试验 

  正确答案:C, 

  第 29 题 (单项选择题) 

  病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制,该状态为 

  A.强迫性思维 

  B.思维奔逸 

  C.联想散漫 

  D.强制性思维 

  E.思维插入 

  正确答案:A, 

  第 30 题 (单项选择题) 

  不符合妄想特征的是 

  A.内容与客观现实不符合 

  B.是一种病理的信念 

  C.内容多与患者自身相关 

  D.内容受文化背景影响 

  E.受教育越高越容易出现妄想 

  正确答案:E, 

  

  第 31 题 (单项选择题) 

  对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 

  A.全程血尿 

  B.合并尿道刺激征 

  C.尿潜血阳性 

  D.肉眼血尿 

  E.变性红细胞尿 

  正确答案:E, 

  第 32 题 (单项选择题) 

  在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是 

  A.头晕 

  B.眼花 

  C.心悸 

  D.异食癖 

  E.气短 

  正确答案:D, 

  第 33 题 (单项选择题) 

  球部尿道损伤后最有特征性的症状是 

  A.初始血尿 

  B.终末血尿 

  C.全程血尿 

  D.尿道溢血 

  E.会阴部肿痛 

  正确答案:D, 

  第 34 题 (单项选择题) 

  抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 

  A.结节漏斗系统通路 

  B.黑质纹状体通路 

  C.中脑-边缘系统通路 

  D.小脑大脑皮质通路 

  E.小脑-颞叶系统通路 

  正确答案:C, 

  第 35 题 (单项选择题) 

  肝蒂内包含的结构不包括 

  A.肝动脉 

  B.肝静脉 

  C.门静脉 

  D.淋巴管 

  E.神经 

  正确答案:B, 

  第 36 题 (单项选择题) 

  2型糖尿病的特点是 

  A.都有“三多一少”表现 

  B.患者体型均较肥胖 

  C.患者空腹血糖都增高 

  D.空腹均呈阳性 

  E.少数以酮症酸中毒为首发表现 

  正确答案:E, 

  第 37 题 (单项选择题) 

  尿中发现大量透明管型时,提示病变在 

  A.肾小管和肾盏 

  B.肾小管和肾盂 

  C.肾小管和肾小球 

  D.肾小管和输尿管 

  E.肾小管和膀胱 

  正确答案:C, 

  第 38 题 (单项选择题) 

  保存期内的全血最重要的有效成分是 

  A.红细胞 

  B.白血病 

  C.血小板 

  D.凝血因子 

  E.免疫球蛋白 

  正确答案:A, 

  第 39 题 (单项选择题) 

  脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以下列哪群为主 

  A. A群 

  B. B群 

  C. C群 

  D. D群 

  E.E群 

  正确答案:A, 

  第 40 题 (单项选择题) 

  伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在 

  A.回肠末端 

  B.升结肠 

  C.乙状结肠 

  D.肝,脾 

  E.心,脑 

  正确答案:A, 

  

  第 41 题 (单项选择题) 

  溶组织内阿米巴的致病型是 

  A.包囊 

  B.小滋养体 

  C.大滋养体 

  D.裂殖体 

  C. E.配子体

  正确答案:C, 

  第 42 题 (单项选择题) 

  易造成枕骨大孔疝的疾病是 

  A.颅内动脉瘤 

  B.后颅凹肿瘤 

  C.颞部巨大硬脑膜外血肿 

  D.脑挫裂伤 

  E.脑膜膨出 

  正确答案:B, 

  第 43 题 (单项选择题) 

  关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是 

  A.多见于儿童 

  B.生长慢,属低度恶性 

  C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞 

  D.有侵入血管的倾向 

  E.预后优于甲状腺乳头状腺癌 

  正确答案:D, 

  第 44 题 (单项选择题) 

  尿渗透压降低常见于 

  A.中枢性尿崩症 

  B.甲状旁腺功能亢进症 

  C.甲状腺功能亢进症 

  D.糖尿病 

  E.原发性醛固酮增多症 

  正确答案:A, 

  第 45 题 (单项选择题) 

  良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 

  A.尿频 

  B.排尿困难 

  C.血尿 

  D.尿痛 

  E.尿急 

  正确答案:A, 

  第 46 题 (单项选择题) 

  男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时,查体:神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是 

  A.原发性癫痫 

  B.脑动脉硬化 

  C.脑动脉瘤 

  D.脑血管畸形 

  E.高血压脑出血 

  正确答案:D, 

  第 47 题 (单项选择题) 

  男,44岁。切伤右手中指,即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便,最有效的措施是 

  A.以止血钳夹住血管5分钟 

  B.冷冻止血 

  C.外用止血药 

  D.以气压止血带止血 

  E.局部包扎或缝合 

  正确答案:E, 

  第 48 题 (单项选择题) 

  男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。 

  对诊断有意义的首选检查是 

  A.核素骨扫描 

  B. X线摄片 

  C. B型超声 

  D. CT 

  E. MRI 

  正确答案:B, 

  第 49 题 (单项选择题) 

  男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹腔积液征阳性,血清生化检查,白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是 

  A.扩大肝右叶切除术 

  B.肝动脉结扎术 

  C.全身化疗 

  D.肝动脉内抗癌药物持续注入法 

  E.放射疗法 

  正确答案:D, 

  第 50 题 (单项选择题) 

  最容易引起细菌污染反应的血液制品是 

  A.浓缩红细胞 

  B.白蛋白 

  C.新鲜冰冻血浆 

  D.冷沉淀 

  E.浓缩血小板 

  正确答案:E,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 





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