2013年中西医执业医师技能考试真题及答案（7月5日更新）-医师实践技能-考试大
第一站考试 辨证论治
【第1号题】7月1日：中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌
【第1号题】湖南长沙 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别
【第2号题】中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：？
【第3号题】中医：胁痛（肝郁气滞）西医：乙肝大三阳？鉴别：？
【第3号题】7月1日：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）
【第4号题】中医：咳嗽（风热犯肺）西医：急性支气管炎，鉴别：？
【第5号题】冷哮 医学教育罔论坛网友分享
【第5号题】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。
【第5号题】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚
【第6号题】福建：肺痨---肺阴虚证
【第6号题】版本一：溃疡结肠。中医：肺痨（肺阴虚）西医：肺结核鉴别：？
【第6号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分m。实验室检查示：医`学教育网网`友搜`集白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。湿热内蕴
【第7号题】哮病 鉴别;喘息性慢支
【第8号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。大叶性肺炎的痰热壅盛 与急性肺脓肿
【第10号题】结核——两虚证。
【第10号题】：肾病综合征，脾肾阳虚，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。
【第11号题】：肺结核，中医肺痨，鉴别肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸
【第11号题】福建 7月1日：慢性肾衰，高血压（一级，极高危），氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。
【第12号题】中医：淋证（肾阴不足，湿热留恋证）西医：尿路感染，鉴别：非感染性尿道综合征
【第12号题】版本二：急性再生障碍性贫血，与急性白血病鉴别。
【第13号题】：血证 紫斑血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。m
【第13号题】中医：心悸、喘证（阳虚水泛）西医：慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。
【第13号题】7月1日：慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证
【第13号题】辛某，男，60岁，退休，2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少m。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。中医：心悸（阳虚水泛）西医：心力衰竭 方剂：真武汤
【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查 穿隔离衣 承山 攒竹 太溪定位
【第15号题】：类风湿性关节炎，寒热错杂。
【第16号题】安徽 7月1日：室上速，与窦速鉴 心神不宁型
【第16号题】中医：心悸（心神不宁） 西医：心律失常（室上速） 鉴别：窦速
【第17号题】7月1日：中医：胸痹（气虚血瘀）西医医学教育罔搜集：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛
【第17号题】中医：风烜（肝阳上亢） 西医：高血压 鉴别：嗜络细胞瘤
【第17号题】高血压——肝阳上亢证，
【第18号题】7月1日：中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛
【第18号题】湖南 7月1日：心绞痛 痰浊内阻
【第18号题】胸痹 痰浊中阻 与心梗鉴别 脉诊布指 全身浅表淋巴结触诊 踝反射 脱隔离衣 黄疸的问诊 天枢、太溪主治 高血压危象治疗 尿酮体阳性的临床意义。
【第19号题】中医：心悸（痰热扰心）西医：心律失常（房颤） 鉴别：阵发性室上性心动过速
【第20号题】山东济南 7月1日：中医：心悸（心阳不振证）。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。
【第21号题】中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌 胃痛 胃窦部溃疡 与胃癌鉴别 丹参饮
【第21号题】湖南 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;
【第23号题】肺心病 阳虚水泛 鉴别冠心病
【第24号题】中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小球肾炎
【第24号题】版本一：胃痛 ：肝气犯胃 柴胡疏肝散。
【第24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛 ，肝胃郁热证。中医：水肿（风水相搏）西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急进性肾小球？
【第25号题】头晕5年、最高血压达170/110mmHg，不规则服药。现头晕耳鸣、目涩咽干、五心烦热、盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状。诊断：中医-眩晕-肝肾阴虚证-滋补肝肾、平潜肝阳-杞菊地黄丸加减 西医高血压与慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别
【第27号题】中医：腹痛（肝胆湿热） 西医：急性胰腺炎 鉴别：急性胃炎
【第27号题】山东济南 7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散。
【第28号题】咳嗽咯痰喘息的问诊；气海丰隆主治。肾病综合证诊断。血常规，HGB2.8.临床意义。
【第28号题】厦门 7月1日：慢性胃炎 消化性溃疡鉴别
【第28号题】胃痛 脾胃湿热 三仁汤 鉴别;消化性溃。中医：胸痹 西医：急性心肌梗死 鉴别：急性肺静脉栓塞
【第29号题】中医：肺癌（气阴两虚）沙参麦东冬汤加减 西医：肺癌 鉴别：肺结核球
【第30号题】中医诊断胸痹；西医诊断急性心肌梗死；鉴别诊断：急性肺静脉栓塞？
【第33号题】7月1日：头痛-血虚头痛
【第34号题】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水邪内停证，二站，39题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射，胸腰段骨折搬运，三站，1题男孩8岁，发热塞不肿痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤
【第36号题】湖南长沙：溃疡性结肠炎 脾肾阳虚。
【第36号题】福建 7月1日：泄泻 脾肾阳虚 温肾阳止泻 四神丸加减 西医诊断溃疡性结肠炎 与直肠结肠癌鉴别
【第39号题】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。
【第40号题】中医：血证。 西医：再生障碍性贫血 鉴别：低增生性白血病
【第41号题】吉林：（形寒肢冷）心律失常——房颤心悸——心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
【第41号题】中医：心悸 （心阳不振）西医：心律失常（房颤） 鉴别：室上性心动过速
【第42号题】7月1日：中医：泄泻（肝郁脾虚）西医：溃疡性结肠炎鉴别诊断：克罗恩
【第42号题】中医：消渴（气阴亏虚）m西医：糖尿病 鉴别：甲亢
【第46号题】中医：消渴（胃火炽盛） 西医：糖尿病 鉴别：？
【第46号题】7月1日： 糖尿病 胃火炽盛
【第47号题】湖南长沙：慢性胃炎与消化道溃疡鉴别，脾胃虚弱，布氏征，反跳痛，手术消毒，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭伤，房室传导阻滞
【第47号题】中医：胃痛（脾胃虚弱）西医：慢性胃炎 鉴别：消化道溃疡
【第48号题】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻） 西医：类风湿性关节炎 鉴别：强直性脊柱炎
【第48号题】湖南长沙：类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别，痹症，肝肾不足，经脉痹阻，独活寄生汤。
【第49号题】浙江 7月1日：中医：腹痛西医：阑尾炎鉴别诊断：消化性溃疡穿孔
【第49号题】温州 7月1日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别；
【第50号题】中医：胃痛（肝胃不和） 西医：消化道溃疡 鉴别：胃癌
【第50号题】广东 7月1日：痉证肝经热盛与痫病鉴别？？
【第50号题】重庆万州 7月1日：辩证轮治：消化性溃疡：十二指肠球部溃疡 中医辩证：（胃脘痛） 肝胃郁热 用方是：化肝煎合左金丸加减。
【第51号题】中医：头痛（肝阳暴亢，风火上扰） 西医：脑出血 鉴别：脑梗死
【第51号题】脑出血（左侧内囊区),与脑梗死鉴别，中风，肝阳爆亢、风火上扰 天麻钩藤饮（舌红苔黄脉数，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利1小时，CT示左侧内囊区高密度影）
【第53号题】中医：黄疸（阳黄） 西医：急性乙肝性黄疸型肝炎 鉴别：？
【第54号题】中医：胃痛（胃阴虚）胃热阴伤 西医：胃癌 鉴别：消化性溃疡？胃腺癌，胃痛热盛伤阴
【第54号题】7月1日： 医学教育罔论坛网友分享胃癌，胃阴虚
【第56号题】重庆万州 7月1日：颈椎病 气滞血瘀型
【第56号题】颈椎病 痹症 气滞血瘀 活血化瘀 舒经活络与肩周炎鉴别
【第57号题】中医： 癃闭？肾劳？（肝肾阴虚证） 西医：慢性肾衰竭 鉴别：急性肾衰
【第58号题】中医：水肿（湿毒浸淫） 西医：肾病综合征 鉴别：过敏性紫癜性肾炎
【第58号题】7月1日：中医：水肿（湿毒浸淫）西医：肾病综合征鉴别：？
【第58号题】深圳 7月1日：肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中医：水肿，湿毒浸淫？（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）。
【第58号题】肾病综合征 湿毒浸淫证 与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。
【第59号题】功血 崩漏血热实热证 鉴别;子宫内膜癌
【第？号题】7月1日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法，心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法
【第？号题】深圳：7月1日：地仓，血海主治，转移性右下腹痛问诊，结核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补心丹体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿手术衣
【第？号题】7月1日：肾病综合征，风水相博，第2站毫针的提插，凯尼尔征演示，测量血压，第3站晕厥的主穴，微球蛋白的临床意义。
【第？号题】7月1日：高血压病（3级，极高危），肝阳上亢证。
【第？号题】7月1日：室性早搏，止血带止血，肝浊音界叩诊，心脏瓣膜听诊，白细胞升高意义，脑出血诊断，摩法，水沟和委中的主治。
【第？号题】云南昭通 7月2日：中医诊断：眩晕，西医诊断：癫痫，产后发热恶寒一周病史采集
【第？号题】尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频尿痛发作，尿黄赤浊？舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白细胞6.6×109/l，中性粒细胞？升高的……与非感染性尿路感染鉴别？中医：淋证-肾阴不足湿热留恋证-知柏地黄丸加减，西医尿路感染。
【第？号题】中医：水肿（风寒束肺，风水相博） 西医：急性肾小球肾炎 鉴别：急性感染发热性蛋白尿
第二站考试：基本操作
【第1号题】少商 四神聪 孔最定位 腹部反跳痛检查 瞳孔对光反射检查 紧急手术快速洗手法
【第1号题】7月1日：1、布氏征 2、肺下界移动度 3、心肺复苏
【第3号题】1、鱼际 关元 足三里 2、肱三头肌反射 3、隔离衣 4、后侧检查甲状腺
【第6号题】1、诊脉及布脉；2、屈肢加压止血法；3、心脏的听诊（要演示）；4、肱二头肌反射
【第7号题】四川 7月1日：天枢 百会 地机定位。肝脏叩诊。布鲁经津斯基征。无创伤开放气道
【第10号题】1、心肺复苏中胸外心脏按压。2、合谷、秩边、太溪的定位。3、反跳痛的检查；4、左颌下淋巴结的检查
【第12号题】1、脉诊选指、布指 2、脊柱活动度 3、心脏瓣膜听诊区 4、手术区的消毒（左下腹）
【第13号题】合谷，太冲 秩边的定位 照海公孙主治
【第15号题】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山 攒竹 太溪定位
【第15号题】1，听宫，委中，少商定位，2，创伤性伤口换药3，腹壁反射4，肝颈静脉反流症
【第16号题】1、肺腧、至阴、中脘定位 2、间接叩诊 3、膝反射 4、干手套带法
【第16号题】温州 7月1日：——肺腧、至阴、中脘定位；间接叩诊，膝反射，干手套带法；
【第17号题】1、膈腧 地苍 照海定位 2、测血压 3、穿隔离衣 4、巴宾斯基征
【第18号题】1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣
【第19号题】吉林：一、内关、足三里、曲池 二、甲状腺的后侧位触诊。三、心脏听诊。 四、电除颤
【第21号题】7月1日：1、照海，外关，隔腧定位 2、肺下界移动度叩诊 3、布氏征 4、颈部无损伤怎样开放气道
【第23号题】1、悬钟，大椎定位。2、跟-膝-胫实验。 3、伤口换药。4、肝脏触诊。
【第28号题】1、太溪、关元、水沟穴定位 2、触觉语颤 3、肾区叩击疼演示 4、口对鼻人工呼吸的操作
【第29号题】1、行间、关元、外关定位 2、腹壁静脉曲张血流方向的检查 3、脑膜刺激征颈强直的检查方法 4、有创换药
【第29号题】7月1日：1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。2、叙述腹壁静脉曲张如何判断其血液流向（记不太清了大概是这意思）3、叙述脑膜刺激征颈强直的检查方法。4、叙述有创换药的操作方法。
【第33号题】1、条口天枢环跳定位 2、肘按法的操作 3、普通伤口换药
【第33号题】1、鱼际、足三里、关元定位2、肱三头肌反射3、甲状腺后位触诊法 4、穿隔离衣
【第34号题】行间 神门 大锥 定位 肺下界扣诊 冲击触诊法 脱隔离衣
【第36号题】1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口人工呼吸 5、后溪、承山、神庭定位
【第36号题】湖南长沙：脉诊布指。肺部听诊，心脏叩诊，口对口人工呼吸。
【第38号题】中指揉法 腹壁反射 脊柱骨折搬运 脾肿大测量
【第39号题】中指揉法，脾测量，腹壁反射，胸腰椎骨折搬运
【第39号题】7月1日：体格检查和操作医学教育罔搜集：扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带手套
【第42号题】1、中医脉诊 、2膝反射 3、冲击触诊 4、胸外按压
【第44号题】1、三棱针点刺耳尖放血 2、脾肿大测量 3、浮髌实验 4、橡皮管止血带
【第44号题】口述肩井穴拿法,演示肺部听诊,演示跟腱反射,演示污染伤口换药
【第46号题】 7月1日：霍夫曼征 心脏听诊 摸法 屈曲加压包扎法
【第47号题】1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒 腹部掌摩法
【第48号题】湖南长沙：中医切脉和布指，间接扣诊，肝颈静脉返流征的检查，戴手套。
【第50号题】重庆万州 7月1日：1、诊脉的布指 2、肺部的听诊 3、心脏的叩诊 4、口对口人工呼吸
【第50号题】1、针灸弹法 2、跟膝胫实验 3、口对口人工呼吸 4、淋巴结触诊顺序
【第51号题】演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、直流电除颤
【第53号题】1、提捏进针法 2、肺下界活动度叩诊 3、脊柱弯曲度检查 4、关节屈曲止血法
【第54号题】7月1日：考地机，百会，天枢的定位医学教育罔，颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；
【第56号题】重庆万州 7月1日：1）丰隆 地仓 昆仑定位 2）口对鼻人工呼吸 3）肝静脉回流征检查 4）肾脏扣诊
【第57号题】1、 針刺角度 2、曲池一指禪 3、手術區消毒 4、脊柱活動度
【第57号题】7月1日：中风-风痰阻络
【第58号题】7月1日：回旋灸 肱三头肌反射 墨菲征 穿脱隔离衣。
【第58号题】1、针灸提插 2、左下颌淋巴触诊 3、中脘穴一指禅推法 4、胸外按压
【第59号题】1、三棱针耳尖点刺 2、浮髌实验 3、脾肿大测量 4、止血带止血
【第？号题】1、肩髃，合谷，中脘定位 2、演示babinski征 3、腹部静脉曲张的方法 4、穿隔离衣
【第？号题】1、毫针的提插 2、凯尼尔征演示 3、测量血压
【第？号题】1、地仓、百会、阴陵泉的定位 2、肱二头肌反射查体 3、开放伤口的换药 4、淋巴结查体顺序
【第？号题】 1、孔最、四神聪、少商定位 2、腹部压痛触诊3、瞳孔对光反射检查4、快速手术消毒洗手方法
【第？号题】掌推法 脑膜刺激征。捻转针刺法，拉塞格征，清洁伤口换药，甲状腺触诊后位。
【第？号题】7月1日：1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣
【第？号题】7月1日：1、心脏听诊部位2、切脉3、霍夫曼征4、包扎止血
【第？号题】7月1日：1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带
【第？号题】7月1日：三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带
【第？号题】湖南7月1日：脉诊的布、运指；体表淋巴结触诊顺序，踝反射，穿脱隔离衣
【第？号题】7月1日：肺下界的移动度 外关 照海 膈腧的定位 巴氏征 开放气道
【第？号题】7月1日：膈俞、照海定位测血压 医学教育罔论坛网友分享。 巴宾斯基征。 穿隔离衣。
【第？号题】云南昭通 7月2日：晕针的处理方法，一直禅的揉法,脊柱的检查方法。
第三站考试：临床答辩
【第1号题】7月1日：1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别
【第21号题】7月1日：问诊，老年患者昡晕，头重2月加重3天;合谷，隔腧主治;再障的临表;总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素+1,考虑肝细胞性黄胆
【第21号题】四川 7月1日：问诊头痛。合谷，膈输主治。慢再障临床表现。阻塞性黄疸
【第36号题】湖南长沙：心绞痛问诊，三阴交，神门主治。腹痛，粘液脓血便的临床意义。有机磷M样症状。
【第37号题】7月1日：1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核
【第38号题】7月1日：1、脑出血要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用
【第44号题】7月1日：1、腰痛主穴医学教育罔；高热主穴，热入营血配穴2、急性胰腺炎和心梗鉴别3、心电图房颤
【第48号题】湖南长沙：手足不温身体消瘦一年的问诊，中风中脏腑的主穴，脱证的配穴，肺炎链球菌的典型体征，尿铜体两个加的临床意义。
【第50号题】重庆万州 7月1日：1、转移性有下腹疼痛的病史采集及相关病史 2、地仓、血海穴主治症候 3、肺结核化疗治疗原则 4、大便隐血试验的意义
【第46号题】 7月1日： 慢性肾衰饮食治疗医学|教育网 偏头痛取穴问诊痢疾 糖化血红蛋白
【第53号题】7月1日：1、围绕主诉阐述应如何问诊：失眠多梦、烦躁易怒1年。2、叙述胃癌的癌前状态。3、最后一题好像是考糖耐量异常的题，题干太长加上太紧张完全忘记是什么了。
【第54号题】7月1日：考颈肩部疼痛，活动受限的问诊医学教育罔。大椎，至阴的主治，糖尿病使用胰岛素的适用证；类风湿因子1:40的临床意义。
【第55号题】吉林：一、咳嗽伴头疼3个月医学|教育网。二、弯针的处理，三、小儿腹泻治疗原则 四谷草转氨酶174mmol/L临床意义。
【第56号题】重庆万州 7月1日： 1女，18岁，恶寒发热1天，问诊 2 主治呕吐穴位主穴、食滞配血？ 3尿比重1.001 无多饮 临床意义 4 糖尿病慢性并发症？
【第58号题】咳嗽 胸胁胀满2月的问诊 弯针的处理 功血的治疗原则 红细胞减少的意义。
【第？号题】7月1日：腰痛，高热主穴热入营血配穴，急性胰腺炎和心梗鉴别，心电图房颤
【第？号题】7月1日：语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿手术衣
【第？号题】湖南 7月1日：黄疸问病史，太虚、天枢，高血压危重病治疗，尿酮体2+意义
【第？号题】 7月1日：眩晕的问诊 是痰湿上犯的眩晕问诊 膈腧 合谷的主治 再障的临床表现 黄疸的类型。
【第？号题】7月1日：1、黄疸问病史2、太虚、天枢主治3、高血压危重病治疗，尿酮体2+意义
【第？号题】7月1日：关节酸痛的问诊医学敎育网。下关、神门主治。心房颤动的心电图表现。类风湿因子阳性的意义。