2010年中医执业医师实践技能考试真题-医师实践技能-考试大
第一站 辨证论治
1号题：1.诊断：感冒风热感冒2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表4方药：银翘散
2号题：1自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表4方药：加减葳蕤汤化裁
3号题：男干部27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
答案是肺痨病证：虚火灼肺证
鉴别诊断是肺痨与肺痿。
4号题：水肿里（淤水互结型）
5号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减
6号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减
7号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸
8号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症肝肾两虚型3治法：培补肝肾舒筋止痛4方药：补血荣筋丸加减
9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸
10号题：1诊断：胸痹气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减
11号题：1诊断：胸痹2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减
12号题：1诊断：胸痹心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减
13号题：1诊断：不寐，心肾不交2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减
14号题：1诊断：不寐心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减
15号题：1诊断痫病风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减
16号题：1诊断：痫病心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹
17号题：1诊断：胃痛瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减
18号题：胃痛脾胃虚弱征黄芪建中汤和腹痛的鉴别
19号题：呕吐实证痰饮内阻证小半夏汤和苓桂术甘汤与反胃鉴别
20号题：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈
21号题：腹痛寒邪内阻良附丸和正气天香散与外科腹痛鉴别
22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，
23号题：呕吐脾气虚证
24号题：泄泻湿热泻葛根芩连汤与痢疾的鉴别
25号题：便血证型是脾胃虚寒证
主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。
便血与痔疮鉴别：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。
26号题：痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤鉴别泄泻
27号题；痢疾湿热痢芍药汤与泄泻鉴别
28号题；便秘冷秘温脾汤和半硫丸与肠结鉴别
29号题；便秘阳虚秘济川煎
30号题；胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤悬饮鉴别
31号题：胁痛肝络失养证一贯煎
32号题：黄疸阳黄湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹与萎黄鉴别
34号题：头痛内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮与肝阳上亢眩晕鉴别
35号题：头痛内伤头痛肾虚头痛大补元煎与肝阳上亢眩晕鉴别
36号题：眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮037号题：眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤
38号题：中风中经络风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别
39号题：患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻，脉弦细数。
1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.
2.请与痿证相鉴别.
40号题：胃痛——淤血停胃证
41号题：水肿,脾阳虚衰证
42号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤与鼓胀鉴别
43号题：淋症。热淋。石伟散
44号题：淋证（热淋）
45号题：淋证热淋八正散与癃闭鉴别
46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减
47号题：痿证肝肾亏虚虎潜丸加减
48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）
49号题；肺癌阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮
50号题；郁证痰气郁结证半夏厚朴汤
51号题；血证咳血 肝火犯肺泻白散合黛蛤散加减
52号题；小儿泄泻湿热泻葛根黄芩黄连汤
53号题；血证便血气虚不摄归脾汤加减
54号题：消渴——中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减
55号题：消渴，下消
56号题；崩漏脾虚证补气摄血，固冲止崩固本止崩汤或固冲汤加减
57号题；风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
58号题；产后发热感染邪毒证五味消毒饮合失笑散与乳痈发热鉴别
59号题；肺癌阴虚毒热证
60号题；痉证心营热盛证清营汤
第二站 基本操作
1号题：1、列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；3、水银血压计；4、肥皂洗手。
6号题：1、定喘外关足三里定位；2、诊脉的方法；3、霍夫曼征；4、口对鼻人工呼吸。
7号题：1、说出太冲，神庭，足三里的穴位定位；2、使用推法治疗下肢病证的操作要点；3、演示莫菲氏证的操作方法；4、演示干手套的戴法。
8号题：1、地机气海攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手
9号题：1.肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手
11号题：1带湿手套2，肝颈静脉返流征操作3，足三里听宫肾俞定位4滚法操作及注意事项
12号题：1、列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；3、水银血压计；4、肥皂洗手。
15号题：1.肩井阴陵泉十宣定位2.叙述并演示大鱼际揉法3.右肾触诊4.止血带止血法
16号题：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压
17号题：1、鱼际，神庭，地机的定位2、关元穴的一指禅推法3、肝脏的叩诊4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法
20号题：1、穴位：丰隆神阙中冲医学教育网网友提供2、肺部叩诊3、戴湿手套
23号题：1寸口脉诊法,2中医操作：中脘神阙定位3、体格检查：巴氏征4、西医操作：止血带
24号题；1.捻转泻法操作；2.背部法操作；3.振水音的检查：4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置：
25号题：1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药
26号题：1、大椎，关元，商阳的定位和主治2、断针的处理，及注意事项3、应急手术衣的穿法4，脊柱弯曲的检查
27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救
28号题：1、中脘、后溪、天枢的位置；2、前胸部的触诊；3、拇指揉法的操作；4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？
30号题：1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣
31号题：1大肠腧迎香阳陵泉定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅
32号题：1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。2、叙述并演示下肢部位掌推法。3、叙述并演示膝反射的检查。4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。
33号题：1.气海.外关的定位；2.拇指揉神门；3.脾肿大的测量；4.戴湿手套。
34号题：1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法
35号题：1、神门、委中、大椎定位。2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压
36号题：1.胃俞三阴交大凌定位2.反跳痛3.五指拿法
39号题：1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.
40号题：1.委中大椎神门，2.口对口人工呼吸，3.肘按环跳穴操作要领，4.肺下界移动度
42号题：1，提捏进针法操作2，诊脉指法3，演示触觉语颤4，脱隔离衣
44号题：1、环跳 人中 气海定位 主治，气海的刺法以及禁忌。2、高热针灸处理 抽搐时配穴3、肝脏触诊4、口对鼻人工呼吸
45号题：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣
46号题：1、指切进针法，2、拿法的操作要领，3、霍夫曼征，4、颈部无创伤，如何保持呼吸通畅
47号题：1、心脏按压；2、肱二头肌叩诊；3、针灸补发的操作；4、掌按法演示
48号题：1，针灸的提插操作；2，颈部的滚法；3，跟膝胫的检查方法；4，干手套的戴法。
49号题：1，针刺的角度2，诊脉指法3，肺部的叩诊4，手术区消毒
50号题：1.捻转写法，腰部滚法，振水音，无颈创伤型的气道开通法
53号题：1、中脘的指揉操作。2，心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4，脊柱损失简易搬运法
55号题：1.针灸的摇法操作，2.掌摩法，3.对光反射；4.穿隔离衣。
56号题：1.外关、涌泉的定位，2.心脏听诊3.戴干手套4.颈部的推拿滚法
57号题：1、涌泉肾俞风池的定位2、肥皂洗手3、心脏听诊
58号题：1.针刺不同角度一共三2.凯尔尼克征的检查方法，是腰部旋转的一个，角度是135°3.至按法操作4.心肺复苏术
第三站 临床答辩
1号题：1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊；2、内关、手三里的主治；3、大病例：中医诊断：胸痹证型：痰浊闭阻。西医诊断：心绞痛；4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断
2号题：1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红，脉细数．查体TPRBP实验室检查WBC…… …涂片染色见抗酸杆菌…… X片显示右上肺见一低密度影，边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。4．请说出溃疡性结肠炎的并发症．
3号题：1泄泻问诊2、膻中印堂主治3、双重诊断答辩：高血压头痛4、慢性肾小球肾炎诊断标准
6号题：1、23岁男，抽搐的问诊。2、檀中、外关的主治。3、右心衰的临床表现。4、抗O过高的临床意义。
7号题：1、问病史，是问一个老年女性的脱肛病证，证型应该是湿热下注，只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。2、晕针的处理；3、是水肿阴水，证属寒湿中阻，西医诊断是肾病综合症。4、是一个大三阳的实验室检查，要说出其临床意义，就是病毒正在复制，具有传染性。
8号题：1、目黄身黄，头重身困，问诊现病史及相关病史。2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕，回答中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归。吸收，钙化，液化，纤维化，空洞，散播（这题很多人考到）
12号题：1，间断腹泻伴腰部酸痛一年，2，丰隆；秩边主治3，小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染4，肺炎解剖分类。
15号题：1、患者五天前出现咯血，少量痰，烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义
16号题：1不寐问诊,2中极膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物
17号题：1胸痹，肺输和水沟的主治病症，呕吐的问诊，慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别
18号题：1.外感咳嗽的病史采集2.外关、条口的主治3.胸痹心肾阳虚证冠心病4.尿路感染的并发症
19号题：1.问病史是关于腹痛的？2.后溪，丰隆的主治病证：3.一个病案：中医：咳嗽证型：痰湿蕴肺证西医诊断：慢性支气管炎；4.如何诊断急性胃炎?
20号题：1.患者，女，35岁，头痛隐隐，医学教育网学员提供遇劳发作5年；2.通里.膈腧的主治病症；3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚
21号题：1.次廖合谷主治2、中西诊断哮证冷哮，支气管哮喘3、问腰痛4、急性胃炎的诊断
22号题：1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊2.肺俞、阳陵泉主治3.痢疾---寒湿痢4.支气管哮喘的典型发作
25号题：1，男，小便黄赤，尿频数3日问诊，2中极、内关主治，3慢性肺心病急性发作期的治疗，4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义
26号题：1、月经量多有血块2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药3、鼓胀与水肿鉴别
27号题：1，下肢萎缩伴腰疼2，指揉法的操作演示3，下腹疼痛，一系列压疼，反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性，请说明临床意义。
30号题：1心衰分类（三种）2，水肿，肾病综合症中医证型水湿寖渍3，神庭关元主治4，绝经前后诸证问诊
33号题：1.便血腹痛1月加重3天；2.膈腧阳陵泉的主治；3.心电图PR间期QRS波
34号题：1、鼻衄问诊，2、昆仑，听宫主治，3、淋证热淋尿路感染，4、肺心病失代偿表现
35号题：围绕“便血伴乏力1天”进行病史采集，回答：涌泉、夹脊穴的主治，双重诊断：黄疸-阳黄（热重于湿）；急性乙型肝炎，西医问答：慢性支气管炎的分型及临床表现。
36号题：1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月2，少商太冲主治3，水肿慢性心衰中医证型肾阳虚4，慢性肺源性心脏病急性发作处理原则
38号题：小儿肺炎咳嗽问诊，2、血海和命门主治。3、水肿，肾阳虚衰，肾病综合症。4、慢性左心衰的临床表现。
41号题：1、；2.攒竹、阳陵泉的主治3.（一个病案，记不清了。）西医诊断：尿毒症4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别
44号题：1、发热，腹泻3天。2、胆道蛔虫症主配穴，及治法。3.、血证—血热妄行证，特发性血小板减少性紫癜4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现
45号题：1，蛇串疮问现病史2，腰痛的针灸穴位3，中医诊断：血证：紫斑；西医诊断：特发性血小板减少性紫癜4，肾病综合症的诊断标准
46号题：1头痛问诊2咳素的中医，西医诊断，3落枕的主穴，冶法4门静脉高压表现
47号题：1、男67岁，胸痛2个月，甚而背痛彻心，根据以上进行问诊；2、至阴，支沟主治；3、糖尿病的诊断；4、尿红细胞多的意义。
48号题：1，关节重浊肿胀15天，病史采集；2，心绞痛的主治穴位；3，中医诊断为淋症，西医诊断为尿路感染；4，洋地黄中毒的反应。
49号题：1）李某，男19岁下利赤白脓血，伴发热腹痛三天病史采集2）曲池承山的主治3）喘证的中西医诊断及证型4）慢性肾小球肾炎的治疗
53号题：1.头胀痛的问诊，2.弯针的处理；3.类风湿关节炎的双重诊断（痹证），4.女性非经期尿血的临床意义。
54号题：1、男56岁多饮多尿消瘦1年问诊；2、行针手法不当单方捻转太过的处理；3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微西医慢性肾衰；4、心电图室性早搏。
55号题：1、男56岁多饮多尿消瘦1年问诊；2、行针手法不当单方捻转太过的处理；3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微西医慢性肾衰；4、心电图室性早搏
56号题：1.血瘀的落枕的主治和主穴2.男，足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊3.血证（吐血），西诊：上消化道出血4.溃疡性结肠炎的诊断
59号题：1大便秘结的问诊2中腕温针灸半日后水疱怎么处理3痄腮流行性腮腺炎)4男血清甲胎蛋白280UG/G临床意义