2012年公卫执业医师基础综合精编题十一
1．不属于原核细胞型的微生物是
A．螺旋体
B．放线菌
C．衣原体
D．真菌
E．立克次体
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：本题属于基本知识题、难度较易。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。
真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均仅含有DNA和RNA的核质(或称拟核)，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体(亦称核蛋白体)。
2．细菌内毒素的特征是
A．只有革兰阴性细菌产生
B．少数革兰阳性细菌产生
C．细菌在生活状态下释放
D．抗原性强
E．不耐热
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。
内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素，其特征为抗原性强，且不耐热。
3．引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是
A．肺炎衣原体
B．军团菌
C．肺炎支原体
D．副粘病毒
E．新型冠状病毒
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARS-CoV)的致病性。
冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第l组冠状病毒和副粘病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎(亦称间质性肺炎)。
2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎——严重急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+及CD4+T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起，并被命名为SA,RS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56％～63％，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。
4．不能通过垂直传播的病原体为
A．艾滋病病毒(HIV)
B．乙型肝炎病毒(HBV)
C．梅毒螺旋体
D．流行性乙型脑炎病毒
E．风疹病毒
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒病的传播途径。
垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病毒。
5．内毒素的主要成分是
A．肽聚糖
B．蛋白质
C．脂蛋白
D．核酸
E．脂多糖
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及0-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。
A．螺旋体
B．放线菌
C．衣原体
D．真菌
E．立克次体
标准答案：D
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：本题属于基本知识题、难度较易。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。
真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均仅含有DNA和RNA的核质(或称拟核)，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体(亦称核蛋白体)。
2．细菌内毒素的特征是
A．只有革兰阴性细菌产生
B．少数革兰阳性细菌产生
C．细菌在生活状态下释放
D．抗原性强
E．不耐热
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。
内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素，其特征为抗原性强，且不耐热。
3．引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是
A．肺炎衣原体
B．军团菌
C．肺炎支原体
D．副粘病毒
E．新型冠状病毒
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARS-CoV)的致病性。
冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第l组冠状病毒和副粘病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎(亦称间质性肺炎)。
2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎——严重急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+及CD4+T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起，并被命名为SA,RS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56％～63％，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。
4．不能通过垂直传播的病原体为
A．艾滋病病毒(HIV)
B．乙型肝炎病毒(HBV)
C．梅毒螺旋体
D．流行性乙型脑炎病毒
E．风疹病毒
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型脑炎病毒等主要病毒病的传播途径。
垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病毒。
5．内毒素的主要成分是
A．肽聚糖
B．蛋白质
C．脂蛋白
D．核酸
E．脂多糖
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及0-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。
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