2012年公卫执业医师基础综合精编题十二
1．冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是
A．全身血管收缩
B．心输出量减少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量减少
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。
2．在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A．血管容积减少，相对血容量增多
B．颈动脉窦受到牵拉刺激
C．颈动脉体受到牵拉刺激
D．颈动脉窦内压力降低
E．颈动脉体内压力降低
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：解释
解析：此题是结合动物实验的理解分析题，考查考生对减(降)压反射的理解。在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉，由于颈动脉窦内压力降低对颈动脉窦的搏动性压力变化刺激减弱，颈动脉窦受到牵拉刺激减少，即减压反射传人冲动减少，产生升压效应而使全身动脉血压升高。颈动脉体是化学感受器而非压力感受器。所以正确答案应为D。
3．某l2岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A．肾小球毛细血管血压升高
B．肾小球滤过膜面积增大
C．肾小球滤过膜通透性增大
D．肾小管重吸收的减少
E．肾小管排泄功能的下降
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：此题是结合临床的理解判断题，考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。
能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。
(4～5题共用备选答案)
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．Cl-
E．H+
下列与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递主要相关的离子是
4．兴奋到达轴突末梢，进入末梢膜内的离子是
5．形成终板电位的主要离子是
标准答案：4．C；5．B
试题难度：4．易；5．中
认知层次：解释
解析：选析第2题。
5题：本题是理解判断题，考查考生对神经肌接头兴奋传递原理的理解。
K+、Na+均与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递中终板电位的形成有关，但主要是Na+(答案B)；Cl-与兴奋到达轴突末梢的离子转移和终板电位的形成均无关。Ca2+与兴奋到达轴突末梢的离子转移有关，是促使轴突末梢释放神经递质的离子；所以正确答案是B，答案A、C和D均是错误的；H+未参加突触传递过程的电一化学活动，所以答案E也是错误的。
A．全身血管收缩
B．心输出量减少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量减少
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：解释
解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。
2．在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A．血管容积减少，相对血容量增多
B．颈动脉窦受到牵拉刺激
C．颈动脉体受到牵拉刺激
D．颈动脉窦内压力降低
E．颈动脉体内压力降低
标准答案：D
试题难度：难
认知层次：解释
解析：此题是结合动物实验的理解分析题，考查考生对减(降)压反射的理解。在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉，由于颈动脉窦内压力降低对颈动脉窦的搏动性压力变化刺激减弱，颈动脉窦受到牵拉刺激减少，即减压反射传人冲动减少，产生升压效应而使全身动脉血压升高。颈动脉体是化学感受器而非压力感受器。所以正确答案应为D。
3．某l2岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A．肾小球毛细血管血压升高
B．肾小球滤过膜面积增大
C．肾小球滤过膜通透性增大
D．肾小管重吸收的减少
E．肾小管排泄功能的下降
标准答案：C
试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：此题是结合临床的理解判断题，考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。
能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。
(4～5题共用备选答案)
A．K+
B．Na+
C．Ca2+
D．Cl-
E．H+
下列与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递主要相关的离子是
4．兴奋到达轴突末梢，进入末梢膜内的离子是
5．形成终板电位的主要离子是
标准答案：4．C；5．B
试题难度：4．易；5．中
认知层次：解释
解析：选析第2题。
5题：本题是理解判断题，考查考生对神经肌接头兴奋传递原理的理解。
K+、Na+均与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递中终板电位的形成有关，但主要是Na+(答案B)；Cl-与兴奋到达轴突末梢的离子转移和终板电位的形成均无关。Ca2+与兴奋到达轴突末梢的离子转移有关，是促使轴突末梢释放神经递质的离子；所以正确答案是B，答案A、C和D均是错误的；H+未参加突触传递过程的电一化学活动，所以答案E也是错误的。
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